Översikt
Vad är B-cellslymfom?
B-cellslymfom hänvisar till en grupp cancer som påverkar ditt immunförsvar. B-cellslymfom utgör 85 % av alla non-Hodgkin-lymfom, som är bland de vanligaste cancerformerna i USA.
B-cellslymfom påverkar ofta ditt lymfsystem, som är ett nätverk av lymfkörtlar, lymfkärl och vävnader som flyttar vätska runt din kropp. Lymf är en av de vätskor som ditt lymfsystem transporterar genom din kropp. Lymf innehåller vita blodkroppar som kallas lymfocyter. B-celler, eller B-lymfocyter, gör antikroppar som bekämpar infektion. Normalt dör friska B-celler för att ge plats åt fler B-celler.
B-cellslymfom inträffar när friska B-celler förändras till snabbväxande cancerceller som inte dör. Cancercellerna duplicerar, så småningom överväldigande friska celler. Cancercellerna kan också spridas till andra delar av kroppen, inklusive benmärgen, mjälten eller andra organ.
Överlevnaden av B-cellslymfom fortsätter att förbättras när forskare identifierar mer effektiva behandlingar. Ungefär 65 % av personer som diagnostiserats med den vanligaste formen av B-cellslymfom lever fem år efter diagnosen och anses vara botade.
Vilka är de vanligaste typerna av B-cellslymfom?
Det finns mer än 70 typer av B-cellslymfom. Här är de vanligaste:
- Diffust stort B-cellslymfom. Detta är den vanligaste typen av B-cellslymfom. Det står för 1 av 3 lymfom. Det uppträder vanligtvis i dina lymfkörtlar. Varje år får cirka 6 personer av 100 000 diagnosen diffust stort B-cellslymfom. Den mesta informationen om non-Hodgkins lymfom kommer från vad vi vet om diffust storcelligt B-cellslymfom.
- Follikulärt lymfom. Detta är ett långsamt växande B-cellslymfom som kan uppträda i dina lymfkörtlar och/eller din benmärg och andra organ.
- Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) eller litet lymfocytiskt lymfom (SLL) Detta är ett långsamt växande B-cellslymfom som utvecklas i ditt blod och benmärg. KLL/SLL kan förekomma i dina lymfkörtlar och mjälte.
- Mantelcellslymfom. Detta lymfom finns vanligtvis i dina lymfkörtlar, benmärg och mjälte.
- Marginalzonens lymfom. Detta är ett långsamt växande lymfom. Vissa former av marginalzonslymfom finns i magen, lungorna, huden, sköldkörteln, spottkörtlarna och vävnaderna runt ögonen.
- Burkitt lymfom. Detta är ett snabbt växande lymfom som vanligtvis finns i magen.
- Lymfoplasmacytiskt lymfom (Waldenström makroglobulinemi eller WM). Detta är ett sällsynt, långsamt växande lymfom som utvecklas i din lever och mjälte. Detta lymfom producerar en antikropp eller immunglobulin som kallas M-protein som kan orsaka andra symtom.
Vem drabbas av B-cellslymfom?
Människor mellan 65 och 74 år representerar mer än 25 % av alla fall av diffust stort B-cellslymfom, den vanligaste typen av B-cellslymfom. Fler män än kvinnor utvecklar diffust stort B-cellslymfom, med latinamerikanska män som representerar den största etniska/rasgrupp som drabbas av B-cellslymfom.
Symtom och orsaker
Vad är symtom på B-cellslymfom?
B-cellslymfom har många symtom, och många av symtomen nedan kan vara relaterade till andra tillstånd. Symtom som kan vara relaterade till B-cellslymfom inkluderar:
-
Feber.
- Drötande nattliga svettningar.
- Oavsiktlig förlust av mer än 10 % av kroppsvikten under 6 månader.
- Smärtfri svullnad i en eller flera lymfkörtlar.
- Ihållande trötthet.
