Psoriasisartrit Utslag: var det uppstår och hur man behandlar det

Psoriasisartrit utslag bilder

Hur kan du identifiera en psoriasisartrit hudutslag?

PsA-utslag ser vanligtvis likadant ut som psoriasisutslag. Den vanligaste typen av psoriasisutslag har upphöjda fläckar av röd hud täckt med silvervita fjäll. Dessa kallas plack.

Plack kan klia, bränna eller göra ont. Om du har plack är det viktigt att du inte repar dem. Skrapning kan göra att placket tjocknar eller öppnar huden för infektion.

Utslagen kan komma och gå. Du kan ha längre perioder när du är hudutslagsfri. Vissa tillstånd, såsom infektioner, stress och skador, kan utlösa dina utslag.

Om du har psoriasis och märker en förändring i ditt vanliga utslagsmönster eller plats, kontakta din läkare. Detta kan vara ett tecken på PsA eller något annat underliggande tillstånd.

Var uppträder vanligtvis psoriasisartritutslag?

Den viktigaste skillnaden mellan ett traditionellt psoriasisutslag och PsA-utslag är utslagsplatsen.

PsA-utslag utvecklas vanligtvis på din:

• armbågar
• knäna
• skalp
• ländrygg
• genitalier
• runt naveln
• mellan skinkorna

Utslagen kan dock dyka upp var som helst på kroppen, inklusive handflatorna och fotsulorna.

Nagelpsoriasis är också ofta förknippat med PsA. Det kan påverka både finger- och tånaglar.

Nagelpsoriasis kan orsaka:

• gropbildning
• missfärgning
• naglar att lossna från nagelbädden (onycholysis)
• ömhet

Behandlingsalternativ för psoriasisartritutslag

Din behandlingsplan kommer att variera beroende på vilken typ av psoriasis du har och hur allvarliga dina utslagssymtom är. Med PsA kommer din behandlingsplan också att innehålla läkemedel som hjälper till att kontrollera artritsymtom.

För hudutslag kan din läkare ordinera:

• krämer och salvor för att lugna din hud
• orala läkemedel för att minska produktionen av hudceller
• ljusterapi för att minska inflammation

Målet med hudutslagsbehandling är att minska plackbildningen genom att hindra hudcellerna från att växa för snabbt och genom att jämna ut din hud.

Aktuella botemedel

Aktuella läkemedel kan hjälpa till att lindra klåda, torrhet och inflammation orsakad av PsA-utslag.

Beroende på medicinering kan detta uppnås med en:

• grädde
• gel
• lotion
• schampo
• spray
• salva

Dessa mediciner finns tillgängliga i både receptfria (OTC) och receptbelagda formler.

Vanliga OTC-läkemedel inkluderar vanligtvis salicylsyra och stenkolstjära. Receptbelagda behandlingar innehåller vanligtvis kortikosteroider eller vitaminderivat.

Vanliga receptbelagda ämnen inkluderar:

• kalcitriol, en naturligt förekommande form av vitamin D-3

• kalcipotrien, en labbtillverkad form av vitamin D-3
• kalcipotrien i kombination med kortikosteroiden betametasondipropionat
• tazaroten, ett derivat av vitamin A
• antralin, en labbtillverkad form av det naturligt förekommande ämnet krysarobin

Din behandlingsplan kan innebära en kombination av OTC och receptbelagda läkemedel. Du och din läkare kan behöva experimentera för att hitta vilka kombinationer som fungerar bäst för dig.

Vissa mediciner, som kortikosteroider, kan ha biverkningar vid långvarig användning. Tala med din läkare om de potentiella fördelarna och riskerna med varje alternativ.

OTC-fuktighetskrämer kan hjälpa till att lugna din hud och motverka klåda, men enbart fuktighetskräm läker vanligtvis inte placken.

Orala eller injicerade läkemedel

Det finns en mängd olika läkemedel som riktar sig mot hudcellsproduktion eller ditt immunförsvar. Dessa inkluderar:

Kortikosteroider

Dessa mediciner efterliknar kortisol, ett naturligt förekommande antiinflammatoriskt hormon som produceras av din kropp. Dessa tas normalt genom munnen och kan hjälpa till att minska inflammation. Injicerade former kan ge tillfällig lindring av inflammation.

