Psoriasisartrit: hur det påverkar händer och fötter

Symtom på psoriasisartrit i händer och fötter

PsA i händer och fingrar

PsA i händer eller fingrar orsakar främst stelhet och svullnad.

I vissa fall kan dina fingrar svälla tillräckligt för att få ett korvliknande utseende (känd som daktylit). Ungefär en tredjedel av personer med PsA upplever daktylit i minst ett finger.

Stela och svullna fingrar kan göra det svårt att utföra vanliga uppgifter, som att dra en jacka eller skruva loss en burk. Om du upplever någon av dessa svårigheter för första gången, kontakta din läkare. De kan vara ett resultat av PsA.

PsA i naglar

Uppskattningsvis 87 procent av personer som drabbas av PsA upplever nagelsymtom. När detta inträffar kallas det nagelpsoriasis.

Nagelsymtom inkluderar:

• missfärgning, typiskt gulfärgning eller brunfärgning
• förtjockning
• gropbildning
• separation av nageln från nagelbädden (känd som onycholysis)
• kritig ansamling under nageln
• ömhet eller smärta i nageln

Nagelpsoriasis kan likna en svampinfektion. Behandlingen av en svampinfektion är annorlunda, så det är viktigt att ta reda på vilket tillstånd du upplever. Din läkare kan kontrollera om det finns en svampinfektion genom att ta ett hudcellsprov på nageln och testa det.

I vissa fall kan du uppleva båda tillstånden. Personer med nagelpsoriasis kan vara mer sannolikt att få en svampinfektion.

PsA i fot

Om du har PsA kan dina fötter kännas svullna, ömma och stela. Det kan vara smärtsamt att gå eller stå under långa perioder, och dina skor kan kännas obekväma.

Andra symtom kan inkludera:

• vristsvullnad
• tåsvullnad, särskilt svullnad av stortån (känd som daktylit)
• smärta i botten av hälen (känd som plantar fasciit)
• smärta i akillessenan (känd som entesit eller entesopati)

Dessa symtom kan komma och gå, så det är viktigt att ta hänsyn till dina symtom. Om den lämnas obehandlad är fotdeformitet möjlig. Dina tår kan bli kloliknande, stortån kan förlängas och dina fotleder kan bli permanent stela.

Din läkare kan rekommendera att du träffar en sjukgymnast eller arbetsterapeut. De kan utveckla en uppsättning övningar och sträckningar för att hjälpa dig undvika stress på dina fötter, skydda dina leder och hålla lederna flexibla.

Andra symtom på psoriasisartrit

PsA-symtom varierar från person till person.

Sammantaget inkluderar de vanligaste symtomen:

• leder som är smärtsamma, svullna och varma
• stelhet, särskilt på morgonen
• ryggont
• smärta eller ömhet
• minskat rörelseomfång
• svullna fingrar och tår
• ögonproblem, inklusive rodnad, irritation och ljuskänslighet
• nagelförändringar, såsom gropbildning och sprickbildning
• Trötthet

De mest vanliga formen av PsA är asymmetrisk, vilket innebär att olika leder påverkas på varje sida av din kropp. De flesta PsA involverar arm- eller benleder.

Endast cirka en tredjedel av PsA involverar höfter och ryggrad.

Huskurer för psoriasisartrit

För händer och fingrar

Det finns ett antal saker du kan göra hemma för att lindra dina symtom. När du träffar din läkare kan de ställa en diagnos och hjälpa dig att utveckla en behandlingsplan som passar dina behov.

Du kan också finna lindring genom att:

• massera de drabbade områdena
• applicera en varm eller kall kompress för att minska svullnad
• bära handskenor för att stabilisera och skydda din handled och fingrar
• ta regelbundna pauser när du skriver eller skriver
• utföra hand- och handledsövningar för att hjälpa till att sträcka och stärka musklerna

För naglar

Förutom din läkare-godkända behandlingsplan bör du vara proaktiv i din nagelvård. Nagelskada kan förvärra nagelpsoriasis och utlösa ytterligare en uppblossning, så det är viktigt att skydda dina naglar och händer.

Du borde:

• håll dina naglar korta
• återfukta naglarna efter blötläggning
• använd handskar när du diskar, hushållsarbete eller trädgårdsarbete
• använd genomskinligt lack, eftersom färgat lack kan dölja tecken på sjukdom

Du bör inte:

• blötlägg händerna för länge
• pressa dina nagelband för aggressivt, eftersom det kan leda till små tårar
• använd nagellack om du har en nagelinfektion

För fötter

Utöver din läkare-godkända behandlingsplan, kan du bära skoinlägg för att lindra trycket på dina fötter, eller använda ett gånghjälpmedel för ökad stabilitet.

Att bära rätt skor är också avgörande. När du väljer ett par skor bör du:

• välj rymliga skor för att klara eventuella svullnader
• välj skor med öppen tå om skor med stängda tå känns för tajta
• välj material som andas för skor, som läder eller canvas
• se till att alla skoalternativ erbjuder korrekt fotvalvsstöd

Diagnostisera psoriasisartrit

Det finns inte ett enda test för psoriasisartrit. Efter att ha granskat din medicinska historia kommer din läkare att genomföra en fysisk undersökning och bedöma dina symtom.

Därifrån kommer din läkare att arbeta för att utesluta liknande tillstånd och bekräfta om dina symtom är resultatet av psoriasisartrit.

Detta kan innefatta en kombination av:

• blodprov
• avbildningstester
• ledvätsketester

Behandlingsalternativ för psoriasisartrit

När du har fått diagnosen kommer din läkare att arbeta med dig för att avgöra hur du bäst kan lindra smärta, svullnad eller stelhet.

Din behandlingsplan kan innehålla ett eller flera av följande:

• OTC eller receptbelagda NSAID
• kortikosteroidinjektioner
• sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel
• immunsuppressiva läkemedel
• TNF-alfa-hämmare (biologiska)
• interleukinhämmare (biologiska)

Varje person med PsA är olika. Du kan behöva experimentera för att hitta en kombination av behandlingar som fungerar för dig.

I extrema fall kan din läkare rekommendera ledbyte eller annan korrigerande operation.

Varför du bör se din läkare

Om du upplever symtom, boka en tid för att träffa din läkare omedelbart. Ju tidigare du börjar behandlingen, desto bättre.

Ledskador kan uppstå snabbt. En studie rapporterade att fram till 50 procent av folk med PsA-viljaerfarenhet en hastighet på 11 procent av lederosion under de första två åren av sjukdomen.

PsA är en kronisk och progressiv sjukdom, och det finns ännu inget botemedel. Men det finns effektiva behandlingar, inklusive sjukgymnastik och arbetsterapi, för att lindra symtomen.

Forskning om nya typer av läkemedel och behandlingar pågår. Kontrollera med din läkare om nya möjligheter.