Papillär sköldkörtelcancer är en av de vanligaste och långsamt växande typerna av sköldkörtelcancer.
Sköldkörteln är en liten, hormonproducerande körtel i nacken. Det spelar en avgörande roll för att reglera din kropps ämnesomsättning, tillväxt och utveckling.
När sköldkörtelceller muterar och börjar växa och dela sig okontrollerat kan cancer utvecklas i sköldkörteln.
Den vanligaste typen av sköldkörtelcancer är papillär sköldkörtelcancer, så uppkallad efter sina distinkta papiller, eller fingerliknande projektioner, när de ses under ett mikroskop.
Vad är papillär sköldkörtelcancer?
Papillär sköldkörtelcancer är den vanligaste typen av sköldkörtelcancer. Det står för ca
Papillär sköldkörtelcancer utvecklas vanligtvis från follikulära celler i sköldkörteln. Den kännetecknas av sina små fingerliknande utsprång som kallas papiller.
Papillär sköldkörtelcancer tenderar att vara mindre aggressiv och mindre sannolikt att sprida sig utanför sköldkörteln än andra typer av sköldkörtelcancer.
Även om det kan spridas till närliggande lymfkörtlar, sprids papillär sköldkörtelcancer vanligtvis inte till avlägsna organ, såsom lungor eller ben.
Symtom på papillär sköldkörtelcancer
Papillär sköldkörtelcancer är vanligtvis långsamt växande. Det orsakar ofta inga symtom i dess tidiga skeden. Läkare upptäcker det ofta av misstag under en rutinmässig medicinsk undersökning eller avbildningstest.
Men när cancern växer kan papillär sköldkörtelcancer orsaka följande symtom:
- Smärtfri knöl eller svullnad i nacken: Detta är det vanligaste symtomet på papillär sköldkörtelcancer. Klumpen eller svullnaden sitter vanligtvis framtill på halsen, strax under adamsäpplet.
- Förstorade lymfkörtlar: Papillär sköldkörtelcancer kan spridas till närliggande lymfkörtlar, vilket gör att de förstoras och blir ömma.
- Heshet eller svårt att tala: Papillär sköldkörtelcancer kan påverka nerverna som styr stämbanden, vilket orsakar heshet eller svårt att tala.
- Svårt att svälja: När tumören växer kan den trycka på matstrupen eller luftstrupen, vilket orsakar svårigheter att svälja eller andas.
- Nacksmärta: Papillär sköldkörtelcancer kan orsaka smärta eller obehag i nacken, särskilt om tumören är stor eller har spridit sig till närliggande vävnader.
Typer av papillär sköldkörtelcancer
De flesta fall av papillär sköldkörtelcancer klassificeras som klassisk papillär sköldkörtelcancer, men flera undertyper kan differentieras utifrån deras mikroskopiska egenskaper.
Faktorer som miljöexponering, strålningsexponering och genetik kan bidra till dessa skillnader.
Här är en allmän uppdelning av typerna av papillär sköldkörtelcancer:
-
Klassisk papillär sköldkörtelcancer: Detta är den vanligaste subtypen av papillär sköldkörtelcancer. Det står för ca
55–65 % av fall. Det kännetecknas av fingerliknande förlängningar av cancerceller in i sköldkörteln. -
Follikulär variant papillär sköldkörtelcancer: Denna subtyp kännetecknas av närvaron av follikulära celler, som är ordnade i ett mönster som liknar follikulär sköldkörtelcancer. Follikulär variant papillär sköldkörtelcancer står för ca
23–41 % av papillär sköldkörtelcancer. - Tallcellsvariant papillär sköldkörtelcancer: Denna subtyp av papillär sköldkörtelcancer kännetecknas av långsträckta eller höga celler. Den tenderar att vara mer aggressiv än klassisk papillär sköldkörtelcancer.
- Diffus skleroserande variant papillär sköldkörtelcancer: Denna ganska sällsynta subtyp tenderar att påverka yngre människor. Dess cancerceller sprids vanligtvis över hela sköldkörteln, vilket ger körteln en hård, gummiliknande konsistens.