Långvarig användning kan resultera i ansiktssvullnad och viktökning. Det kan också öka risken för osteoporos.

Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)

Dessa mediciner undertrycker kemikalierna i din kropp som orsakar inflammation. Detta kan bidra till att förhindra ledskador. DMARDs tas vanligtvis genom munnen men kan också injiceras.

Biologi

Dessa mediciner kan förhindra inflammation på cellnivå. Biologiska preparat injiceras vanligtvis. De huvudsakliga typerna av biologiska läkemedel är läkemedel mot tumörnekrosfaktor-alfa, abatacept och ustekinumab. Varje blockerar olika proteiner i kroppen.

Din risk för infektion kan öka när du tar biologiska läkemedel eftersom de verkar genom att undertrycka ditt immunförsvar.

Ljusterapi

Naturligt eller artificiellt ljus i kontrollerade mängder kan användas för att minska psoriasisutslag.

Vanliga tillvägagångssätt inkluderar:

UVB-ljusmaskin

Att utsätta ditt utslag för UVB-strålning som produceras av en lätt maskin under små mängder tid några gånger i veckan kan hjälpa till att minska inflammationen. Hudläkare har ofta UVB-maskiner för hemmabruk. Du kan också köpa dem kommersiellt för att använda hemma.

UVA-ljusmaskin

Detta tillvägagångssätt använder en lätt maskin som producerar UVA-strålning. I kombination med psoralen, ett läkemedel som gör din hud mer ljuskänslig, kan denna metod förbättra svår psoriasis. Detta är också känt som fotokemoterapi.

Excimer laser

En excimerlaser, som koncentrerar mer kraftfull UVB-strålning på psoriasisfläckar, är en mer riktad metod för att kontrollera utslagen. Detta används på en läkarmottagning och kräver vanligtvis färre sessioner än andra UV-behandlingar.

Prata med din läkare om huruvida sessioner hemma eller på kontoret är rätt för dig.

Huskurer

Vissa livsstilsförändringar kan också hjälpa till att kontrollera klåda och inflammation.

Hur ser jag på mina utslag?

Psoriasis är en kronisk sjukdom och det finns inget känt botemedel än. Det påverkar varje person på olika sätt. Hur snabbt ditt utslag försvinner beror på dess svårighetsgrad och effektiviteten av din behandlingsplan.

Det kan ta ett tag för dig och din läkare att utarbeta en kombination av behandlingar som håller utslagen under kontroll. Psoriasisutslag försvinner vanligtvis och du får en period av remission, men det kan blossa upp igen.

Om du lär dig att känna igen och undvika det som utlöser flare-ups kan du kanske minska frekvensen av dem.

Kan man ha psoriasisartrit utan utslag?

Även om utslag är en vanlig indikator på PsA, kan du utveckla PsA utan att få utslag. Cirka 15 procent av människor utvecklar PsA utan att tidigare ha haft psoriasis, uppskattar National Psoriasis Foundation. Ibland utvecklar människor PsA och psoriasis samtidigt.

I dessa situationer är det viktigt att vara medveten om vilka andra symtom på PsA är.

Finns det andra symtom på PsA?

Även om utslag vanligtvis förknippas med PsA, är det inte det enda symptomet.

Andra symtom inkluderar:

• trötthet
• morgonstelhet och smärta i ländryggen
• svullnad, smärta eller ömhet i leder
• smärta i senor eller ligament
• minskat rörelseomfång i lederna
• nagelförändringar, såsom gropbildning och sprickbildning
• svullna fingrar och tår som ser ut som korvar (daktylit)
• ögonproblem, inklusive rodnad, irritation och konjunktivit

Symtomen och deras svårighetsgrad varierar från person till person. Många symtom efterliknar andra sjukdomar, såsom artros, reumatoid artrit och gikt.

Om du upplever symtom, se till att tala med din läkare. Att få en diagnos så snart som möjligt kan hjälpa till att förbättra din livskvalitet genom att hantera symtom och minska risken för långvariga komplikationer.