Behandlingsalternativ för sköldkörtelcancer

Hur behandlas sköldkörtelcancer?

Behandlingen av all cancer, inklusive sköldkörtelcancer, beror på flera olika faktorer. Dessa inkluderar:

• vilken typ av sköldkörtelcancer du har
• omfattningen eller stadiet av din sköldkörtelcancer
• cancerns grad, vilket är hur onormala cancerceller ser ut under ett mikroskop
• om vissa genetiska förändringar finns i cancerceller eller inte
• din ålder och allmänna hälsa
• dina personliga preferenser

Sammantaget kommer ett behandlingsteam av olika sjukvårdspersonal att arbeta tillsammans för att utveckla en behandlingsplan som är skräddarsydd för dig. Detta kommer att involvera en eller flera typer av terapier, som vi kommer att beskriva mer i detalj nedan.

Denna tabell ger en översikt över olika behandlingsalternativ som kan användas för varje stadium av sköldkörtelcancer. Det är värt att notera att dessa behandlingsalternativ kan variera beroende på vilken typ av sköldkörtelcancer.

Vilka är behandlingsalternativen för sköldkörtelcancer?

Låt oss ta en titt på de olika behandlingarna för sköldkörtelcancer.

Kirurgi

De flesta typer av sköldkörtelcancer behandlas med kirurgi. Det finns flera olika typer av kirurgiska ingrepp som kan användas:

• Lobektomi: Din sköldkörtel består av två lober. En lobektomi fokuserar på att ta bort sköldkörtelloben där cancern finns. Det används vanligtvis när cancern fortfarande är liten.
• Nästan total tyreoidektomi: En nästan total tyreoidektomi tar bort det mesta, men inte allt, av sköldkörteln.
• Total tyreoidektomi: En total tyreoidektomi tar bort hela sköldkörteln.

Under operationen kan lymfkörtlar också tas bort. Dessa kan undersökas under ett mikroskop för att avgöra om din cancer har spridit sig till de omgivande lymfkörtlarna.

Radioaktivt jod

Celler i din sköldkörtel absorberar jod i din kropp. Som sådan kan radioaktivt jod (RAI) användas för att behandla sköldkörtelcancer. Enkelt uttryckt absorberar sköldkörtelceller RAI, varefter dess radioaktivitet förstör dem.

RAI används vanligtvis efter operation för att eliminera eventuella kvarvarande sköldkörtel- och sköldkörtelcancerceller i kroppen. Eftersom RAI tas oralt, kan det också gå till andra delar av kroppen och döda alla sköldkörtelcancerceller som kan ha spridit sig (metastaserat).

Hormonterapi

Din sköldkörtel producerar hormoner, särskilt sköldkörtelhormon, som är mycket viktiga för att reglera din ämnesomsättning. På grund av detta, om du har genomgått en tyreoidektomi, måste du ta sköldkörtelhormonersättningspiller.

Högre nivåer av sköldkörtelhormon kan också undertrycka nivåerna av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som tillverkas av din hypofys.

TSH säger normalt till din sköldkörtel att tillverka sköldkörtelhormon och kan också främja tillväxten av sköldkörtelceller och möjligen sköldkörtelcancer. Som sådan kan hormonbehandling också minska risken för att din sköldkörtelcancer kommer tillbaka (återkommande).

Strålbehandling

Strålbehandling använder högenergistrålning för att förstöra cancerceller. Det finns flera typer av strålbehandling. Den som används för sköldkörtelcancer kallas extern strålbehandling.

Extern strålbehandling använder en maskin som är placerad utanför din kropp för att rikta strålningen mot det drabbade området. Det kan användas om din cancer inte svarar på behandling med RAI eller har spridit sig till mer avlägsna delar av kroppen, som lungor eller lever

Kemoterapi

Kemoterapi använder läkemedel som kan döda cancerceller eller hämma deras tillväxt. Det injiceras vanligtvis i en ven eller tas oralt.

