Bipolär sjukdom är en humörstörning. Människor som har bipolär sjukdom upplever höga nivåer av både eufori och depression. Deras humör kan gå från den ena ytterligheten till den andra.
Livshändelser, medicinering och drogmissbruk kan utlösa mani och depression. Båda stämningarna kan vara från några dagar till några månader.
Bipolär sjukdom kan också påverka din sexualitet och sexuella aktivitet.
Under en manisk episod kan du uppleva hypersexualitet eller ökad sexuell aktivitet. Det kan ge dig en ökad risk för handlingar som kan ha negativa effekter, såsom att drabbas av en sexuellt överförbar infektion (STI).
Under en depressiv episod kan du tappa intresset för sex. Dessa sexuella problem kan skapa problem i relationer och kan sänka din självkänsla.
Sexualitet och maniska episoder
Under en manisk episod kan din sexlust och sexuella impulser ofta leda till sexuellt beteende som är atypiskt för dig när du inte upplever episoder av mani.
Exempel på hypersexualitet under en manisk episod kan vara:
- kraftigt ökad sexuell aktivitet utan en känsla av sexuell tillfredsställelse
- sex med flera partners, inklusive främlingar
- överdriven onani
- kontinuerliga sexuella affärer, trots den potentiella risken för relationer
- sexuellt beteende som ökar sannolikheten för handlingar som kan resultera i negativa effekter, som att insjukna i en STI
- upptagen av sexuella tankar
- ökad användning av pornografi
Hypersexualitet kan vara ett utmanande symptom om du har bipolär sjukdom.
Fler studier som tittar på prevalensen av detta tillstånd behövs.
En studie från 2016 publicerad i Psychiatry Journal jämförde det sexuella beteendet hos två grupper:
- personer med bipolär sjukdom som behandlades som öppenvård i privat praktik
- personer som behandlas som öppenvårdspatienter som inte hade affektiv störning eller schizofreni
I början av studien lyfte författarna också fram tillgängliga data om personer med bipolär sjukdom och hypersexualitet.
Forskare har funnit att allt från 25 till 80 procent av personer med episoder av mani också upplever bipolär hypersexualitet. Dessutom uppträder tillståndet också hos kvinnor oftare än hos män.
Vissa vuxna med bipolär sjukdom kan ha svårt att hantera sina sexuella drifter.
Tonåringar och yngre barn med bipolär sjukdom kan visa olämpligt sexuellt beteende mot vuxna som ett symptom på deras tillstånd. Detta kan inkludera olämpligt flirtande, olämplig beröring och flitigt användande av sexuellt språk.
Sexualitet och depressiva episoder
Du kan uppleva motsatsen till hypersexualitet under en depressiv episod. Detta inkluderar låg sexlust, som kallas hyposexualitet. Depression orsakar mycket vanligt ett bristande intresse för sex.
Hyposexualitet kan ofta skapa relationsproblem eftersom din partner kanske inte helt förstår dina sexlustproblem.
Detta gäller särskilt om du har extrem mani med hypersexuellt beteende och sedan plötsligt upplever depression och tappar intresset för sex. Din partner kan känna sig förvirrad, frustrerad eller avvisad.
Bipolär depression kan också orsaka sexuell dysfunktion. Detta inkluderar erektil dysfunktion (ED) hos män och höga nivåer av sexuell ångest för kvinnor.
Sexuell ångest kan också utlösa mani eller depression hos personer med bipolär sjukdom, enligt en liten studie från 2017 där forskare tittade på sexuell ångest och livskvalitet hos kvinnor som diagnostiserats med humörstörningen.
Hur mediciner mot bipolär sjukdom kan påverka sexualiteten
Läkemedel som ordinerats för att behandla bipolär sjukdom kan också minska sexlusten. De kan orsaka sexuella biverkningar.
Exempel på dessa mediciner inkluderar:
-
antidepressiva medel, inklusive duloxetin (Cymbalta), fluoxetin (Prozac) och sertralin (Zoloft)
-
bensodiazepiner, inklusive alprazolam (Xanax) och klonazepam (Klonopin)
- litium
Vad forskningen säger
En nyligen genomförd studie tittade på 114 personer med bipolär sjukdom och stabilt humör. Alla studiedeltagare behandlades med humörstabilisatorer i motsats till antipsykotika eller antidepressiva medel.
