Behandlingsalternativ för sköldkörtelögonsjukdomar: Vad du ska veta

Huskurer

Under den aktiva fasen av TED kan hemtjänst hjälpa till att lindra dina symtom. Dessa inkluderar:

• ögondroppar för att smörja ögat
• coola kompresser
• bär solglasögon för ljuskänslighet
• bära glasögon med prisma för dubbelseende (din ögonspecialist kan rekommendera detta)

Medicin

IV-infusioner

Teprotumumab-trbw (Tepezza) är ett antikroppsläkemedel utvecklat för att lindra svullnad i fall av TED. Det lättar på trycket på din synnerv och minskar utbuktning av ögonen.

Enligt Food and Drug Administration (FDA), detta är det första läkemedlet som godkänts för behandling av TED.

Teprotumumab-trbw är ett infunderat läkemedel. Detta innebär att det levereras genom en intravenös (IV) nål i din arm. Behandlingen omfattar åtta IV-infusioner.

Varje infusion kommer att vara 3 veckors mellanrum. Många människor kommer att märka symtomförbättringar inom cirka 6 veckor. Det är viktigt att få alla nödvändiga infusioner för att få hela dosen av medicinen.

Som med alla läkemedel kan det finnas biverkningar. Vanliga biverkningar av teprotumumab-trbw inkluderar:

• Trötthet
• muskelkramp
• illamående
• diarre
• huvudvärk

Antityreoidea läkemedel

Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som angriper sköldkörteln. När du blir attackerad frisätter din sköldkörtel för mycket sköldkörtelhormon. Detta kallas hypertyreos.

Antithyroidläkemedel stoppar din sköldkörtel från att producera hormoner. Målet är att få sköldkörtelnivåerna till ett hälsosamt mål.

Även om TED ofta uppstår med Graves sjukdom, är de separata tillstånd. TED kan fortfarande uppstå med låga eller normala sköldkörtelnivåer. Villkoren kommer att köra sina egna kurser.

Om dina sköldkörtelnivåer är för höga eller låga, kommer din läkare att noggrant övervaka dina blodnivåer. Detta hjälper dem att avgöra om behandlingen fungerar eller behöver justeras.

Andra behandlingar

Syntetiska hormoner

När sköldkörteln tas bort kan nivåerna sjunka för lågt, enligt 2016 riktlinjer från American Thyroid Association (ATA) och du kommer att börja på syntetiskt sköldkörtelhormon.

I fallet med låga sköldkörtelnivåer på grund av antithyroidläkemedel, kommer din läkare att minska din dos av medicinen.

Selentillskott

Kliniska prövningar har visat att att ta selen kan minska den avgift som TED tar på dina celler.

Selen är en antioxidant som tas som ett oralt tillskott. Din läkare kan ge dig råd om selen kan hjälpa ditt tillstånd.

Botulinumtoxin A

Din vårdgivare kan föreslå att du injicerar botulinumtoxin A (BTA) i dina ögonmuskler för att behandla skelning. Det är när dina ögon inte är korrekt i linje med varandra när du tittar på ett föremål.

BTA kan också injiceras i ögonlocket för att förbättra dess form och position.

Injicerbara terapier är inte permanenta, så de kan användas i aktiv eller inaktiv TED.

Radiojod

Medan radiojod har använts för att behandla Graves sjukdom, har en mängd bevis visat att det kan förvärra sköldkörtelögonsjukdom. Enligt ATA-riktlinjerna är kirurgi eller antityreoideamedicin bäst i fall av måttlig till svår TED.

Strålbehandling bör undvikas, särskilt hos personer som är gravida och de som röker.

Operationer

Sköldkörtelektomi

Det finns blandade bevis om det bästa sättet att behandla Graves sjukdom om du har aktiv TED.

Kirurgi för att ta bort hela din sköldkörtel resulterar i nästan ingen chans att Graves sjukdom återkommer. Det finns dock några anledningar till att en tyreoidektomi kanske inte är lämplig för dig.

Ögonoperation

Beroende på svårighetsgraden av TED kan operationer vara en del av behandlingsplanen. Dessa inkluderar:

• orbital dekompression
• skelning (ögonmuskel) operation
• ögonlocksindragningsoperation

Dessa operationer används för att hantera symtom och återställa funktionen och utseendet på ögat.

Kirurger fortsätter att förbättra teknikerna.

Till exempel kan orbital dekompressionskirurgi göras genom näsborrarna, enligt John Hopkins Medicine. Återhämtningstiden är snabbare eftersom inga snitt görs i din hud.

Det har gjorts framsteg inom operationer och mediciner för TED, med bättre resultat och mindre invasiva metoder.

Prata med din läkare om de bästa alternativen för att behandla din TED.