Generellt sett är kemoterapi en relativt ovanlig typ av behandling för sköldkörtelcancer. Men det kan användas för cancer som är resistenta mot andra typer av behandling eller som har metastaserats.

Riktad terapi

Riktade terapier arbete genom att rikta in sig på specifika markörer som är associerade med sköldkörtelcancerceller. Riktad terapi för sköldkörtelcancer innebär användning av kinashämmare.

Ett kinas är ett protein i en cell som säger åt den att växa och dela sig. Eftersom cancerceller växer och delar sig snabbare än många andra celltyper, kan riktade kinaser hjälpa till att förhindra tillväxten av cancer.

Liksom kemoterapi kan riktad terapi användas om cancern har spridit sig eller om andra behandlingar inte har varit effektiva. Några exempel på riktade terapiläkemedel som används för sköldkörtelcancer inkluderar:

• lenvatinib (Lenvima)
• sorafenib (Nexavar)
• vandetanib (Calpresa)

Vad är utsikterna för personer med sköldkörtelcancer?

Generellt sett är utsikterna för personer med sköldkörtelcancer vanligtvis goda. Men det är viktigt att komma ihåg att det finns flera faktorer som kan påverka utsikterna. Dessa inkluderar:

• den specifika typ av sköldkörtelcancer du har
• det stadium då cancern diagnostiseras
• hur cancern svarar på behandlingen
• din ålder och allmänna hälsa

De SEER-programmet av National Cancer Institute noterar 5-årsöverlevnaden för olika typer av cancer. Detta är ett mått på andelen personer med en viss typ och stadie av cancer som lever 5 år efter sin diagnos.

Tabellen nedan visar 5-årsöverlevnaden för sköldkörtelcancer.

Det är viktigt att veta att ovanstående statistik är baserad på ett stort antal personer med sköldkörtelcancer under många år. De återspeglar inte framsteg i behandlingen eller individuella faktorer som ålder och allmän hälsa.

Vanliga frågor om behandling av sköldkörtelcancer

Är operation den vanligaste behandlingen för sköldkörtelcancer?

Ja. De flesta som får diagnosen sköldkörtelcancer kan förvänta sig att genomgå någon form av operation som en del av sin behandlingsplan.

Hur lång tid tar behandling för sköldkörtelcancer?

Svaret på denna fråga beror på faktorer som vilken typ av behandling som rekommenderas samt hur cancern svarar på den behandlingen. Ditt behandlingsteam kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig.

Kan sköldkörtelcancer botas?

Enligt ACS, de flesta sköldkörtelcancer kan botas så länge de inte har metastaserat till mer avlägsna delar av kroppen. Detta återspeglas i den höga 5-årsöverlevnaden för lokal och regional sköldkörtelcancer.

Kan sköldkörtelcancer metastasera till andra delar av kroppen?

Ja. A 2021 studie tittat på metastatiska platser för papillär sköldkörtelcancer, en av de vanligaste typerna av sköldkörtelcancer. Den fann att de vanligaste metastaseringsställena var lungan, ben, lever och hjärna.

Kan sköldkörtelcancer återkomma efter initial behandling?

Ja. En artikel från 2021 noterar att tidigare forskning har funnit att 8% till 28% av personer med papillär sköldkörtelcancer upplever ett tumörrecidiv efter behandling.

Det finns många potentiella behandlingar för sköldkörtelcancer, den vanligaste är kirurgi. Några av de andra inkluderar RAI, hormonbehandling och strålbehandling.

Vilken typ av behandling som väljs beror på faktorer som typen av cancer, dess stadium och din ålder och allmänna hälsa. Det är troligt att din behandlingsplan kommer att innehålla en kombination av olika behandlingstyper.

Sköldkörtelcancer har i allmänhet en god utsikt, särskilt om den ännu inte har metastaserats. Ditt behandlingsteam kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig i din individuella situation.