- Warthin-liknande variant papillär sköldkörtelcancer: Denna relativt sällsynta subtyp av papillär sköldkörtelcancer kännetecknas av lymfoid vävnad i tumören. Den är uppkallad efter en liknande tumör som kan förekomma i spottkörteln som kallas Warthin-tumör, även om de två tumörerna inte är relaterade.
- Kolumncellvariant papillär sköldkörtelcancer: Denna relativt ovanliga subtyp kännetecknas av höga, kolumnformade celler i tumören. Dessa celler är långsträckta och har ett distinkt utseende som skiljer dem från de typiska papillära sköldkörtelcancercellerna.
Vad är orsaken till papillär sköldkörtelcancer?
Den exakta orsaken till papillär sköldkörtelcancer är inte helt klarlagd, men läkare tror att en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer orsakar det.
Enligt
American Cancer Society noterar också att personer som har utsatts för strålning, särskilt under barndomen, har en ökad risk att utveckla papillär sköldkörtelcancer.
Andra riskfaktorer för papillär sköldkörtelcancer inkluderar:
- en familjehistoria av sköldkörtelcancer eller andra endokrina tumörer
- att vara kvinna
- har vissa icke-cancerösa sköldkörteltillstånd, såsom struma eller sköldkörtelknölar
Hur diagnostiseras papillär sköldkörtelcancer?
Läkare diagnostiserar vanligtvis papillär sköldkörtelcancer genom en kombination av medicinsk historia, fysisk undersökning och diagnostiska tester.
Under en fysisk undersökning kan en läkare känna efter klumpar eller knölar på din sköldkörtel och kontrollera eventuell svullnad eller förstoring. De kan beställa blodprov för att bedöma nivåerna av sköldkörtelhormon.
Det vanligaste diagnostiska testet för papillär sköldkörtelcancer är en finnålsaspirationsbiopsi. Under proceduren tar en läkare bort ett litet prov av celler från sköldkörteln med hjälp av en tunn nål. Cellerna undersöks sedan i mikroskop och kontrolleras för cancer.
Imaging tester kan också användas för att bestämma storleken och placeringen av tumören och för att se om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen. Dessa tester kan inkludera:
- ultraljud
- datortomografi
- MRI
- Djur Scan
Papillär sköldkörtelcancer stadieindelning
Det mest använda iscensättningssystemet för papillär sköldkörtelcancer är
De grundläggande stadierna av papillär sköldkörtelcancer inkluderar:
- Steg 1: Tumören är begränsad till sköldkörteln och är 2 centimeter (cm) eller mindre.
- Steg 2: Tumören är större än 2 cm men är fortfarande begränsad till sköldkörteln.
- Steg 3: Tumören har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller närliggande strukturer, såsom luftröret (luftstrupen) eller sväljslangen (matstrupen).
- Steg 4: Tumören har spridit sig till avlägsna platser i kroppen, såsom lungor eller ben.
Detta är ett grundläggande iscensättningssystem för papillär sköldkörtelcancer. Staging-systemet är något annorlunda för personer som är 55 år och äldre.
Behandling för papillär sköldkörtelcancer
Behandling för papillär sköldkörtelcancer innebär vanligtvis kirurgi för att avlägsna den drabbade sköldkörteln, följt av radioaktiv jodbehandling för att förstöra eventuella kvarvarande cancerceller.
I vissa fall kan sköldkörtelhormonbehandling behövas för att ersätta de hormoner som producerades av den borttagna sköldkörteln.
Vad är överlevnaden för papillär sköldkörtelcancer?
Med tidig upptäckt och lämplig behandling är utsikterna för personer med papillär sköldkörtelcancer i allmänhet goda. Enligt American Cancer Society är den totala 5-års relativa överlevnaden över
Slutsats
Att få en cancerdiagnos av något slag kan vara en skrämmande och förvirrande upplevelse. Det är vanligt att känna sig orolig, rädd och osäker på vad framtiden kan komma att erbjuda.
Det är dock viktigt att komma ihåg att papillär sköldkörtelcancer i allmänhet är behandlingsbar och ofta botas, särskilt när den upptäcks tidigt.
De flesta människor med papillär sköldkörtelcancer lever friska och produktiva liv efter behandling.
