Aldosteron test

Vad är ett aldosterontest?

Ett aldosteron (ALD)-test mäter mängden ALD i ditt blod. Det kallas också ett serumaldosterontest. ALD är ett hormon som tillverkas av binjurarna.

Binjurarna finns ovanpå dina njurar och är ansvariga för att producera flera viktiga hormoner. ALD påverkar blodtrycket och reglerar även natrium (salt) och kalium i ditt blod, bland andra funktioner.

För mycket ALD kan bidra till högt blodtryck och låga kaliumnivåer. Det är känt som hyperaldosteronism.

Primär hyperaldosteronism kan orsakas av en binjuretumör (vanligtvis godartad eller icke-cancerös). Samtidigt kan sekundär hyperaldosteronism orsakas av en mängd olika tillstånd. Dessa inkluderar:

• njurartärstenos (förträngning av njurartären)
• hjärtsvikt
• cirros
• vissa njursjukdomar (t.ex. nefrotiskt syndrom)

Vad diagnostiserar ett aldosterontest?

Ett ALD-test används ofta för att diagnostisera endokrina störningar som kan resultera i avvikelser med elektrolyter och vätska. Dessa kan orsakas av:

• vissa njursjukdomar
• hjärtproblem
• binjuresjukdom

Testet kan också hjälpa till att diagnostisera:

• högt blodtryck som är svårt att kontrollera eller uppstår i ung ålder
• ortostatisk hypotoni (lågt blodtryck orsakat av att stå upp)
• överproduktion av ALD
• binjurebarksvikt (underaktiva binjurar)

Förbereder för aldosterontestning

Din läkare kan be dig att göra detta test vid en viss tid på dagen. Tidpunkten är viktig, eftersom ALD-nivåerna varierar under dagen. Nivåerna är högst på morgonen.

Din läkare kan också be dig att:

• ändra mängden natrium du äter (natriumbegränsad diet)
• undvika ansträngande träning
• undvik att äta lakrits (lakrits kan efterlikna aldosteronegenskaper)

Dessa faktorer kan påverka ALD-nivåerna. Det är också viktigt att komma ihåg att stress också tillfälligt kan öka ALD. Hållningen är också viktig. Du bör vara i upprätt position i 2 timmar före testet.

Medicineringskomplikationer

Ett antal mediciner kan påverka ALD. Berätta för din läkare om alla mediciner du tar. Detta inkluderar kosttillskott och receptfria läkemedel. Din läkare kommer att tala om för dig om du behöver sluta eller byta medicin före detta test.

Läkemedel som kan påverka ALD inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen

• diuretika (vattenpiller)

• p-piller (p-piller)

• angiotensin-omvandlande enzym (ACE)-hämmare, såsom benazepril
• steroider, såsom prednison

• betablockerare, såsom bisoprolol

• kalciumkanalblockerare, såsom amlodipin
• litium
• heparin
• propranolol

Hur aldosterontestning går till

ALD-testning kräver ett blodprov. Blodprovet kan tas på din läkares mottagning eller det kan utföras i ett labb.

Först kommer din vårdgivare att desinficera ett område på din arm eller hand. De kommer att vira ett elastiskt band runt din överarm för att få blod att samlas i venen. Därefter kommer de att föra in en liten nål i din ven.

Detta kan vara lätt till måttligt smärtsamt och kan orsaka en stickande eller stickande känsla. Blod kommer att samlas i ett eller flera rör.

Din vårdgivare kommer att ta bort det elastiska bläcket och nålen, och de kommer att trycka på punkteringen för att stoppa blödningen och hjälpa till att förhindra blåmärken. De kommer att lägga ett bandage på punkteringsstället.

Punkteringsstället kan fortsätta att bulta, men detta försvinner inom några minuter för de flesta.

Riskerna för att få ditt blodprov är låga. Det anses vara ett icke-invasivt medicinskt test. Möjliga risker med att ta blodprov inkluderar:

• flera nålstick på grund av problem med att hitta en ven
• överdriven blödning
• yrsel eller svimning
• hematom (blod samlas under huden)
• infektion på punkteringsstället

Tolka dina resultat

Din läkare kommer att granska informationen som samlas in av testet. De kommer att kontakta dig vid ett senare tillfälle för att diskutera dina resultat.

Höga nivåer av ALD kallas hyperaldosteronism. Detta kan öka blodnatrium och sänka blodkalium. Hyperaldosteronism kan orsakas av:

• njurartärstenos (förträngning av artären som försörjer blod till njuren)
• hjärtsvikt
• njursjukdom eller njursvikt
• cirros (ärrbildning i levern)
• en diet extremt låg i natrium
• Conns syndrom, Cushings syndrom eller Bartters syndrom (sällan)

Låga ALD-nivåer kallas hypoaldosteronism. Symtom på detta tillstånd inkluderar:

• lågt blodtryck
• uttorkning
• låga natriumnivåer
• höga kaliumnivåer

Hypoaldosteronism kan orsakas av:

• binjurebarksvikt

• Addisons sjukdom, som påverkar produktionen av binjurehormon

• hyporeninemisk hypoaldosteronism (låg ALD orsakad av njursjukdom)
• en kost med mycket natrium (mer än 2 300 mg/dag för personer som är 50 år och yngre; 1 500 över 50 år)

• medfödd binjurehyperplasi (en medfödd störning där spädbarn saknar det enzym som behövs för att göra kortisol, vilket också kan påverka ALD-produktionen)

Efter provet

När din läkare har granskat dina resultat med dig kan de beställa andra tester för att diagnostisera överproduktion eller underproduktion av ALD. Dessa tester inkluderar:

• plasmarenin
• andrenokortikotropin (ACTH) infusion
• captopril utmaningstest
• intravenös (IV) saltlösningsinfusion

• CT-skanning av buken för att titta på binjuren (detta hjälper till att skilja orsaker)

Dessa tester hjälper dig och din läkare att lära dig mer om vad som orsakar problemet med din ALD. Detta kommer att hjälpa din läkare att hitta en diagnos och komma med en behandlingsplan.