Akut otitis media: orsaker, symptom och diagnos

Översikt

Vilka är symtomen på akut otitis media?

Spädbarn och barn kan ha ett eller flera av följande symtom:

• gråt
• irritabilitet
• sömnlöshet
• dra i öronen
• öronsmärta
• huvudvärk
• nacksmärta
• en känsla av fullhet i örat
• vätskedränering från örat
• en feber
• kräkningar
• diarre
• irritabilitet
• brist på balans
• hörselnedsättning

Vad orsakar akut otitis media?

Eustachian röret är röret som går från mitten av örat till baksidan av halsen. En AOM uppstår när ditt barns eustachiusrör blir svullet eller blockerat och fångar vätska i mellanörat. Den instängda vätskan kan bli infekterad. Hos små barn är eustakiska röret kortare och mer horisontellt än hos äldre barn och vuxna. Detta gör det mer sannolikt att bli smittad.

Eustachian-röret kan bli svullet eller blockerat av flera anledningar:

• allergier
• en förkylning
• influensan
• en sinusinfektion
• infekterade eller förstorade adenoider
• cigarett rök
• dricka när du ligger ner (hos spädbarn)

Vem är i riskzonen för akut otitis media?

Riskfaktorerna för AOM inkluderar:

• vara mellan 6 och 36 månader gammal
• med hjälp av napp
• går i dagis
• flaskmatas istället för att ammas (hos spädbarn)
• dricka när du ligger ner (hos spädbarn)
• utsätts för cigarettrök
• utsätts för höga nivåer av luftföroreningar
• upplever förändringar i höjden
• upplever förändringar i klimatet
• vara i ett kallt klimat
• har nyligen haft en förkylning, influensa, sinus eller öroninfektion

Genetik spelar också en roll för att öka ditt barns risk för AOM.

Hur diagnostiseras akut otitis media?

Ditt barns läkare kan använda en eller flera av följande metoder för att diagnostisera AOM:

Otoskop

Ditt barns läkare använder ett instrument som kallas ett otoskop för att titta in i ditt barns öra och upptäcka:

• rodnad
• svullnad
• blod
• pus
• luftbubblor
• vätska i mellanörat
• perforering av trumhinnan

Tympanometri

Under ett tympanometritest använder ditt barns läkare ett litet instrument för att mäta lufttrycket i ditt barns öra och avgöra om trumhinnan är sprucken.

Reflektometri

Under ett reflektometri -test använder ditt barns läkare ett litet instrument som ger ett ljud nära ditt barns öra. Ditt barns läkare kan avgöra om det finns vätska i örat genom att lyssna på ljudet som reflekteras tillbaka från örat.

Hörseltest

Din läkare kan göra ett hörseltest för att avgöra om ditt barn upplever hörselnedsättning.

Hur behandlas akut otitis media?

Majoriteten av AOM -infektioner försvinner utan antibiotikabehandling. Hembehandling och smärtstillande läkemedel rekommenderas vanligtvis innan antibiotika prövas för att undvika överanvändning av antibiotika och minska risken för biverkningar från antibiotika. Behandlingar för AOM inkluderar:

Vård i hemmet

Din läkare kan föreslå följande behandlingar i hemmet för att lindra ditt barns smärta medan du väntar på att AOM-infektionen ska försvinna:

• applicera en varm, fuktig tvättlapp över det infekterade örat
• använder sig av receptfria (OTC) örondroppar för smärtlindring
• tar OTC smärtstillande medel som ibuprofen (Advil, Motrin) och acetaminofen (Tylenol)

Medicin

Din läkare kan också ordinera örondroppar för smärtlindring och andra smärtstillande medel. Din läkare kan ordinera antibiotika om dina symtom inte försvinner efter några dagars hembehandling.

Kirurgi

Din läkare kan rekommendera operation om ditt barns infektion inte svarar på behandlingen eller om ditt barn har återkommande öroninfektioner. Kirurgiska alternativ för AOM inkluderar:

Adenoidborttagning

Ditt barns läkare kan rekommendera att ditt barns adenoider tas bort kirurgiskt om de är förstorade eller infekterade och ditt barn har återkommande öroninfektioner.

Öronslangar

Din läkare kan föreslå ett kirurgiskt ingrepp för att sätta in små rör i ditt barns öra. Rören tillåter luft och vätska att rinna ut från mellanörat.

Vad är utsikterna på lång sikt?

AOM-infektioner blir i allmänhet bättre utan några komplikationer, men infektionen kan uppstå igen. Ditt barn kan också uppleva tillfällig hörselnedsättning under en kort tid. Men ditt barns hörsel bör återkomma snabbt efter behandlingen. Ibland kan AOM-infektioner orsaka:

• återkommande öroninfektioner
• förstorade adenoider
• förstorade tonsiller
• en sprucken trumhinna
• ett kolesteatom, som är en utväxt i mellanörat
• talfördröjningar (hos barn som har återkommande otitis mediainfektioner)

I sällsynta fall kan en infektion i mastoidbenet i skallen (mastoidit) eller en infektion i hjärnan (meningit) uppstå.

Hur man förebygger akut otitis media

Du kan minska risken för att ditt barn ska få AOM genom att göra följande:

• tvätta händer och leksaker ofta för att minska dina chanser att bli förkyld eller annan luftvägsinfektion
• undvik cigarettrök
• få säsongsbetonade influensavacciner och pneumokockvacciner
• amma spädbarn istället för att flaskmata dem om möjligt
• undvik att ge ditt barn napp