Behandlingsalternativ för Parkinsons neuropati

Neuropatisk smärta uppstår när nerver blir skadade eller inflammerade. Känslan av neuropatisk smärta kan beskrivas på flera sätt, inklusive:

• skarp eller skjutande
• elektrisk
• brinnande
• svalka
• domningar och stickningar (”nålar och nålar”)

Neuropatisk smärta uppskattas påverka 5–30 % av personer med PD. Dess exakta orsak är inte känd.

Det är möjligt att nerver kan skadas eller komprimeras på grund av hållningsförändringar eller ofrivilliga muskelsammandragningar (dystoni) i samband med PD. Näringsbrister kan också spela roll.

Dessutom är perifer neuropati ett separat tillstånd som kan samexistera med PD, även när de inte orsakar varandra.

Följande behandlingar kan användas för att behandla neuropatisk smärta vid PD.

Mediciner

Det finns några olika mediciner som kan användas för att lindra neuropatismärta. Dessa inkluderar:

• Antikonvulsiva medel: Medan antikonvulsiva medel är krampläkemedel, kan de också hjälpa mot neuropatisk smärta. Några exempel på antikonvulsiva medel som kan användas hos personer med PD är gabapentin (Neurontin) och pregabalin (Lyrica).
• Antidepressiva medel: Vissa antidepressiva medel kan också hjälpa mot neuropatisk smärta. Exempel på antidepressiva medel som kan användas för neuropatisk smärta hos personer med PD är:

  • duloxetin (Cymbalta), en serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)

  • nortriptylin eller amitriptylin, som är tricykliska antidepressiva (TCA)

• Aktuella läkemedel: Aktuella läkemedel appliceras direkt på din hud. Vissa aktuella läkemedel, såsom lidokain eller capsaicin, kan också hjälpa för att lindra neuropatisk smärta lokaliserad till ett visst område av kroppen.

A 2019 recension noterar att andra medicinska behandlingar kan användas om de ovan inte är effektiva för att hantera neuropatisk smärta. Dessa inkluderar narkotika, cannabinoider eller andra anfallsmediciner.

B12-tillskott

Levodopa är ett av de vanligaste läkemedlen som används för att behandla PD. Det hjälper till att öka dopaminnivåerna i hjärnan, vilket kan förbättra de rörelserelaterade symtomen på PD.

Levodopa är förknippat med neuropati. Ett 2019 recension fann att prevalensen av perifer neuropati var 30,2 % respektive 42,1 % hos de som tog oral levodopa eller fick gastrointestinala infusioner av levodopa.

Levodopa-associerad neuropati kan delvis bero på låga nivåer av vissa vitaminer, särskilt B12. Verkligen, äldre studier har funnit att individer som har tagit levodopa under lång tid har lägre nivåer av vitamin B12 och en ökad risk för neuropati.

Det är dock möjligt att B12-tillskott kan hjälpa till att förhindra PD-relaterad neuropati fler studier behövs. A 2019 års studie fann en trend mot en lägre risk för sensoriska symtom hos personer med PD som tog ett multivitamin eller ett multivitamin plus B12-tillskott. Detta var dock inte statistiskt signifikant.

Sjukgymnastik och träning

Sjukgymnastik är en viktig del av PD-behandling. Dessutom finns det bevis att träning också kan påverka några av de smärtrelaterade processer som är förknippade med PD.

Att engagera sig med en fysioterapeut kan hjälpa till med din neuropatiska smärta. Detta är särskilt viktigt eftersom neuropati är associerad med högre fallrisk och problem med gång.

Till exempel, om förändringar i hållning bidrar till din neuropati, kan en sjukgymnast arbeta med dig för att minska hållningsinstabiliteten. Detta kan hjälpa till att förhindra hållning eller tryckrelaterade nervskador.

Vissa personer med PD utvecklar neuropati. Detta händer när nerver blir skadade eller inflammerade och kan leda till känsla av skottsmärtor, sveda eller domningar och stickningar.

Det finns några sätt som neuropati på grund av PD kan behandlas. Dessa inkluderar mediciner, kosttillskott och sjukgymnastik. Om du har PD och neuropati kan din läkare använda en eller en kombination av dessa för att lindra dina symtom.

Var noga med att meddela din läkare om du har några frågor om din neuropatibehandling eller om du upptäcker att den inte effektivt hanterar dina symtom.