Ibuprofen är vanligtvis inte skadligt för levern, men det kan orsaka njurskador.
På grund av hur ibuprofen bryts ner i kroppen, orsakar det vanligtvis inte leverskador. Men personer med en historia av leverproblem, eller personer som tar andra mediciner som orsakar leverskador, bör prata med en sjukvårdspersonal innan de tar ibuprofen. Du måste vara försiktig.
Men ibuprofen kan orsaka njurskador, särskilt för gamla vuxna och de med njursjukdom. Om du har njurproblem är ibuprofen kanske inte det säkraste alternativet.
Ibuprofen skiljer sig från acetaminophen (huvudingrediensen i Tylenol). Acetaminophen tenderar att ha en större inverkan på levern, men har liten effekt på njurarna.
Vi tänker ofta på receptfria läkemedel som säkra läkemedel som har låg risk för problem. Men ingen medicin är helt riskfri. Alla mediciner, inklusive receptfria produkter, har biverkningar som du måste vara medveten om.
Ett välkänt receptfritt smärtstillande medel är ibuprofen (Advil, Motrin). Detta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är ett vanligt val för feber och mild värk eller smärta. Men hur mycket av ibuprofen är säkert att ta? Och är ibuprofen skadligt för levern eller njurarna?
Här kommer vi att se över hur mediciner som ibuprofen påverkar levern och njurarna.
Är ibuprofen skadligt för levern?
Ibuprofen och andra NSAID påverkar sällan levern. Det uppskattas att mellan 1 och 10 av 100 000 personer upplever leverskador på grund av NSAID. För de flesta människor utgör de NSAID som finns tillgängliga idag liten risk för leverskador.
Leverproblem på grund av NSAID är mer benägna att hända personer som redan har en hög risk att uppleva leverskador. Till exempel kan du ha en större risk om du har en historia av leverproblem som hepatit C. Det finns också en ökad risk om du tar andra mediciner som kan orsaka leverskador.
Ibuprofen kan höja leverenzymer (visas i blodprov som hjälper till att uppskatta leverfunktionen). Denna höjning orsakar vanligtvis inga symtom och inträffar vanligtvis bara när människor tar höga doser (2 400 mg per dag eller mer). Om en person slutar ta ibuprofen, bör deras leverenzymnivåer återgå till det normala utan att någon långvarig skada uppstått. Men om du har befintliga leverproblem kan dessa förändringar vara mer oroande.
Därför, om du har problem med din lever, eller tar andra mediciner som orsakar leverskador, prata med din läkemedelsförskrivare. De kommer att vara den bästa personen att berätta för dig om ibuprofen är säkert för dig eller inte.
Är ibuprofen skadligt för njurarna?
Även om det sällan påverkar levern, kan ibuprofen påverka njurarna. Här är den vetenskapliga informationen bakom detta problem.
Ibuprofen och andra NSAID blockerar en process i kroppen som kallas “cyklooxygenasvägen (COX). COX-vägen är involverad i att skapa smärta och svullnad. Men det är också involverat i att hjälpa blodet att flöda till njurarna.
Blockering av COX-vägen kan minska blodkärlen som leder till njurarna. Om detta händer kommer mindre syre till njurarna. Och detta problem kan orsaka akut (plötslig) njurskada.
Akut njurskada kan hända med alla NSAID, inklusive ibuprofen. Det finns flera grupper av personer med högre risk att drabbas av njurskador med NSAID, inklusive gamla vuxna och personer som har kronisk njursjukdom (CKD). Denna allvarliga biverkning ses oftast inom den första månaden efter att man påbörjat en vanlig NSAID-kur.
Den goda nyheten är att dessa effekter är reversibla om du slutar ta NSAID. Men om du fortsätter att ta dessa mediciner efter att ha utvecklat njurskador kan det på lång sikt leda till CKD.
Akut njurskada från NSAID kan inte orsaka några symtom. Om du tar ibuprofen under långa perioder, fråga ditt vårdteam om du ska gå på regelbundna njurfunktionstester.
Hur mycket ibuprofen kan du ta?
Den maximala dosen av ibuprofen beror på om du köper det receptfritt eller har ett recept från en sjukvårdspersonal. Det är viktigt att ta hänsyn till alla källor till ibuprofen när du bestämmer din totala dagliga dos. Ibuprofen är en vanlig ingrediens i många host-, förkylnings- och smärtmediciner. Kontrollera alltid etiketten för att se om ibuprofen är en aktiv ingrediens.
