Allt om radiologiskt isolerat syndrom och dess koppling till multipel skleros

Anslutning till multipel skleros

Radiologiskt isolerat syndrom har kopplats till multipel skleros (MS). En hjärn- och ryggradsskanning av någon med RIS kan se ut som en hjärn- och ryggradsskanning av en person med MS. Men att få diagnosen RIS betyder inte nödvändigtvis att du har MS.

Vissa forskare noterar att RIS inte alltid är kopplat till multipel skleros. Lesioner kan uppstå av många anledningar och i olika delar av det centrala nervsystemet.

Övrig studier visa att RIS kan vara en del av ”multipel sklerosspektrum.” Detta betyder att detta syndrom kan vara en ”tyst” typ av MS eller ett tidigt tecken på detta tillstånd.

A global översynsstudie fann att ungefär en tredjedel av personer med RIS visade vissa symtom på MS inom en femårsperiod. Av dessa fick nästan 10 procent diagnosen MS. Lesionerna växte eller förvärrades hos cirka 40 procent av personer som fick diagnosen RIS. Men de hade ännu inga symtom.

Var lesionerna inträffar vid radiologiskt isolerat syndrom kan också vara viktigt. En grupp forskare fann att personer med lesioner i ett område av hjärnan som kallas thalamus löpte högre risk.

Annan studie fann att personer som hade lesioner i den övre delen av ryggmärgen snarare än i hjärnan var mer benägna att utveckla MS.

Samma studie noterade att att ha RIS inte var en större risk än andra möjliga orsaker till multipel skleros. De flesta som utvecklar MS kommer att ha mer än en riskfaktor. Risker för MS inkluderar:

• genetik
• ryggmärgsskador
• att vara kvinna
• vara under 37 år
• vara kaukasisk

Symtom på RIS

Om du får diagnosen RIS kommer du inte att ha symtom på MS. Du kanske inte har några symtom alls.

I vissa fall kan personer med detta syndrom ha andra milda tecken på en nervsjukdom. Detta inkluderar lätt hjärnkrympning och inflammatorisk sjukdom. Symtom kan inkludera:

• huvudvärk eller migrän

• förlust av reflexer i armar och ben
• lem svaghet
• problem med förståelse, minne eller fokus

• ångest och depression

Diagnos av RIS

Radiologiskt isolerat syndrom upptäcks vanligtvis av en slump under en skanning av andra skäl. Hjärnlesioner har blivit ett vanligare fynd eftersom medicinska skanningar förbättras och används oftare.

Du kan få en MRT- eller CT-skanning av huvud och nacke för huvudvärksmärta, migrän, dimsyn, en huvudskada, stroke och andra problem.

Lesioner kan hittas i hjärnan eller ryggmärgen. Dessa områden kan se annorlunda ut än nervfibrerna och vävnaderna runt dem. De kan se ljusare eller mörkare ut vid en skanning.

Nästan 50 procent av vuxna med radiologiskt isolerat syndrom gjorde sin första hjärnskanning på grund av huvudvärk.

RIS hos barn

RIS är sällsynt hos barn, men det händer. En genomgång av fall hos barn och tonåringar visade att nästan 42 procent hade några möjliga tecken på multipel skleros efter diagnosen. Cirka 61 procent av barnen med RIS visade fler lesioner inom ett till två år.

Multipel skleros inträffar vanligtvis efter 20 års ålder. En typ som kallas pediatrisk multipel skleros kan inträffa hos barn yngre än 18 år. Pågående forskning undersöker om radiologiskt isolerat syndrom hos barn är ett tecken på att de kommer att utveckla denna sjukdom i tidig vuxen ålder.

Behandling av RIS

MRT och hjärnskanningar har förbättrats och är vanligare. Det gör att RIS nu är lättare att hitta för läkare. Mer forskning behövs om huruvida hjärnskador som inte orsakar symtom bör behandlas.

Vissa läkare undersöker om tidig behandling av RIS kan bidra till att förebygga MS. Andra läkare anser att det är bäst att titta och vänta.

Att få diagnosen RIS betyder inte nödvändigtvis att du någonsin kommer att behöva behandling. Det är dock viktigt med noggrann och regelbunden övervakning av en specialistläkare. Hos vissa personer med detta tillstånd kan lesionerna snabbt förvärras. Andra kan utveckla symtom med tiden. Din läkare kan behandla dig för relaterade symtom, såsom kronisk huvudvärk eller migrän.

Vad är utsikterna?

De flesta personer med RIS har inga symtom eller utvecklar multipel skleros.

Det är dock fortfarande viktigt att se din neurolog (hjärn- och nervspecialist) och husläkare för regelbundna kontroller. Du behöver uppföljningsskanningar för att se om lesionerna har förändrats. Skanningar kan behövas årligen eller oftare även om du inte har symtom.

Låt din läkare veta om eventuella symtom eller förändringar i din hälsa. Håll en dagbok för att registrera symtom.

Tala om för din läkare om du känner dig orolig över din diagnos. De kanske kan hänvisa dig till forum och stödgrupper för personer med RIS.