Allt om immunterapi för oral cancer

Immunterapi innebär att du tar mediciner som stimulerar ditt immunförsvar att förstöra cancerceller. Det kan ibland behandla oral cancer som inte kan avlägsnas kirurgiskt eller har återvänt.

American Cancer Society uppskattar det 54,540 människor kommer att få en muncancerdiagnos 2023. Oral cancer börjar i munnen eller svalget.

De viktigaste behandlingarna för oral cancer är:

  • kirurgi
  • strålbehandling
  • kemoterapi

Immunterapi är en typ av cancerbehandling som utvecklas snabbt. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt två immunterapiläkemedel för att behandla oral cancer — pembrolizumab och nivolumab. Forskare fortsätter att undersöka hur man bäst använder dessa läkemedel för att behandla oral cancer och om nya immunterapiläkemedel också kan vara effektiva.

Läs vidare för att lära dig mer om hur immunterapi kan hjälpa till att behandla oral cancer.

Hur hjälper immunterapi att behandla oral cancer?

Läkare kan vanligtvis behandla muncancer som finns i din mun eller omgivande område med en kombination av kirurgi och strålbehandling.

Immunterapi, med eller utan kemoterapi, är en potentiell behandling för cancer som har spridit sig för långt för att operation och strålbehandling ska vara effektiv eller cancer som har återvänt efter behandling. Din läkare kan också rekommendera immunterapi om cytostatika slutar fungera.

Pembrolizumab och nivolumab

Pembrolizumab (Keytruda) och nivolumab (Opdivo) är de mest studerade immunterapiläkemedlen för oral cancer. De tillhör en klass av immunterapiläkemedel som kallas immunkontrollpunktshämmare.

Dina T-celler är vita blodkroppar som attackerar cancerceller och främmande celler. De innehåller “checkpoint”-proteiner på sin yta som hindrar dem från att vara för aggressiva. Vissa cancerceller producerar proteiner som binder till dessa checkpoint-proteiner för att stänga av dem, vilket gör att cancercellerna kan undvika upptäckt.

Immunkontrollpunktshämmare blockerar denna bindningsprocess så att dina T-celler förblir aktiverade.

Mer specifikt är pembrolizumab och nivolumab programmerade celldödsprotein 1 (PD-1)-hämmare. PD-1 är ett kontrollpunktsprotein på ytan av T-celler. Vissa cancerceller producerar ett protein som kallas PD-L1, som kan binda till PD-1. Pembrolizumab och nivolumab kan förhindra denna bindning.

Andra immunterapiläkemedel

Många andra immunterapiläkemedel är under utredning för behandling av oral cancer. Dessa läkemedel inkluderar:

  • cemiplimab
  • bevacizumab
  • anti-EGFR monoklonal antikropp
  • cetuximab
  • sintilimab
  • toripalimab
  • anti-OX40 antikropp

Hur effektiv är immunterapi vid behandling av oral cancer?

I en fas 3 klinisk prövning av 882 personer med obotlig, återkommande eller metastaserad huvud- och halscancer gav forskare deltagarna en av:

  • enbart pembrolizumab
  • pembrolizumab med kemoterapi
  • cetuximab med kemoterapi

Forskarna drog slutsatsen att pembrolizumab plus kemoterapi är en lämplig förstahandsbehandling för återkommande eller metastaserande huvud- och halscancer. Pembrolizumab i sig var effektivt för behandling av PD-L1-positiv återkommande eller metastaserande huvud- och halscancer.

Var det här till hjälp?

Vilka är biverkningarna av immunterapi för oral cancer?

Biverkningar av PD1-hämmare inkluderar:

  • Trötthet
  • illamående
  • diarre
  • hudutslag
  • aptitlöshet
  • förstoppning
  • ledvärk
  • kliande

Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar:

  • infusionsreaktioner som kan orsaka:
    • problem att andas
    • rodnad i ansiktet
    • frossa
    • feber
    • kliande hud
    • yrsel
    • väsande andning
  • autoimmuna reaktioner, som kan orsaka livshotande problem med din lever, lungor eller andra organ

Vad är proceduren för oral cancerimmunterapi?

Du kommer att få immunterapi på en läkarmottagning, klinik eller sjukhus.

Sjukvårdspersonal administrerar nivolumab genom en IV (intravenös) infusion varje 2–4 veckor.

De administrerar pembrolizumab med eller utan kemoterapi som en IV-infusion var 3–6:e vecka.

Du kommer sannolikt att kunna gå hem strax efter din tid om du inte utvecklar en biverkning som kräver ytterligare behandling.

Vilka andra behandlingar finns för oral cancer?

Andra behandlingsalternativ för oral cancer inkluderar:

  • Kirurgi: Kirurgi innebär att man tar bort tumören och vävnaden runt den. Din läkare kan kombinera detta med strålbehandling.
  • Strålbehandling: Strålbehandling använder högenergivågor för att förstöra cancerceller.
  • Kemoterapi: Dessa mediciner förstör cancerceller och andra celler i din kropp som replikerar snabbt.
  • Riktad terapi: Riktade mediciner attackerar specifikt cancerceller. De tenderar att orsaka färre biverkningar än kemoterapi.

Vanliga frågor

Här är några vanliga frågor som folk har om immunterapi.

Vad är botemedlet för de flesta cancerformer i munnen?

Din syn på muncancer beror på var cancern utvecklas. Den 5-åriga relativa överlevnaden för läppcancer är 91 %men bara 52 % om cancern börjar i halsen.

Den 5-års relativa överlevnaden mäter hur många personer med cancer som lever 5 år senare jämfört med personer utan cancer.

Vilka cancerformer behandlas mest framgångsrikt med immunterapi?

Immunterapi är ett relativt nytt behandlingsalternativ som fortfarande undersöks för behandling av många olika typer av cancer. Några av de mest studerade cancerformerna inkluderar:

  • lungcancer
  • leukemi
  • melanom
  • hjärncancer
  • lymfom

Är pembrolizumab (Keytruda) FDA-godkänd för att behandla oral cancer?

Pembrolizumab ökade FDA-godkännande i juni 2019 som en förstahandsbehandling för personer med skivepitelcancer i huvud och nacke som inte kan avlägsnas med kirurgi eller har spridit sig till avlägsna vävnader.

Läkare använder immunterapi för att behandla orala cancerformer som de inte kan ta bort kirurgiskt eller som har spridit sig till andra platser eller återvänt efter behandling. Forskare undersöker fortfarande hur man bäst kan använda immunterapi för att behandla oral cancer.

Ditt vårdteam kan hjälpa dig att avgöra om du kan ha nytta av immunterapi. De kan också hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med att genomgå immunterapi.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *