Kemoterapi och psoriasis
Vi tenderar att tänka på kemoterapi specifikt som en behandling för cancer. Mer än 100 unika kemoterapiläkemedel finns tillgängliga för att bekämpa olika typer av cancer. Beroende på det specifika läkemedlet kan medicinen bromsa cancerns tillväxt eller verka för att förstöra cancerceller.
Även om psoriasis inte är en typ av cancer, har vissa kemoterapimediciner visat sig vara effektiva för att behandla den. De inkluderar läkemedlet metotrexat, samt en klass av läkemedel som kallas psoralener som används i en behandling som kallas fotokemoterapi. Läs vidare för att lära dig mer om dessa kemoterapialternativ och hur de kan hjälpa till att behandla psoriasis.
Vad är psoriasis?
Precis som cancer är psoriasis en sjukdom där friska celler angrips. Psoriasis börjar dock inte med en tumör. Det är en autoimmun sjukdom som uppstår när kroppens immunsystem av misstag attackerar friska hudceller. Denna attack orsakar inflammation och överdriven produktion av hudceller, vilket leder till torra, fjällande hudfläckar. Dessa fläckar uppstår ofta på armbågar, knän, hårbotten och bålen.
Psoriasis är ett kroniskt tillstånd utan botemedel, men det har många möjliga behandlingar. Ett viktigt mål med dessa behandlingar är att bromsa tillväxten av nybildade celler, vilket är vad följande kemoterapialternativ kan göra.
Metotrexatbehandling
US Food and Drug Administration godkände metotrexat för behandling av psoriasis på 1970-talet. Då var läkemedlet redan ett väletablerat cancerläkemedel. Sedan dess har det blivit en stöttepelare i psoriasisbehandling eftersom det hjälper till att minska produktionen av nya hudceller. Det används vanligtvis för att behandla svår psoriasis.
Metotrexat kan injiceras eller tas oralt. Det används ofta tillsammans med andra psoriasisbehandlingar, såsom aktuella krämer och ljusterapi.
Biverkningar och risker med metotrexat
Metotrexat tolereras vanligtvis väl, men det finns vissa försiktighetsåtgärder. Det rekommenderas inte för personer med lever- eller njurproblem. Du bör också undvika detta läkemedel om du har anemi eller om du är gravid eller ammar.
Din läkare kan rekommendera ett tillskott av folsyra (vitamin B) för att skydda mot några av biverkningarna av metotrexat.
Om du tar denna medicin måste du regelbundet ta blodprover för att se hur din kropp reagerar på drogen. Du bör också veta att denna medicin kan orsaka ärrbildning i levern. Leverproblem kan förvärras om du konsumerar mycket alkohol eller om du är överviktig.
Fotokemoterapi
Den andra typen av kemoterapi som används för att behandla psoriasis kallas fotokemoterapi.
Fototerapi, som går ut på att lysa ett ultraviolett (UV) ljus på ett hudområde som drabbats av psoriasis, är en vanlig behandling. Ljuset hjälper till att bromsa kroppens produktion av hudceller. Denna behandling kan göras på olika sätt. Om du har ett litet område som drabbats av psoriasis kan du använda en handhållen UV-ljusstav för att behandla området. Om plåstren täcker stora delar av huden kan du stå i en fototerapibås för att få en all-over ljusbehandling.
Fototerapi som används i kombination med medicin kallas fotokemoterapi eller PUVA. Denna behandling använder en klass av mediciner som kallas psoralener i kombination med ultraviolett A-ljus för att behandla den drabbade huden. Psoralen, som du tar två timmar innan du får ljusterapin, är en ljussensibiliserande medicin. Det gör din hud mer lyhörd för vissa typer av UV-ljusterapi.
Den enda psoralen som är godkänd i USA heter methoxsalen (Oxsoralen-Ultra). Methoxsalen kommer som en oral kapsel.
Precis som fototerapi kan PUVA lokaliseras eller täcka hela kroppen. Det är en aggressiv form av terapi och används vanligtvis endast i allvarliga fall.
Biverkningar och risker med fotokemoterapi
De potentiella biverkningarna i samband med fotokemoterapi ses oftast på huden, såsom rodnad eller klåda. Däremot kan illamående och huvudvärk ibland följa behandlingar.
Långsiktiga potentiella hudproblem kan inkludera:
- torr hud
- rynkor
- fräknar
- högre risk för hudcancer
Eftersom psoralen orsakar känslighet för UV-ljus, ökar risken för solbränna. Du bör vidta extra försiktighetsåtgärder med solljus medan läkemedlet fortfarande finns i ditt system, även under förhållanden som inte verkar hotande. Se till att undvika solen under den varmaste delen av dagen och använd solskyddsmedel med en solskyddsfaktor på minst 30.
Prata med din läkare
Dessa kemoterapiläkemedel kan vara effektiva för vissa människor, men de är inte för alla. Psoriasis påverkar människor olika, och varje persons svar på en viss behandling kan också variera.
Om du har psoriasis, diskutera de olika behandlingsalternativ som finns tillgängliga för dig med din läkare. Och innan du genomgår någon långtidsbehandling, prata om eventuella biverkningar med din läkare. Tillsammans kan ni hitta en behandlingsplan som hjälper till att lindra dina symtom och förbättra din livskvalitet.