Forskarna fann att personer som tog antikonvulsiva medel valproat eller lamotrigin (Lamictal) hade bättre sexuella funktionspoäng än personer som tog litium eller en kombination av litium och bensodiazepiner.
I jämförelse med personer som tog antikonvulsiva enbart:
- Människor som tog litium eller en kombination av litium och bensodiazepiner hade sämre sexlust.
- Människor som tog litium hade värre sexuell upphetsning.
- Människor som tog en kombination av litium och antikonvulsiva medel, eller litium och bensodiazepiner, fick värre sexuell orgasm.
Fortsätt ta din medicin
Sluta inte med din bipolära medicin på grund av sexuella biverkningar. Att stoppa din bipolära medicinering kan utlösa en manisk eller depressiv episod.
Tala med din läkare om du tror att din medicin minskar din sexlust för mycket. De kanske kan justera din dos eller hjälpa dig att välja ett annat läkemedel.
Vad du kan göra för att hantera sexuella problem från bipolär sjukdom
Det finns saker du kan göra för att bättre förstå och hantera sexuella problem som bipolär sjukdom kan orsaka.
Att hantera de sexuella biverkningarna av bipolär sjukdom involverar flera metoder, inklusive livsstilsförändringar, psykoterapi och att ha ett stödsystem.
Känn igen dina symtom och triggers
Ta reda på vilka situationer som kan utlösa dina humörförändringar så att du kan undvika dem när det är möjligt. Till exempel kan stress och alkohol orsaka depressiva episoder.
Lär dig biverkningarna av din medicin
Fråga din läkare om mediciner som är minst benägna att ha sexuella biverkningar. Det finns också mediciner tillgängliga som hjälper människor, med eller utan bipolär sjukdom, att ha ett hälsosamt sexliv.
De inkluderar:
- det antidepressiva läkemedlet bupropion (Forfivo XL, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
-
ED-piller som sildenafil (Viagra) och tadalafil (Cialis)
Bupropion kan hjälpa till med låg libido. Food and Drug Administration (FDA) har inte godkänt bupropion för behandling av låg libido. Din läkare kan dock ordinera det ändå. Detta är känt som off-label droganvändning.
ANVÄNDNING AV ETIKETT NARKOTIKA
Off-label läkemedelsanvändning är när ett läkemedel som är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för ett ändamål används för ett annat ändamål som ännu inte har godkänts.
En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för det ändamålet. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter.
Så din läkare kan ordinera ett läkemedel som de tror är bäst för din vård.
Mediciner som används för att ta itu med de sexuella biverkningarna av bipolär sjukdom kommer också med sina egna biverkningar.
Enligt fallstudier kan bupropion förvärra hypersexualitet hos vissa
Biverkningar av ED-piller är oftast milda, men de kan inkludera huvudvärk, rodnad och täppt eller rinnande näsa.
Förstå problem med sexuell hälsa
Att förstå vad som kan hända som ett resultat av sexuella aktiviteter är viktigt, eftersom det handlar om händelser som kan vara oavsiktliga, såsom en oplanerad graviditet.
Att ha klarhet i dina sexuella handlingar kan också bidra till att minska dina chanser att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar, såsom hiv.
Detta är särskilt viktigt under perioder av hypersexualitet.
Överväg beteende- eller sexterapi
Beteendeterapi eller sexterapi kan hjälpa dig att hantera sexuella problem orsakade av bipolär sjukdom. Individuell och parterapi är båda effektiva.
Under en manisk fas av bipolär sjukdom kan du ta sexuella risker och vara mindre bekymrad över konsekvenserna av dina handlingar. Under en depressiv episod kan du känna dig apatisk inför sex eller upprörd över en förlust av libido.
Att hantera din bipolära sjukdom är det första steget mot att förbättra ditt sexliv. Det är lättare att ta itu med dessa problem när ditt humör är stabilt.
Många människor med bipolär sjukdom har sunda relationer och tillfredsställande sexliv. Nyckeln är att arbeta med din läkare för att hitta rätt behandling och att prata med din partner om eventuella sexuella problem som du kan uppleva.
