Översikt
Trikompartmentell artros är en typ av knäartros (OA) som drabbar alla tre knäpartierna.
Dessa är:
- det mediala femoral-tibiala facket, på insidan av knät
- det patellofemorala utrymmet, bildat av lårbenet och knäskålen
- det laterala lårbens-skenbensfacket, på utsidan av knät
OA kan påverka vilken som helst av dessa delar. När det förekommer hos alla tre är detta trikompartmentell artros. Effekten kan bli allvarligare när OA påverkar tre fack snarare än bara ett.
Vilka är symptomen?
Symtomen på trikompartmentell OA liknar dem vid uncompartmental OA, men de påverkar alla tre delarna av knäleden.
Symtom kan inkludera:
- svullnad och stelhet i knät
- svårt att böja och räta ut knät
- inflammation, särskilt efter aktivitet
- smärta och svullnad som förvärras när du sover eller på morgonen
- smärta som ökar efter att du sitter eller vilar
- knarrande, klickande, knäppande eller malande ljud från knäet
- svaghet eller buckling i knät
- försämrad gång (gång), vanligtvis bågben eller knäböjd
- klumpar på benet
- låsning av leden, på grund av benfragment och deformation
- svårt att ta sig fram utan stöd
En röntgen kan avslöja lösa benfragment och skador på brosk och ben.
Riskfaktorer
Flera faktorer ökar din risk att utveckla artrose, inklusive trikompartmentell artros.
De
Fetma. Extra kroppsvikt belastar bärande leder, såsom knäna.
Högre ålder. När du blir äldre kan delar av din led gradvis slitas bort. Regelbunden fysisk aktivitet och stretching kan hjälpa till att bromsa denna process. OA är inte en automatisk del av åldrandet, men chanserna att det inträffar ökar med åldern.
Sex. Kvinnor är mer benägna att utveckla artrose än män, särskilt efter åldern av
Skador i leden. Om du har haft en knäskada tidigare är det mer sannolikt att du utvecklar OA.
Vissa aktiviteter. Med tiden kan vissa former av fysisk aktivitet stressa knälederna. Exempel inkluderar att regelbundet lyfta och flytta tunga föremål, utöva vissa sporter och klättra flera trappor varje dag.
Genetik. Om du har en nära familjemedlem, till exempel en förälder, med OA, har du större chans att utveckla det också.
Skelett- och mjukdelsdeformiteter. Vissa människor föds med knäleder och brosk som är mer benägna att få OA.
Diagnos
Din läkare kommer att fråga om dina symtom.
Kriterierna för diagnos av artros i knä inkluderar knäsmärta och tre eller flera av följande symtom:
- stelhet på morgonen som varar upp till 30 minuter
- sprickbildning eller rivande känsla i knäet, känd som crepitus
- förstoring av den beniga delen av knät
- ömhet i knäbenen
- minimal värme på fogen
Läkaren kan också vilja göra ett avbildningstest, till exempel en röntgen.
Resultaten kan visa detaljer om utrymmet mellan benen i knäleden. Förträngning av ledutrymmet tyder på en allvarligare sjukdom, inklusive erosion av brosket.
Din läkare kommer också att leta efter bildandet av benväxter som kallas osteofyter. Osteofyter är ett resultat av ben som gnuggar mot varandra.
I de tidiga stadierna av OA kan dessa förändringar inte vara synliga på röntgenstrålar. Tricompartmental OA tenderar dock att vara mer allvarlig, och dessa egenskaper är vanligtvis tydliga.
Andra bedömningar kan inkludera:
- labbtester för att utesluta andra diagnoser
- en MRT, som kan avslöja skador på mjuka vävnader, såsom brosk och ligament
Behandlingsalternativ
Det finns inget botemedel mot tricompartmental eller andra typer av OA, eftersom det ännu inte är möjligt att ersätta brosk som redan är skadat.
Istället fokuserar behandlingen på att hantera symtom och bromsa utvecklingen av OA.
Viktkontroll och träning
Viktkontroll och träning spelar en nyckelroll för att hantera OA.
Att gå ner i vikt kan hjälpa till att minska trycket på knät. Träning håller knämusklerna starka och hjälper till att stödja knäleden.
En läkare eller sjukgymnast kan rekommendera att byta från kraftfulla övningar – som löpning – till övningar med låg effekt, som simning och vattengympa.
Andra lämpliga alternativ inkluderar tai chi, promenader, cykling och stretchövningar. Fråga din läkare om lämpliga alternativ för dig.
Få några tips här om lågeffektaktiviteter för personer med OA.
Medicinska apparater
Exempel inkluderar:
- en käpp eller rullator
- en hängslen eller skena
- kinesiotape, ett slags förband som stödjer leden samtidigt som den låter den röra sig
Huskurer
Behandlingar hemma inkluderar:
- is och värmepaket
- receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- topiska krämer som innehåller capsaicin eller NSAID
Receptbelagda mediciner
Om OTC och huskurer inte hjälper, eller om symtom påverkar ditt dagliga liv och rörlighet, kan din läkare ordinera orala eller injicerbara mediciner.
De inkluderar:
- tramadol för smärtlindring
- duloxetin
- injicerbara kortikosteroider
Kirurgi
Om dessa behandlingar är ineffektiva eller slutar fungera, kan din läkare rekommendera operation.
Kirurgi kan hjälpa människor som upplever:
- svår smärta
- svårigheter med rörlighet
- minskad livskvalitet
Din läkare kan rekommendera total knäprotesoperation om tricompartmental knä-OA påverkar din förmåga att utföra vardagliga sysslor.
Denna kirurg kommer att ta bort det skadade benet och brosket och ersätta det med en konstgjord led av metall eller plast.
Upp till 90 procent av personer som har en total knäprotes säger att det minskar smärtnivåer och ökar rörligheten, enligt American Academy of Orthopedic Surgeons.
Det kan dock ta flera månader att återhämta sig från operationen. Uppföljning kommer att omfatta medicinering och besök hos ortopeden.
Livsstilshantering
Om du har tricompartmental OA kan självhantering av ditt tillstånd hjälpa till att förhindra att det förvärras.
Här är några sätt att göra detta:
- undvika rökning
- följa en hälsosam kost
- hitta en lämplig balans mellan aktivitet och vila
- etablera regelbundna sömnmönster
- lära sig hantera stress
Vilken typ av diet är bra att följa med OA? Ta reda på det här.
Syn
Knä-OA drabbar många människor, särskilt när de blir äldre. Tricompartmental OA påverkar alla komponenter i knäleden.
Vanliga sätt att förbättra smärta och rörlighet inkluderar träning och svåra fall, kirurgi.
Din läkare kan hjälpa dig att göra en lämplig plan för att bibehålla eller förbättra din livskvalitet med OA.