- Aptitlöshet.
-
Hosta eller bröstsmärtor.
- Magont.
- En känsla av uppblåsthet eller fyllighet orsakad av en förstorad mjälte.
- Kliande hud.
- Förstoring av mjälten eller levern.
- Utslag eller hudklumpar.
Vad orsakar B-cellslymfom?
Ibland kommer slumpmässiga händelser som inte kan spåras till en specifik orsak att omvandla B-celler från friska, infektionsbekämpande vita blodkroppar till cancerceller. Men forskare har visat kopplingar mellan följande tillstånd och/eller aktiviteter:
- Virus inklusive HIV (humant immunbristvirus), Epstein-Barr (mononukleos) och Kaposi sarkom humant immunbristvirus.
- En familjehistoria av Hodgkins lymfom.
- Att ha fetma.
Kan utsättas för vissa kemikalier orsaka B-cellslymfom?
Viss forskning indikerar att personer som har långvarig och omfattande exponering för vissa herbicider som används inom jordbruket kan ha en något ökad risk för att utveckla lymfom. Med detta sagt är det inte troligt att lymfom orsakas av sällsynt eller enstaka herbicidexponering.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras B-cellslymfom?
Vårdgivare använder en rad tester för att diagnostisera B-cellslymfom:
- Fullständigt blodvärde (CBC). En CBC mäter och räknar dina blodkroppar. Leverantörer använder CBC för att upptäcka en mängd olika sjukdomar.
- Blodkemitest. Detta test mäter antalet vissa ämnen i ditt blod.
- Datortomografi (CT) skanning. CT-skanningar använder en serie röntgenstrålar och en dator för att skapa tredimensionella bilder av dina mjuka vävnader och ben.
- Positron emission tomography (PET) skanning. Leverantörer injicerar ett radioaktivt spårämne i din kropp för att upptäcka tidiga tecken på cancer.
- Magnetisk resonanstomografi (MRT). Detta är ett smärtfritt test som använder en stor magnet, radiovågor och en dator för att producera mycket tydliga bilder av organ och strukturer i din kropp.
- Lumbalpunktion (spinal tap). För att göra detta test, för din vårdgivare in en nål i din nedre rygg för att få ett prov av cerebrospinalvätska, den klara vätskan som omger din ryggrad och hjärna.
- Benmärgsbiopsi. För att göra detta test, för leverantörer in en speciell nål genom din hud och in i ditt bäckenben eller bröstben så att de kan ta bort ett litet prov av benmärg inifrån det.
Hantering och behandling
Vilka behandlingar finns det för B-cellslymfom?
Behandlingsalternativ för B-cellslymfom inkluderar vanligtvis följande:
- Kemoterapi. Vårdgivare använder flera typer av läkemedel för att döda cancerceller.
- Strålbehandling. Sjukvårdsleverantörer använder starka strålar av energi (strålning) för att döda cancerceller eller stoppa dem från att växa.
- Riktad terapi. Denna behandling involverar mediciner som riktar in sig på specifika förändringar i cancerceller.
- Immunterapi. Denna cancerbehandling använder ditt immunsystem för att bekämpa cancer genom att hjälpa din kropp att producera cancerbekämpande celler eller hjälpa friska celler att identifiera och attackera cancerceller.
- Stamcellstransplantation. En stamcellstransplantation ersätter ohälsosamma stamceller med friska stamceller.
Vilka är biverkningarna av behandling av B-cellslymfom?
Varje B-cellslymfombehandling har olika biverkningar. Och människor reagerar ofta olika på en given behandling. Prata med din vårdgivare om varje behandlingsalternativ och potentiella biverkningar. Att förstå hur din behandling kan påverka dig kan hjälpa dig att känna dig mer säker på att hantera biverkningar.
Förebyggande
Hur kan jag minska risken att utveckla B-cellslymfom?
