Bipolär sjukdom och schizofreni: vad är skillnaderna?

Bipolär sjukdom vs schizofreni

Bipolär sjukdom och schizofreni har vissa aspekter gemensamma, men här är två av de viktigaste skillnaderna:

Symtom

Bipolär sjukdom orsakar kraftiga förändringar i energi, humör och aktivitetsnivåer. En person med bipolär sjukdom kommer att växla mellan extrem spänning, eller mani, och depression. Dessa skift kan påverka din förmåga att utföra dagliga aktiviteter. I vissa fall kan en person med bipolär sjukdom också uppleva hallucinationer och vanföreställningar (se nedan).

Schizofreni orsakar symtom som är allvarligare än symtomen på bipolär sjukdom. Personer med schizofreni upplever hallucinationer och vanföreställningar. Hallucinationer innebär att se eller höra saker som inte finns där. Vanföreställningar är tro på saker som inte är sanna. Personer med schizofreni kan också uppleva oorganiserat tänkande där de inte kan ta hand om sig själva.

Frekvens och åldrar påverkas

Bipolär sjukdom påverkar cirka 2,2 procent av människorna i USA. Vanligtvis uppträder det först mellan de sena tonåren och tidig vuxen ålder. Barn kan också visa tecken på bipolär sjukdom.

Schizofreni är inte lika vanligt som bipolär sjukdom. Det påverkar 1,1 procent av USA:s befolkning. Människor lär sig vanligtvis att de har det mellan 16 och 30 år. Schizofreni ses vanligtvis inte hos barn.

Symtom på bipolär sjukdom

Personer med bipolär sjukdom upplever episoder av intensiva känslor. Dessa inkluderar tre huvudtyper av episoder:

• Maniska episoder är tider av ökad aktivitet och energi. En manisk episod kan få dig att känna dig extremt glad eller upprymd.
• Hypomana episoder liknar maniska episoder, men de är mindre intensiva.
• Depressiva episoder liknar personer med svår depression. En person som har en depressiv episod kommer att känna sig allvarligt deprimerad och tappa intresset för aktiviteter som de brukade njuta av.

För att få diagnosen bipolär sjukdom måste du ha minst en episod av depression som uppfyller kriterierna för en allvarlig depressiv episod. Du måste också ha minst en episod som uppfyller kriterierna för en manisk eller hypoman episod.

Andra beteendeförändringar som kan vara symtom på bipolär sjukdom inkluderar:

• rastlöshet
• hyperaktivitet
• trötthet
• svårt att hålla fokus
• irritabilitet
• extremt självförtroende och impulsivitet, vid en manisk episod
• självmordstankar, vid en depressiv episod

Personer med bipolär sjukdom kan också uppleva psykotiska symtom under en manisk eller depressiv episod. Dessa kan inkludera hallucinationer eller vanföreställningar. På grund av detta kan människor misstag sina symtom på bipolär sjukdom med de av schizofreni.

Symtom på schizofreni

Symtomen på schizofreni är indelade i två grupper, vanligtvis kallade ”positiva symtom” och ”negativa symtom.” Detta är inte baserat på om ett symptom är bra eller dåligt, utan på om symtomen involverar vad som kan beskrivas som att ”lägga till” eller ”ta bort” ett beteende. Positiva symtom innebär att man lägger till ett beteende, såsom vanföreställningar eller hallucinationer. Negativa symtom innebär att man tar bort beteendet. Till exempel innebär symtomet på socialt tillbakadragande att man tar bort sociala interaktioner.

Några av de tidiga varningstecknen på schizofreni kan inkludera:

• social isolering
• förlorat intresse för aktiviteter
• humörighet
• brist på känslor
• göra irrationella uttalanden
• överraskande eller ovanligt beteende
• ett ändrat sömnschema
• får antingen för mycket eller för lite sömn
• en oförmåga att uttrycka känslor
• opassande skratt
• våldsamma utbrott
• våldshandlingar mot dig själv, som att skära dig
• överkänslighet mot lukter, beröring, smaker och ljud
• hallucinationer, som ofta framstår som hotfulla eller fördömande röster som kan tala om för dig att agera på ett våldsamt sätt
• vanföreställningar

Riskfaktorer för bipolär sjukdom och schizofreni

Ingen vet vad som orsakar bipolär sjukdom eller schizofreni. Men genetik är förmodligen en riskfaktor, eftersom båda tillstånden sannolikt finns i familjer. Detta betyder inte att du definitivt kommer att ärva sjukdomen om din förälder eller syskon har det. Din risk ökar dock om flera familjemedlemmar har sjukdomen. Men att veta att det finns en risk ökar chansen för tidig upptäckt och behandling.

