Översikt
Lupron är ett varumärke för leuprolidacetat, en agonist för luteiniserande hormonfrisättande hormon (LHRH). LHRH är ett naturligt förekommande hormon som stimulerar produktionen av testosteron i testiklarna. Lupron blockerar effektivt LHRH, så det minskar mängden testosteron i din kropp.
Lupron är en typ av hormonbehandling som används för att behandla prostatacancer, som drivs av testosteron.
Hur effektivt är det för behandling av prostatacancer?
Manliga hormoner ger prostatacancerceller det bränsle de behöver för att växa och spridas. Målet med hormonbehandlingar, såsom Lupron, är att beröva cancercellerna detta bränsle för att bromsa sjukdomsprogressionen. Som sagt, Lupron är inte ett botemedel mot prostatacancer. Snarare fungerar det för att bromsa tillväxten och spridningen av cancern.
Lupron kan användas för att behandla alla stadier av prostatacancer, men det används vanligtvis för återkommande eller avancerad cancer. Hos män med prostatacancer i tidigt skede som inte vill ha operation eller strålning, finns det inga bevis för att hormonbehandling är effektivare än vaksam väntan eller aktiv övervakning, enligt
Läkemedelsresistens
Det råder oenighet om när man ska börja hormonbehandling. Även om att starta hormonbehandling tidigare kan hjälpa till att bromsa sjukdomsutvecklingen, finns det också en chans att cancern blir resistent mot läkemedlet tidigare. För vissa män bromsar Lupron till en början utvecklingen, men sedan blir cancern resistent och slutar svara på behandlingen. Vissa cancerceller kan också fortsätta att växa, även utan ett överflöd av testosteron. Av dessa skäl rekommenderar vissa läkare intermittent terapi.
Det finns inget sätt att säkert veta hur länge behandlingen kommer att fortsätta att fungera. Det kan vara allt från några månader till några år.
Övervakning av effektivitet
Hur detta läkemedel kommer att fungera för dig är svårt att förutsäga. Din läkare kommer att övervaka dina prostataspecifika antigennivåer (PSA) för att mäta hur väl det fungerar. PSA är ett protein som produceras i prostata och cirkulerar i blodet. Regelbundna blodprover kan spåra stigande eller fallande PSA-nivåer. PSA-nivåer på uppgång tyder på att hormonbehandling inte fungerar.
Läs mer: PSA-nivåer och prostatacancer »
Vilka är de möjliga biverkningarna?
När du först börjar använda Lupron, kan du ha en tillfällig ökning, eller bloss, av testosteronnivåerna. Detta kan göra symtomen på avancerad prostatacancer värre, men det bör bara pågå i några veckor. Beroende på var dina tumörer finns kan dessa symtom inkludera:
- skelettsmärta
- problem med urinering
- ureteral obstruktion
- förvärring av nervsymptom
- ryggmärgskompression
En liten mängd testosteron kommer från binjurarna, men det mesta görs i testiklarna. Läkemedlet kan undertrycka testosteronproduktionen i testiklarna till kemisk kastrering. Detta innebär att läkemedlen i vissa fall kan sänka testosteronnivån lika mycket som kirurgiskt avlägsnande från testiklarna.
Andra potentiella biverkningar av Lupron kan inkludera:
- hudreaktion på injektionsstället
- krympta testiklar
- värmevallningar
- humörsvängningar
- ömhet i brösten eller tillväxt av bröstvävnad
-
erektil dysfunktion eller förlust av sexlust
- osteoporos
- förlust av muskelmassa
- Trötthet
- viktökning
- förändringar i blodlipider
- anemi
- insulinresistens
- depression
Vad är den typiska dosen?
Hormonbehandling kan användas ensamt eller i kombination med andra terapier. Det kan också användas före eller efter andra behandlingar.
Lupron administreras genom injektion. Doseringen kommer att variera beroende på din speciella situation. Här är några typiska doseringsalternativ som din läkare kan ordinera:
- 1 mg en gång per dag, varierande injektionsställe
- 7,5 mg var 4:e vecka
- 22,5 mg var 12:e vecka
- 30 mg var 16:e vecka
- 45 mg var 24:e vecka
Om du slutar ta Lupron kommer du att börja producera testosteron igen.
Pratar med din läkare
Du kommer att uppleva vissa förändringar när dina hormonnivåer fluktuerar eller minskar kraftigt. Det är en bra idé att prata om detta i förväg så att du inte blir överraskad.
Överväg att ställa några av dessa frågor när du rådgör med din läkare:
- Varför rekommenderar du behandling med Lupron?
- Hur ofta måste jag ta drogen?
- Kommer jag att administrera det själv eller måste jag komma in till kliniken?
- Hur ofta kommer vi att testa för att se om det fungerar?
- Hur lång tid måste jag ta det?
- Vad ska jag göra om jag missar en dos eller om jag slutar ta den?
- Vilka är de potentiella biverkningarna och kan vi göra något åt dem?
- Finns det några andra mediciner, kosttillskott eller livsmedel jag bör undvika när jag tar Lupron?
- Om det inte fungerar, vad är nästa steg?
Vad är utsikterna?
Enligt
- Nästan 100 procent för lokal cancer som inte har spridit sig utanför prostatan
- Nästan 100 procent cancer i regionalt stadium som spridit sig till närliggande områden
- Cirka 28 procent för cancer i avlägset stadium som har spridit sig till avlägsna platser
Dessa är generella uppskattningar. Din individuella syn beror på en mängd olika influenser, såsom din ålder, allmänna hälsa och stadium vid diagnos. Om detta är ett återfall av prostatacancer kan tidigare behandlingar påverka dina alternativ nu.
Din läkare kan ge dig en uppfattning om vad du kan förvänta dig av din behandling med Lupron.
Andra behandlingsalternativ
Leuprolide säljs även under varumärket Eligard. Förutom Lupron och Eligard finns det andra hormonbehandlingar för prostatacancer också. Lär dig mer om andra läkemedel mot prostatacancer.
Din läkare kan också rekommendera operation, strålning eller kemoterapi. I vissa fall där hormonbehandling inte längre är effektiv kan ett cancervaccin hjälpa till att få ditt immunsystem att attackera cancerceller. Fråga din läkare om detta är ett alternativ för dig.
Läs nästa: Årets 11 bästa cancerbloggar »
