Allt du behöver veta om gonokockkonjunktivit

Vad orsakar gonokockkonjunktivit?

Bakterierna Neisseria gonorré orsakar GC. Det är den vanligaste orsaken till sexuellt överförbara gonorréinfektioner.

GC sprids på två sätt:

• från infekterade vätskor i slidan till ett barn under födseln
• från infekterade genitalvätskor, såsom sperma, som kommer i kontakt med någons ögon

Hos nyfödda

När ett barn passerar genom födelsekanalen, exponeras de för de slemfyllda slemhinnorna (slemhinnan) i livmoderhalsen och urinröret. Slemhinnan kan bära höga koncentrationer av gonorrébakterier under en aktiv infektion, så det är inte ovanligt att de bakterierna passerar till barnets ögon och orsakar GC.

Vid tidpunkten för förlossningen får nyfödda utvärtes antibiotika för att förhindra GC. Men även med denna förebyggande åtgärd, ca 10 % av bebisar födda till en förälder som har en aktiv gonorréinfektion under födseln kan utveckla GC. Detta kan hända även under ett kejsarsnitt.

Hos vuxna

GC passerar oftast mellan vuxna när kroppsvätskor från någon som har gonorré kommer i kontakt med någon annans ögon. Detta kan hända direkt, till exempel om ejakulerad sperma kommer i kontakt med dina ögon. Det kan också inträffa indirekt, till exempel om du rör vid dina ögon efter att ha rört vid infekterade vätskor.

Experter tror också att du kan få GC om du rör vid ett infekterat föremål och sedan rör vid dina ögon. Men detta är mindre vanligt eftersom gonorrébakterier varar inte länge efter att ha lämnat kroppen.

Andra stammar av gonorré som inte är kopplade till sexuellt överförbara infektioner (STI) kan också orsaka GC.

Vilka är symptomen på gonokockkonjunktivit?

Några av de vanligaste symtomen på GC liknar de du kan uppleva med andra typer av rosa ögon:

• svullnad av de inre slemhinnorna i dina ögonlock (kemos)
• vattniga eller tjocka flytningar från ögat
• känslighet för beröring eller tryck på dina ögon
• vätskeansamling runt dina ögonlock
• svullnad av lymfkörtlarna nära dina ögon (preaurikulär lymfadenopati)

Utan behandling kan allvarliga eller långvariga fall av GC också resultera i:

• svullnad i slemhinnan runt din hjärna och ryggmärg (meningit)
• permanent ärrbildning av ögonvävnad
• partiell eller fullständig synförlust (blindhet)
• farliga blodinfektioner (sepsis)

När ska man träffa en läkare

Sök omedelbar medicinsk hjälp om du upplever något av följande:

• feber
• intensiv smärta i eller runt ögonen
• plötslig förlust av syn eller hörsel
• intensiv huvudvärk
• svårigheter att koncentrera sig eller komma ihåg saker
• svårigheter att bilda fullständiga ord eller meningar
• anfall

Hur diagnostiserar en läkare gonokockkonjunktivit?

Hos nyfödda

GC-symtom visar sig vanligtvis när en nyfödd är 2 till 5 dagar gammal. En läkare ställer vanligtvis en diagnos baserat på en fysisk undersökning och om den födande föräldern har en GC-infektion. Sjukvårdspersonal kan också snabbt bekräfta en infektion genom att undersöka ett utstryk av flytningar från ögonen i mikroskop.

Läkare i de enade tillstånden testar typiskt gravida folk för gonorré under första förlossningsbesöket. De kan också testa för gonorré under tredje trimestern om du löper ökad risk för infektion.

Hos vuxna

En läkare kan överväga GC om du har symtom på rosa ögon, även om du inte har genitalsymptom. De kan be om en sexuell historia och utföra andra tester, inklusive:

• Gram färg: En gramfärgning innebär först att man tar ett prov av ögonutsläpp, smetar ut det på ett objektglas och skickar det till ett labb. Där använder labbtekniker en speciell färg för att lyfta fram gonorrébakterien.
• Polymeraskedjereaktion (PCR) test: Detta innebär att man tar en bomullspinne av ögonurladdning eller vävnad för att testa förekomsten av DNA associerat med gonorré.
• STI-test: En läkare kan samla in ett urinprov, en svalgpinne eller en ändtarmspinn för att testa för gonorré.

Vad är behandlingen för gonokockkonjunktivit?

Bebisar med GC-infektioner behöver omedelbar behandling eftersom de löper mycket högre risk för långvariga komplikationer. Infektioner hos vuxna är vanligtvis mindre akuta.

Om du är gravid och tror att du kan ha gonorré, testa dig så snart som möjligt och sök behandling innan du föder barn. Detta minskar risken att överföra infektionen till ditt barn.

Hos nyfödda

Sjukvårdspersonal kan behandla nyfödda med GC på sjukhuset. Vanliga behandlingar för GC hos spädbarn inkluderar:

• antibiotiska ögonsalvor som erytromycin och tetracyklin

• cefalosporiner, såsom ceftriaxon och cefotaxim, genom injektion eller intravenös (IV) leverans

• en sköljning med koksaltlösning varje timme för att minska koncentrationen av smittsamma bakterier i ögonen

En läkare kan också rekommendera erytromycin eller tetracyklin som en förebyggande åtgärd hos nyfödda utan symtom som kan ha hög risk för GC.

Hos vuxna

Vuxna behöver vanligtvis inte åka till sjukhuset för att behandla GC. En läkare eller ögonläkare kan rekommendera behandlingar som:

• ceftriaxoninjektion

• azitromycin som tas genom munnen, särskilt om du samtidigt har en klamydiainfektion

• saltlösning skölja ögonen för att rensa ut höga koncentrationer av bakterier

Hur länge varar symtomen på gonokockkonjunktivit?

Symtomen försvinner vanligtvis mindre än en vecka efter att de har uppstått, särskilt om du behandlar dem direkt. Obehandlade infektioner kan pågå längre och resultera i långvariga komplikationer som är svåra att behandla.

Nyfödda som inte får snabb behandling kan utveckla sår i hornhinnan, det yttre lagret av ögat som hjälper till att fokusera ljuset. Med tiden kan detta leda till bestående synnedsättning.

GC är en potentiellt allvarlig infektion som beror på ögonkontakt med bakterierna som orsakar gonorré. Det är vanligast hos spädbarn som föds av en födande förälder som har gonorré vid tidpunkten för förlossningen.

Snabb behandling av GC är vanligtvis framgångsrik, men försenad behandling kan resultera i långvariga komplikationer.

Var noga med att konsultera en läkare eller ögonläkare om du märker några symtom på GC. Om du är gravid, prata med en läkare om din risk för gonorréinfektion.