Allt du behöver veta om Vasa Previa

Vasa previa är en otroligt sällsynt, men allvarlig, komplikation av graviditeten. I vasa previa löper några av fostrets navelsträngsblodkärl tvärs över eller mycket nära den inre öppningen av livmoderhalsen. Dessa kärl finns inuti membranen, oskyddade av navelsträngen eller moderkakan. Som sådana riskerar de att spricka när hinnorna går sönder.

När det gäller risk, 56 procent fall av vasa previa som går odiagnostiserat resulterar i dödfödsel. Men när tillståndet upptäcks under graviditeten, chanserna att överleva för fostret stiga till 97 procent.

I många fall finns det inga symtom på vasa previa alls. Det går ofta oupptäckt fram till förlossningen, när fostret redan är besvärat eller efter en dödfödsel.

Gravida kvinnor bör omedelbart söka läkarvård om de har smärtfri vaginal blödning. Ett tecken på att en kvinna kan ha vasa previa är om blodet är mycket mörkt, vinröd. Ett fosters blod har naturligt lägre syrehalt än moderns. Så om blodet är mörkare än vad som är typiskt kan det tyda på att det har kommit från fostret och inte mamman.

En orsak till vasa previa är en navelsträngsavvikelse som kallas införande av velamentöst. Detta är när navelsträngen går in i membranen, vilket resulterar i att kärl som är oskyddade leder till moderkakan. En annan orsak är tvålobad moderkaka, där moderkakan är i två delar. I dessa fall kan kärlen vara oskyddade där de korsar de två loberna.

Du löper större risk för vasa previa om:

• din moderkaka är lågt liggande (placenta previa)
• din tidigare förlossning var med kejsarsnitt
• din graviditet inträffade genom provrörsbefruktning (IVF)
• du är gravid med flera barn
• du har genomgått en livmoderoperation tidigare

Den bästa metoden för att upptäcka vasa previa är att göra en transvaginal skanning i kombination med en färgdoppler. En transvaginal skanning är intern. Givaren som producerar ultraljudsvågorna är formad för att passa in i en kvinnas vagina. Det kommer att smörjas och täckas med ett hölje. Det är mycket mer exakt än att använda en bukskanning eftersom det gör att sonografen kan se området av intresse tydligt.

Om bilden visas i gråskala kan den vara svår att läsa. Det är här färgdopplern kommer in. Denna teknik gör att färg kan läggas till bilden för att teknikern ska kunna se åt vilket håll blodet flödar och med vilken hastighet.

På grund av sällsyntheten av detta tillstånd kontrolleras det inte rutinmässigt för. Din läkare kommer förmodligen att rekommendera dessa tester om du har en eller flera av riskfaktorerna som beskrivs ovan.

Det finns inget sätt att förhindra vasa previa. Men om det kan diagnostiseras före förlossningen, är chanserna att överleva för barnet utmärkta med korrekt hantering.

I vissa fall kan vasa previa försvinna under graviditeten. Om du har diagnostiserats med vasa previa under din graviditet, kommer din vårdgivare att erbjuda regelbundna uppföljande ultraljud för att noggrant övervaka tillståndet. Syftet med att hantera tillståndet är att låta graviditeten fortskrida så länge som säkerheten tillåter. Din läkare kommer att kunna hjälpa dig att balansera riskerna med tidig förlossning med riskerna för förlossning och bristning av membranen.

I vissa fall kan din läkare rekommendera sjukhusvistelse under den tredje trimestern för noggrann övervakning och fullständig sängläge. Bäckenvila föreslås ofta, vilket innebär att ingenting ska placeras inne i slidan och att du inte ska ha sex. Du kan också få steroider för att mogna barnets lungor om de behöver förlossas tidigt. Dina läkare kommer att individualisera din vårdplan beroende på dina riskfaktorer, ultraljudsfynd och andra faktorer.

Det är vanligt att din läkare rekommenderar kejsarsnitt mellan 35 och 37 veckors graviditet i fall av vasa previa. Detta beror på att om förlossningen inträffar och dina hinnor spricker spontant, kommer ditt barns blodkärl nästan säkert att brista också, vilket gör att ditt barn blöder. I ett planerat kejsarsnitt kommer din kirurg att kunna anpassa typen och placeringen av snittet efter var din moderkaka och ditt barns blodkärl är.

Vid förlossningen av ditt barn kommer det att finnas ett team till hands som kan ge ditt barn en blodtransfusion i händelse av att blodkärlen brister. Om ett av blodkärlen är trasigt, kan din kirurg vilja klämma fast sladden omedelbart för att hjälpa till att minimera mängden blod som ditt barn förlorar.

Vasa previa utgör inga fysiska hälsorisker för mamman, men riskerna för barnet kan vara betydande och kan i slutändan leda till att barnet förlorar sitt liv. Mer än hälften av alla fall av vasa previa som inte upptäcks under graviditeten resulterar i dödfödsel. Men om tillståndet diagnostiseras under graviditeten är chanserna att överleva för barnet utmärkta.

Det är viktigt att komma ihåg att även om detta tillstånd är anledning till oro, är det också mycket ovanligt. De största studierna rapporterar att vasa previa endast finns i upp till 4 av 10 000 graviditeter. Ditt medicinska team är medvetet om riskfaktorerna för tillståndet och kommer att rekommendera tester om de anser det nödvändigt. Med förlossningsdiagnostik och korrekt hantering finns det en mycket stor chans att ditt barn kommer att må bra.