Vid självbehandling med receptfritt ibuprofen kan vuxna och barn, 12 år och äldre, ta 200 mg till 400 mg genom munnen var 4:e till 6:e timme. Du bör inte ta mer än 1 200 mg under en 24-timmarsperiod.
Ibuprofendoser för barn mellan 2 och 11 år är baserade på deras ålder och kroppsvikt. Följ anvisningarna på etiketten noggrant. Fråga ditt barns barnläkare om du inte är säker på hur mycket du ska ge ditt barn. Du bör också kontakta en barnläkare om ditt barn är under 2 år. De kan ge dig en säker dos baserat på ålder, kroppsvikt och symtom på ditt barn.
När en vårdpersonal förskriver ibuprofen, kan deras dos vara mycket högre än de receptfria rekommendationerna. Vuxna kan instrueras att ta upp till 3 200 mg per dag. Följ instruktionerna på din receptetikett och ta inte mer än vad som är föreskrivet.
Kan du ta ibuprofen varje dag?
Denna fråga besvaras bäst av ditt vårdteam. Det finns hälsotillstånd som kräver att människor tar NSAID de flesta dagar eller varje dag. Men om du själv behandlar med receptfritt ibuprofen, rekommenderar FDA att du endast tar ibuprofen under en kort tidsperiod.
Det är bäst att ta receptfritt ibuprofen i högst 10 dagar för smärta och i högst 3 dagar för feber. Om dina symtom blir värre efter att du har börjat ta ibuprofen, kontakta en sjukvårdspersonal.
Tylenol (acetaminophen) vs NSAID: Vilken medicin är säkrare för levern och njurarna?
Många människor blandar ihop paracetamol (Tylenol) och ibuprofen. Anledningen är att dessa mediciner kan behandla många av samma symtom. Men det finns stora skillnader mellan ibuprofen och paracetamol, särskilt hur de påverkar levern och njurarna.
Vilket smärtstillande medel är säkrare för levern?
Ibuprofen är säkrare för levern än paracetamol.
Levern är det huvudsakliga organet som ansvarar för att bryta ner paracetamol. När det tas ibland och i rekommenderade doser (högst 4 000 mg per dag för de flesta vuxna), bör paracetamol inte orsaka leverskador. Men om du har en historia av leverproblem bör du undvika att ta paracetamol.
Vilket smärtstillande medel är säkrare för njurarna?
Acetaminophen är säkrare för njurarna än ibuprofen.
Acetaminophen har inte samma effekt på COX-vägen som ibuprofen. Därför är njurskador mycket mer sällsynta. Njurproblem rapporteras vanligtvis bara när en person har tagit för mycket paracetamol. Om du har CKD eller andra njurproblem, överväg acetaminophen som ett säkrare alternativ till ibuprofen.
Sammanfattningsvis, är ibuprofen skadligt för dig?
För de flesta anses tillfällig användning av ibuprofen vara säker. Se bara till att hålla dig inom de rekommenderade doserna och använd endast ibuprofen i några dagar. Om du har njurproblem eller tar andra mediciner som kan orsaka njurskador, fråga ditt vårdteam om ibuprofen är rätt för dig. Du bör också prata med en sjukvårdspersonal om du har en historia av leverproblem eller tar mediciner som orsakar leverskador.
Ibuprofen (Advil, Motrin) är ett vanligt receptfritt läkemedel. Även om ibuprofen vanligtvis inte orsakar leverskador, kan det ha en negativ inverkan på njurarna. Du måste följa läkemedelsinstruktionen för att minska risken för att få biverkningar, inklusive njurskador. Tänk på att ibuprofen inte är rätt för alla. Om du är osäker, prata med en sjukvårdspersonal. De kommer att berätta för dig om ibuprofen är säkert för dig.
Referensdokument
Bessone, F. (2010). Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Vilken är den faktiska risken för leverskador?. World Journal of Gastroenterology.
Klomjit, N., et al. (2022). Akut njurskada i samband med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. European Journal of Internal Medicine.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2018). Ibuprofen. LiverTox: Klinisk och forskningsinformation om läkemedelsinducerad leverskada.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2020). Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). LiverTox: Klinisk och forskningsinformation om läkemedelsinducerad leverskada.
Park, WY (2020). Kontroverser i paracetamol nefrotoxicitet. Njurforskning och klinisk praxis.
US Food and Drug Administration. (2015). Var försiktig med smärtstillande medel.
US Food and Drug Administration. (2016). Ibuprofen läkemedelsfaktaetikett.