Miljöfaktorer kan också bidra till din risk, men detta samband är inte helt förstått än.

Diagnos av bipolär sjukdom och schizofreni

Det finns inga blodprov för att diagnostisera bipolär sjukdom eller schizofreni. Istället kommer din läkare att göra en fysisk och psykologisk undersökning. Under provet kommer de att fråga dig om eventuell familjehistoria av psykiska störningar och dina symtom.

Din läkare kanske vill göra ett fullständigt blodprov för att hjälpa till att utesluta andra tillstånd. De kan också begära en MR- eller datortomografi. Slutligen ber de dig att gå med på en drog- och alkoholkontroll.

Du kan behöva återvända för flera besök innan din läkare kan ställa en diagnos. Dessa besök kommer att hjälpa din läkare att helt förstå dina symtom. De kan be dig att hålla ett dagligt register över ditt humör och sömnmönster. Detta kan hjälpa din läkare att se om några mönster uppstår, såsom maniska och depressiva episoder.

Behandling av bipolär sjukdom

Behandling för både bipolär sjukdom och schizofreni innebär terapi och medicinering.

För bipolär sjukdom kan psykoterapi inkludera:

• lära sig om förändringar i humör och hur man effektivt hanterar dem
• utbilda familjemedlemmar om sjukdomen så att de kan vara stödjande och hjälpa till med att övervinna episoder
• hjälper dig att förbättra dina relationer med vänner och kollegor
• lära sig att hantera dina dagar för att undvika möjliga triggers, som sömnbrist eller stress

Din läkare kan ordinera mediciner för att kontrollera förändringar i humör och relaterade symtom, såsom:

• humörstabilisatorer som litium
• atypiska antipsykotika

• antidepressiva medel (i vissa fall)

Personer med bipolär sjukdom har ofta svårt att sova. Din läkare kan också ordinera sömnmedicin.

Behandling av schizofreni

Behandling av schizofreni inkluderar antipsykotika och psykoterapi. Några av de vanligare antipsykotika som används för att behandla schizofreni inkluderar:

• risperidon (Risperdal)

• aripiprazol (Abilify)

• haloperidol (Haldol)
• paliperidon (Invega)
• ziprasidon (Geodon)
• olanzapin (Zyprexa)

Psykoterapimetoder kan innefatta kognitiv beteendeterapi.

Det är möjligt att ha en inledande schizofren episod och aldrig uppleva en annan. Du kan hitta ett samordnat specialvårdsprogram som heter Återhämtning efter en inledande schizofreniepisod (RAISE) för att vara till hjälp om du bara har upplevt ett avsnitt. Detta program inkluderar:

• psykoterapi
• medicin
• familjeutbildning och stöd
• arbets- eller utbildningsstöd, beroende på varje situation

Vad kan du göra

Människor kan ofta hantera symtomen på bipolär sjukdom och schizofreni med medicinering och terapi. Att ha ett stödsystem på plats ökar dina chanser att framgångsrikt hantera dina symtom. Ett stödsystem kan omfatta familj, vänner och människorna på din arbetsplats.

Om du har antingen bipolär sjukdom eller schizofreni har du en ökad risk för självmord. Se din läkare om du har självmordstankar. De kan ge behandling. Stödgrupper kan hjälpa till att minska risken för självmord. Du bör också undvika alkohol och droger för att ytterligare minska risken.

Om du har bipolär sjukdom bör du göra följande:

• Följ en relativt stabil livsstil.
• Få tillräckligt med sömn.
• Håll en hälsosam kost.
• Använd tekniker för att hantera stress.
• Ta mediciner som ordinerats.

Att identifiera episodutlösare kan också hjälpa dig att hantera tillståndet.

Om du har schizofreni bör du följa din behandlingsplan. Det inkluderar att ta medicin enligt ordination. Detta hjälper dig att kontrollera symtomen och minska dina chanser för ett återfall.

Tala med din läkare om du tror att du kan ha antingen bipolär sjukdom eller schizofreni. Tidig diagnos är ett viktigt första steg mot att återgå till ett symtomfritt liv.