Tyvärr finns det ingen beprövad strategi för att minska risken för att utveckla lymfom. Prata med din vårdgivare om din medicinska historia och dina farhågor om att du kan vara i riskzonen för B-cellslymfom.
Outlook / Prognos
Kan B-cellslymfom botas?
Det finns många sätt att behandla B-cellslymfom och överlevnaden fortsätter att förbättras när forskare hittar mer effektiva behandlingar.
Leva med
Hur tar jag hand om mig själv?
Behandling av B-cellslymfom kan innefatta kemoterapi, strålbehandling och nyare behandlingar såsom riktade terapier, immunterapier och CAR T-cellsterapi. Att förstå hur man hanterar behandlingsbiverkningar är en viktig del av egenvård. Dessutom finns det andra saker du kan göra för att ta hand om dig själv:
- Ha en plan för att leva med cancer. Den planen kan vara att ställa upp stöd under behandlingen, oavsett om det är att ordna speciella måltider, transport till möten eller någon som håller dig sällskap under behandlingen.
- Cancer är stressande. Du kan hitta aktiviteter som meditation, avslappningsövningar eller djupandningsövningar som hjälper till att lindra din stress.
- Hitta sätt att införliva regelbunden fysisk aktivitet i din dag.
- Nå ut för stöd från andra som har varit i din situation. Din vårdgivare kan hänvisa dig till stödgrupper och program där du kan uttrycka dina känslor och bekymmer med människor som förstår vad du går igenom.
- Kemoterapibehandlingar kan påverka din aptit. Försök att äta en hälsosam kost och prata med en nutritionist om du har problem med att äta.
- Strålbehandling kan göra att du känner dig utmattad. Planera att vila så mycket som möjligt under din behandling.
När ska jag träffa min vårdgivare?
Fråga din vårdgivare om det finns fysiska förändringar du bör leta efter när du går igenom behandlingen eller fysiska förändringar som kan tyda på att din cancer fortskrider. Låt din leverantör veta när du har frågor eller funderingar. Du bör också kontakta dem varje gång du får oväntade eller ovanliga biverkningar från behandlingen eller förändringar i din kropp.
När ska jag åka till akuten?
Många cancerbehandlingar påverkar ditt immunförsvar, vilket ökar chansen att du utvecklar infektioner. Du kan också få ovanligt starka biverkningar av din cancerbehandling. Medan din vårdgivare sannolikt gav dig medicin för att hjälpa dig att kontrollera dina biverkningar, bör du gå till akuten om dina biverkningar fortsätter trots medicinering. Symtom som kan kräva ett akutbesök är:
- Feber på 100,4 ֯ Fahrenheit (38.3 ֯ Celsius) och uppåt.
- Frossa.
- Produktiv eller ”våt” hosta.
- Magont.
- Ihållande diarré.
Vilka frågor ska jag ställa till min vårdgivare?
En diagnos av B-cellslymfom omfattar många olika undertyper av cancer. Att förstå din specifika diagnos hjälper dig att känna dig säker på dina val och hjälpa dig att skapa en plan för att leva med cancer. Här är några frågor att överväga:
- Vad är B-cellslymfom?
- Vilken typ av B-cellslymfom har jag?
- Var finns min cancer?
- Har min cancer spridit sig?
- Vilka är mina behandlingsalternativ?
- Varför rekommenderar du den behandlingen?
- Vilka är biverkningarna för varje behandling?
- Vad är prognosen för den cancern?
Symtom på B-cellslymfom kan se ut och kännas precis som många mindre allvarliga sjukdomar, så det kan vara en chock när ditt till synes enkla hälsoproblem visar sig vara cancer. Du kanske behöver lite tid för att arbeta igenom dina känslor. När du är redo kommer din vårdgivare att finnas där för att hjälpa dig förstå din diagnos och dina behandlingsalternativ. Att förstå din sjukdom kan hjälpa dig att känna dig mer säker på dina nästa steg.
