Arteriovenösa missbildningar

Vad orsakar AVM?

Vad som orsakar AVM är okänt. Vissa läkare tror att de förekommer i livmodern eller strax efter födseln och visas senare när barnet åldras.

Barn födda med ett AVM -tillstånd kan ha en blåaktig nyans i huden. Detta beror på frånvaron av syresatt blod som cirkulerar genom kroppen. Huden tenderar att mörkna till djupröd eller lila när barn åldras och tillståndet förvärras.

Vem är i riskzonen för arteriovenösa missbildningar?

Det finns vissa genetiska syndrom som kan sätta dig i ökad risk att få AVM, till exempel ärftlig hemorragisk telangiektasi eller Osler-Weber-Rendu syndrom. Det har förekommit sällsynta rapporter om AVM i flera familjemedlemmar, även om det är oklart om detta är genetiskt eller tillfälligt.

Vilka är symtomen på AVM?

Symptomen på AVM varierar beroende på:

• plats för AVM
• storlek på AVM
• storleken på de blodkärl som är involverade i AVM

Du kanske inte har signifikanta symtom om du har en AVM i hjärnan. I vissa fall orsakar hjärnans AVM huvudvärk eller anfall. Tyvärr, på grund av brist på symptom, går denna typ av AVM ofta odiagnostiserad eller obemärkt tills den uppvisar livshotande symptom.

Vanliga symptom på hjärnans AVM inkluderar:

• blödning i skallen, oftast en subaraknoid blödning
• anfall
• huvudvärk
• fokala neurologiska underskott, såsom svaghet, domningar eller stickningar till en del eller sida av kroppen
• förvirring

Om AVM finns någon annanstans i kroppen kan symtomen vara mer uttalade.

Vanliga symptom för AVM som finns i lemmarna och ryggmärgen inkluderar:

• muskelsvaghet
• oförmåga att röra en lem
• brist på samordning

Vanliga symptom för AVM som finns i organen, bröstet eller buken inkluderar:

• buksmärtor
• ryggont
• bröstsmärta
• oregelbundna ljud i de drabbade blodkärlen

Några symptom hos barn under 2 år inkluderar:

• hjärtsvikt, där hjärtat inte kan pumpa ut blodet som kommer in i det
• anfall
• hydrocephalus, en ökning av vätska i hjärnan som orsakar svullnad

Hur diagnostiseras AVM?

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och flera tester för att bekräfta en AVM. Det är viktigt att utesluta andra hälsoproblem som kan efterlikna symtomen på AVM.

Bildverktyg som används för att diagnostisera AVM inkluderar:

• CT -skanning: ger detaljerade bilder av kroppens insida
• MRT: producerar bilder av hjärnan och dess blodkärl (om du har en hjärna -AVM är detta särskilt användbart för att bestämma exakt var AVM är och vilka hjärnstrukturer det kan påverka)
• angiografi: visualiserar blodkärlen runt huvud och hals genom att injicera färgämne genom en kateter (som vanligtvis sätts in genom ett blodkärl i ljumsken)
• magnetisk resonansangiogram (MRA): producerar bilder av blodkärlen

Hur behandlas AVM?

Din behandlingsplan beror på din ålder, skick och fysiska hälsa. Det viktigaste målet är att förhindra inre blödningar, vilket kan leda till stroke eller död.

Medicin

Din läkare kan ordinera mediciner trots att de inte botar AVM. Medicin kontrollerar smärta och anfall.

Kirurgi

Kirurgi för att reparera eller ta bort skadade blodkärl är ett alternativ. Vilken typ av operation du behöver beror på din typ av AVM. Det finns tre alternativ:

• konventionell operation
• endovaskulär embolisering
• radiokirurgi

Endovaskulär embolisering används för arteriovenösa missbildningar djupt i hjärnan eller ryggmärgsvävnaden. I denna procedur styrs ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter till AVM för att stänga den onormala anslutningen. Det reparerar inte AVM, men det minskar blodflödet till det och gör operationen säkrare.

Radiokirurgi innebär att man använder en högkoncentrerad strålningstråle och fokuserar den direkt på platsen för AVM. Strålningen skadar blodkärlens väggar och skapar ärrvävnad, som så småningom kommer att stoppa blodflödet till AVM.

Vad kan förväntas på lång sikt?

AVM kan inte förhindras. Du kan dock hantera och behandla symtom med rätt medicinsk vård. Att ta förskrivna mediciner kan hjälpa till att undvika blödningsproblem, smärta och andra komplikationer.

Hantering av högt blodtryck, undvikande av läkemedel som tunnar blodet och att hålla regelbundna möten med en neurolog kan också hjälpa till att övervaka ditt tillstånd och förhindra komplikationer.