Är tardiv dyskinesi reversibel? Plus, hur man hanterar symtom

Att stoppa eller justera medicinering är den första linjen för att vända tardiv dyskinesi. Men andra alternativ, såsom sjukgymnastik, kan hjälpa till med symtomhantering.

Tardiv dyskinesi (TD) är ett neurologiskt tillstånd som involverar okontrollerbara muskelrörelser främst i ditt ansikte, nacke och lemmar. Det orsakas av långvarig användning av mediciner som blockerar dopaminreceptorer i din hjärna.

Antipsykotika, vissa gastrointestinala mediciner och mediciner som används för att behandla Parkinsons sjukdom är ofta förknippade med TD. När de används under längre perioder kan dessa läkemedel orsaka kemiska avvikelser i hjärnans striatum, ett område som innehåller många dopaminreceptorer.

Dysfunktion i striatum kan leda till ovanlig motorisk styrsignalering, vilket orsakar ofrivilliga muskelrörelser.

Symtom på TD inkluderar okontrollerbara ryckningar, ryckningar och rörelser i följande delar av din kropp:

  • tunga
  • mun
  • ansikte
  • nacke
  • ben
  • vapen

TD klassificeras som en medicininducerad rörelsestörning i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan, textrevision, tillsammans med tardiv dystoni och tardiv akatisi.

Den exakta prevalensen av TD för alla mediciner är inte känd. Men författarna till en 2017 års forskningsanalys tyder på att cirka 20 % av personer som tar andra generationens antipsykotika upplever vissa symtom på TD, med en högre prevalens hos äldre vuxna.

Sätt att vända tardiv dyskinesi

Ordet “reversibilitet” i medicinsk terminologi hänvisar till förmågan att återställa en viss nivå av baslinjefunktion genom att behandla ett tillstånd. Denna term betyder inte alltid att ett tillstånd kan botas, men det tyder på att med behandling kan funktionen återfås.

Det finns för närvarande inget botemedel mot TD, och om du utvecklar det är chansen låg att behandlingen helt kommer att vända den. Till exempel, i en liten studie från 2014 som involverade 108 personer med tardiva syndrom, upplevde endast 13 % av deltagarna reversibilitet.

Medan mer forskning är nödvändig för att ge en tydlig bild av reversibilitetshastigheter, finns en handfull alternativ tillgängliga för att hjälpa dig att återfå funktionen om du utvecklar TD.

Att avbryta eller minska medicinering

Den första linjen för att vända effekterna av TD är att stoppa eller minska medicinen som orsakar motorisk dysfunktion.

Men för många människor är detta inte ett alternativ. Den medicin du tar kan vara nödvändig för att förhindra ett återfall av andra försämrande symtom, såsom psykos.

Byte av medicin

Om du inte kan sluta ta medicinen som orsakar TD kan du kanske byta till en annan medicin.

Till exempel är TD associerad med antipsykotika mer utbredd med tidigare formuleringar kända som första generationens eller typiska antipsykotika. Nyare formuleringar som kallas atypiska eller andra generationens antipsykotika utgör mindre risk för TD.

Tar VMAT2-hämmare

Vesikulära monoamintransporter 2 (VMAT2)-hämmare, såsom deutetrabenazin och valbenazin, arbetar för att balansera dopaminnivåerna och reglera dopaminfrisättningen i din hjärna. De gör detta genom att hämma proteinet VMAT2, som hjälper till att leverera signalsubstanser, såsom dopamin, till neurala nätverk.

Genom denna åtgärd kan VMAT2-hämmare hjälpa till att minska symtomen på TD som härrör från dopamin dysregulation.

Genomgår djup hjärnstimulering (DBS)

DBS är en neurologisk procedur som innebär att du använder elektroder implanterade i din hjärna för att ge elektrisk stimulering. De rytmiska elektriska impulserna från DBS kan hjälpa din hjärna att reglera sitt elektriska system.

Författarna till a 2023 forskningsartikel ange att DBS verkar vara effektivt vid TD och kan bidra till att minska den atypiska neurologiska aktiviteten som bidrar till motorisk dysfunktion.

Tar gingko biloba-extrakt

Ginkgo biloba-extrakt är ett örttillskott som erhålls från bladen på gingkoträdet. Det har använts i österländsk traditionell medicin i århundraden, för en mängd olika ändamål.

En genomgång från 2016 av tre studier som involverade personer som lever med schizofreni fann att Ginkgo biloba-extrakt lovade som en tilläggsterapi vid TD och verkade förbättra symtomförbättringen.

En liten 2023 studie med 63 deltagare föreslog också att Ginkgo biloba var en säker och effektiv behandling för läkemedelsinducerad parkinsonism, en annan rörelsestörning som orsakas av läkemedelsanvändning.

Hur man hanterar symtom på tardiv dyskinesi

Om behandlingen inte helt vänder din TD kan du fortfarande kunna förbättra dina symtom med riktade hanteringsstrategier.

Sjukgymnastik

Sjukgymnastik används vid många typer av rörelsestörningar, inklusive TD. Det kan hjälpa till att förbättra din koordination, balans och styrka så att dina TD-symtom är mindre störande.

Sjukgymnastik kan också bidra till att minska stelheten och muskelstyvheten som kan komma från okontrollerbara rörelser.

Botulinumtoxin (Botox) injektioner

Botox-injektioner används i både medicinska och kosmetiska ingrepp. Botulinumneurotoxinet kan förlama eller försämra muskelfunktionen genom att blockera nervsignaler.

En recension från 2021 noterar att Botox-injektioner kan hjälpa till att hantera många neurologiska rörelsestörningar, inklusive TD. Men individuella resultat kan variera beroende på svårighetsgraden och platsen för dina symtom.

Upprepade injektioner är ofta nödvändiga för att bibehålla resultat.

Livsstilsstrategier

Att ta hand om din allmänna hälsa och ditt välbefinnande kan minska effekten som TD-symtom har på ditt liv. Till exempel kan regelbunden träning hjälpa till att förbättra rörelsesymptom som påverkar din balans, flexibilitet och gång.

Livsstilsinterventioner kan förbättra ditt allmänna välbefinnande och kan minska effekterna av underliggande tillstånd som kräver långvarig medicinering.

Allmänna rekommendationer inkluderar:

  • äta en välbalanserad kost
  • få gott om sömn av god kvalitet när det är möjligt
  • undvika rökning
  • undvika missbruk

Behandling för kroniska tillstånd

TD orsakas av långvarig användning av vissa mediciner. Genom att hålla kontakten med din läkare och hålla jämna steg med regelbundna utvärderingar kan du säkerställa att din behandlingsplan är uppdaterad och utvecklas med dina behov.

Nya terapier dyker alltid upp. Ju fler metoder du kan hitta för att hantera kroniska medicinska tillstånd, desto mindre kan du behöva långvarig användning av mediciner som ökar risken för TD.

Tardiv dyskinesi (TD) är ett neurologiskt tillstånd och en läkemedelsinducerad rörelsestörning. Det händer när långvarig användning av dopaminreceptorblockerande mediciner förändrar kemisk signalering i din hjärna, vilket resulterar i motoriska symtom.

Det finns inget botemedel mot TD, men behandling kan kanske vända symptomen hos vissa människor. Sjukgymnastik, Botox-injektioner och hälsosamma livsstilsstrategier kan hjälpa till med symtomhantering.

För att lära dig mer om TD och de senaste framstegen inom forskning och behandling kan du besöka:

  • Nationella organisationen för sällsynta sjukdomar
  • Nationella alliansen mot psykisk ohälsa
  • Snacka om TD

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *