Blue Baby Syndrome

Barnet får en blåaktig nyans på grund av dåligt syresatt blod. Normalt pumpas blod från hjärtat till lungorna, där det får syre. Blodet cirkuleras tillbaka genom hjärtat och sedan genom hela kroppen.

När det finns problem med hjärtat, lungorna eller blodet kanske blodet inte syresätts ordentligt. Detta gör att huden får en blå färg. Bristen på syresättning kan uppstå av flera anledningar.

Tetralogy of Fallot (TOF)

Även om det är ett sällsynt medfött hjärtfel, är TOF en primär orsak till blue baby syndrome. Det är faktiskt en kombination av fyra hjärtfel som kan minska blodflödet till lungorna och låta syrefattigt blod rinna ut i kroppen.

TOF inkluderar tillstånd som att ha ett hål i väggen som separerar hjärtats vänstra och högra ventrikel och en muskel som hindrar blodflödet från höger ventrikel in i lung- eller lungartären.

Methemoglobinemi

Detta tillstånd härrör från nitratförgiftning. Det kan hända hos spädbarn som får modersmjölksersättning blandat med brunnsvatten eller hemlagad barnmat gjord med nitratrik mat, som spenat eller rödbetor.

Tillståndet förekommer oftast hos spädbarn under 6 månaders ålder. När de är så unga har spädbarn mer känsliga och underutvecklade mag-tarmkanalen, som är mer benägna att omvandla nitrat till nitrit. När nitrit cirkulerar i kroppen, producerar det methemoglobin. Medan methemoglobin är syrerikt, släpper det inte syre i blodomloppet. Detta ger bebisar med tillståndet deras blåaktiga nyans.

Methemoglobinemi kan också sällan vara medfödd.

Andra medfödda hjärtfel

Genetik orsakar de flesta medfödda hjärtfel. Till exempel har barn som föds med Downs syndrom ofta hjärtproblem.

Problem med mödrars hälsa, såsom underliggande och dåligt kontrollerad typ 2-diabetes, kan också resultera i att ett barn utvecklar hjärtfel.

Vissa hjärtfel orsakas också utan någon uppenbar anledning alls. Endast ett fåtal medfödda hjärtfel orsakar cyanos.

Förutom den blåaktiga färgen på huden inkluderar andra symtom på blue baby syndrome:

• irritabilitet
• letargi
• matningsproblem
• oförmåga att gå upp i vikt
• utvecklingsfrågor
• snabba hjärtslag eller andning
• klubbade (eller rundade) fingrar och tår

Förutom att ta en grundlig medicinsk historia och utföra en fysisk undersökning, kommer din bebis barnläkare förmodligen att utföra ett antal tester. Dessa tester kommer att hjälpa till att fastställa orsaken till blue baby syndrome. Tester kan inkludera:

• blodprov
• lungröntgen för att undersöka lungorna och hjärtats storlek
• elektrokardiogram (EKG) för att titta på hjärtats elektriska aktivitet

• ekokardiogram för att se hjärtats anatomi

• hjärtkateterisering för att visualisera hjärtats artärer

• syremättnadstest för att fastställa hur mycket syre som finns i blodet

Behandlingen beror på orsaken till det blåa barnets syndrom. Om tillståndet orsakas av ett medfött hjärtfel, kommer ditt barn troligen att behöva opereras någon gång.

Medicinering kan också rekommenderas. Dessa rekommendationer är baserade på svårighetsgraden av defekten. Spädbarn med methemoglobinemi kan vända tillståndet genom att ta ett läkemedel som kallas metylenblått, som kan ge syre till blodet. Detta läkemedel behöver ett recept och levereras vanligtvis via en nål som sticks in i en ven.

Vissa fall av blått barns syndrom är en slump av naturen och kan inte förebyggas. Andra kan dock undvikas. Steg att ta inkluderar:

• Använd inte brunnsvatten. Förbered inte modersmjölksersättning med brunnsvatten eller ge spädbarn brunnsvatten att dricka förrän de är över 12 månader gamla. Kokande vatten tar inte bort nitrater. Nitrathalten i vatten bör inte överstiga 10 mg/L. Din lokala hälsoavdelning kan ge dig mer information om var du kan testa brunnvatten.
• Begränsa nitratrika livsmedel. Livsmedel som är rika på nitrater inkluderar broccoli, spenat, rödbetor och morötter. Begränsa mängden du matar ditt barn innan det är 7 månader gammalt. Om du gör din egen barnmat och måste använda dessa grönsaker, använd frysta istället för färska.
• Undvik illegala droger, rökning, alkohol och vissa mediciner under graviditeten. Att undvika dessa hjälper till att förhindra medfödda hjärtfel. Om du har diabetes, se till att den är välkontrollerad och att du är under en läkares vård.

Blue baby syndrome är en sällsynt sjukdom med en mängd olika orsaker. Din läkare kan ge råd om allt från ingen omedelbar behandling till operation. Kirurgi kan vara mycket riskabelt när den utförs på en nyfödd.

När orsaken väl har identifierats och framgångsrikt behandlats kan de flesta barn med blue baby syndrome leva normala liv med få hälsokonsekvenser.