Aggressiv kronisk lymfatisk leukemi: Vad man ska veta

Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) är en cancer i blodet som involverar ett ökat antal vita blodkroppar som finns i lymfvävnaden.

Med tiden ökar cancercellerna, vilket ger mindre utrymme för friska blodkroppar. Det finns två typer av KLL: indolent KLL, som är långsamt växande och kan förbli stabil i flera år utan behandling, och aggressiv KLL, som växer snabbt och kräver mer omedelbar behandling.

Aggressiv KLL är också förknippad med en uppkomst av symtom som uppstår när cancerblodcellerna lämnar mindre utrymme för de friska blodkropparna. Du kan känna dig trött, ha svårt att avvärja infektioner eller visa andra tecken på sjukdomen.

Vad är aggressiv CLL?

Aggressiv KLL är en snabbväxande undertyp av KLL. KLL är den vanligaste formen av leukemi hos vuxna i västvärlden. Eftersom det utvecklas snabbt kommer du sannolikt att behöva omedelbar behandling efter diagnosen.

Enligt en studie från 2020 kan läkare använda mutationsstatusen för immunglobulin tungkedjevariabel regiongen (IGHV) för att avgöra om någon har aggressiv KLL. Personer med en muterad IGHV har en långsammare växande form av KLL, medan personer med omuterad IGHV har en snabbare växande, mer aggressiv form av sjukdomen.

Studien noterar också att cirka 50 % av personer som diagnostiserats med KLL kommer att behöva påbörja behandling inom 5 år efter diagnosen.

Vilken är den mest aggressiva formen av KLL?

Den mest aggressiva formen av KLL uppstår när KLL omvandlas till det som kallas Richters syndrom. Experter beskriv syndromet som att det uppstår när KLL övergår till en mer aggressiv typ av lymfom, oftast diffust storcellslymfom.

Kan KLL bli aggressiv?

Cirka 3% till 15% av alla fall av KLL kommer att förvandlas till Richters syndrom. Om denna förändring inträffar försämras utsikterna. Behandlingar kommer vanligtvis att involvera kemoterapi och stamcellstransplantationer, när det är möjligt.

Hur länge kan man leva med aggressiv KLL?

Enligt en studie från 2020 har personer med omuterad KLL en lägre 5-års överlevnad än de med muterad KLL. Studien rapporterar att 5-års överlevnaden är 71 % för omuterad (aggressiv) KLL och 81 % för muterad KLL.

National Cancer Institute uppskattar att den totala 5-årsöverlevnaden för KLL var ungefär 87,9 % under åren 2012 till 2018.

Kom dock ihåg att alla överlevnadssiffror är uppskattningar utformade för att ge dig en uppfattning om cancerns övergripande svårighetsgrad. Flera faktorer påverkar din sannolikhet att överleva, inklusive:

  • övergripande hälsa
  • ålder
  • svar på behandlingen
  • aggressiviteten hos din CLL
  • stadium av cancern

Ditt vårdteam bör kunna ge dig den bästa uppfattningen om din övergripande syn och hjälpa dig att tillhandahålla behandling som bäst passar dina behov.

Behöver jag aggressiv KLL-behandling?

I icke-aggressiva eller indolenta fall kan din läkare rekommendera att skjuta upp behandlingen. Detta gäller särskilt om du inte visar tecken eller symtom på cancern och om du har typiska blodkroppar.

De kommer dock att övervaka ditt tillstånd och påbörja behandlingen när det blir nödvändigt.

Om du har den mer aggressiva formen av KLL kan du behöva mer aggressiv KLL-behandling. Istället för att titta och vänta kan din läkare rekommendera ett eller flera av följande alternativ:

  • kemoterapi
  • riktad läkemedelsbehandling
  • strålning
  • allogen stamcellstransplantation

De kan också rekommendera att du går med i en klinisk prövning. Kliniska prövningar testar nya behandlingsalternativ för att försöka hitta säkrare och effektivare behandlingsalternativ.

Symtom och komplikationer av aggressiv KLL

Aggressiv KLL har en högre chans att orsaka symtom. Du kan uppleva symtom och komplikationer som:

  • anemi, som uppstår som ett resultat av en minskning av röda blodkroppar
  • andnöd, som kan uppstå vid regelbunden fysisk aktivitet
  • förstorade lymfkörtlar, som du kanske märker mer i nacken
  • oförklarlig viktminskning som kan bero på aptitförlust
  • ökad risk för infektioner i lungor, hud, njurar eller andra områden, vilket kan bero på minskat antal immunglobuliner och neutrofiler i ditt blod
  • Trötthet
  • låggradiga feber
  • nattsvettningar

Pratar med din läkare

Ditt behandlingsteam kommer att kunna ge dig den bästa informationen om ditt allmänna tillstånd. De kommer också att kunna ge behandling utifrån dina behov.

När din läkare eller vårdteam ställer en KLL-diagnos, se till att be om klarhet om du är osäker på vilka termer de använder. De bör kunna berätta för dig om de tror att du har en aggressiv form av KLL och vilka behandlingsalternativ de rekommenderar baserat på diagnosen.

Du kan också be om en second opinion från en annan vårdpersonal. De kan köra ytterligare tester eller hitta ytterligare information som kan hjälpa dig till framgångsrik behandling.

Aggressiv KLL är en snabbväxande form av KLL som vanligtvis kräver behandling direkt. Om du får en diagnos av detta tillstånd kommer du sannolikt att behöva mer aggressiv behandling.

Aggressiv KLL är förknippad med en totalt sett sämre överlevnadsgrad och utsikter än indolent KLL, men korrekt och snabb behandling kan bidra till att förbättra båda. Du bör arbeta nära ditt vårdteam för att fastställa den bästa behandlingsplanen för din situation.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *