Återkallande av metformin förlängd frisättning
I maj 2020,
Food and Drug Administration (FDA) rekommenderade att vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning tar bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande ämne) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, ring din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.
Orala läkemedel är effektiva för att sänka blodsockret när kost och motion inte räcker för att hantera typ 2-diabetes. Ändå är dessa droger inte perfekta – och de fungerar inte alltid på lång sikt. Även om du har tagit din medicin precis som din läkare har ordinerat, kanske du inte mår så bra som du borde.
Diabetesläkemedel kan och slutar ofta att fungera. Cirka 5 till 10 procent av personer med typ 2-diabetes slutar svara på sin medicin varje år. Om ditt orala diabetesläkemedel inte längre fungerar, måste du ta reda på vad som hindrar det från att kontrollera ditt blodsocker. Då måste du utforska andra alternativ.
Titta på dina dagliga vanor
När din orala diabetesmedicin slutar fungera, boka tid med din läkare. De kommer att vilja veta om något i din rutin har förändrats.
Många faktorer kan påverka hur väl din medicin fungerar – till exempel viktökning, förändringar i din kost eller aktivitetsnivå eller en nyligen inträffad sjukdom. Att göra några ändringar i din kost eller träna mer varje dag kan vara tillräckligt för att få ditt blodsocker under kontroll igen.
Det är också möjligt att din diabetes har utvecklats. Betacellerna i din bukspottkörtel som producerar insulin kan bli mindre effektiva med tiden. Detta kan lämna dig med mindre insulin och sämre blodsockerkontroll.
Ibland kanske din läkare inte kan ta reda på varför din medicin slutade fungera. Om läkemedlet du har tagit inte längre är effektivt, måste du titta på andra mediciner.
Lägg till ett annat läkemedel
Metformin (Glucophage) är ofta det första läkemedlet du tar för att kontrollera typ 2-diabetes. Om det slutar fungera är nästa steg att lägga till ett andra oralt läkemedel.
Du har några orala diabetesläkemedel att välja mellan, och de fungerar på olika sätt.
- Sulfonylurea såsom glyburid (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) och glipizid (Glucotrol) stimulerar din bukspottkörtel att producera mer insulin efter att du ätit.
- Meglitinider som repaglinid (Prandin) får din bukspottkörtel att frigöra insulin efter en måltid.
- Glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) receptoragonister som exenatid (Byetta) och liratuglide (Victoza) stimulerar frisättningen av insulin, minskar frisättningen av glukagon och bromsar tömningen av magen.
- SGLT2-hämmare empagliflozin (Jardiance), kanagliflozin (Invokana) och dapaglifozin (Farxiga) sänker blodsockret genom att få dina njurar att frigöra mer glukos i urinen.
- Dipeptidylpeptidas-4 (DPP-4)-hämmare som sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) och saxagliptin (Onglyza) stimulerar insulinfrisättning och minskar glukagonfrisättning.
- Tiazolidindioner som pioglitazon (Actos) hjälper din kropp att svara bättre på insulin och göra mindre socker.
- Alfa-glukosidas-akarbos och miglitol minskar absorptionen av glukos.
Du kan behöva mer än ett av dessa läkemedel för att uppnå bra blodsockerkontroll. Vissa piller kombinerar två diabetesmediciner i ett, såsom glipizid och metformin (Metaglip), och saxagliptin och metformin (Kombiglyze). Att ta ett piller gör det lättare att dosera och minskar risken för att du glömmer att ta din medicin.
Ta insulin
Ett annat alternativ är att antingen lägga till insulin till ditt orala diabetesläkemedel eller byta till insulin. Din läkare kan rekommendera insulinbehandling om din A1C-nivå – som visar din blodsockerkontroll under de senaste två till tre månaderna – är mycket långt från ditt mål eller om du har symtom på högt blodsocker, såsom törst eller trötthet.
Att ta insulin kommer att ge din överansträngda bukspottkörtel en paus. Det kan hjälpa dig att hantera ditt blodsocker snabbt, och det borde hjälpa dig att må bättre.
Insulin kommer i flera former som klassificeras baserat på saker som hur snabbt de fungerar, deras topptid och hur länge de håller. Snabbverkande typer börjar fungera snabbt efter en måltid och varar vanligtvis cirka två till fyra timmar. Långverkande typer tas vanligtvis en gång om dagen och används för att kontrollera blodsockret mellan måltiderna eller över natten.
Håll kontakten med din läkare
Att byta till ett nytt läkemedel kommer inte nödvändigtvis att korrigera dina blodsockernivåer omedelbart. Du kan behöva justera dosen eller prova några läkemedel innan du får kontroll över din diabetes.
Du kommer att träffa din läkare ungefär en gång var tredje månad för att gå över dina blodsocker- och A1C-nivåer. Dessa besök kommer att hjälpa din läkare att avgöra om din orala medicin kontrollerar ditt blodsocker. Om inte, måste du lägga till ett annat läkemedel till din behandling eller byta din medicin.
