Intro
Stressinkontinens drabbar cirka 15 miljoner kvinnor i USA. Det uppstår när urin läcker ut ur urinblåsan på grund av plötsligt tryck på buken. Detta kan hända när du hostar, nyser, hoppar, skrattar eller gör en annan snabb rörelse. Du kanske kan behandla din stressinkontinens med livsstilsförändringar och mediciner. Vissa kvinnor behöver opereras för att återfå kontroll över urinblåsan.
En vanlig procedur för att behandla stressinkontinens är transvaginal tejpning (TVT) urinblåsan. Detta är en slutenvårdsoperation som använder en liten bit nät för att stödja urinröret, röret som transporterar urin från urinblåsan ut ur kroppen. Målet är att stänga urinröret och blåshalsen, som förbinder urinblåsan med urinröret. Detta kommer att hjälpa till att förhindra att urin läcker ut okontrollerat.
Proceduröversikt
Din läkare kommer sannolikt att schemalägga TVT-proceduren på morgonen. De kommer att råda dig att inte ha mat eller vatten efter midnatt före operationen. Om du tar mediciner, särskilt blodförtunnande, fråga din läkare när du ska sluta ta dem före proceduren. Du kommer att tillbringa natten på sjukhuset, så ta med allt du kan behöva och planera att åka hem nästa dag.
TVT tar vanligtvis mindre än en timme, men det kräver observation över natten på sjukhuset. För proceduren kommer din läkare att göra ett snitt inuti slidan, nedanför urinröret. De kommer också att göra ytterligare två små snitt i buken nära könshårfästet. Kirurgen kommer sedan att leda en liten remsa av polypropennättejp genom snittet i slidan och placera den under urinröret. Detta fäster ändarna av tejpen vid de två buksnitten för att hålla urinröret stadigt på plats.
Operationen kräver lokalbedövning, såväl som generell anestesi eller intravenös sedering. De två buksnitten ska inte behöva sys. Din läkare kommer förmodligen att använda Steri-Strips istället.
Återhämtning
Smärtmediciner kan hjälpa till att minska ditt obehag. Du kommer också att ha en kateter i urinblåsan över natten. Med hjälp av ultraljud kommer ditt vårdteam att kontrollera hur väl din blåsa töms. Om det uppstår problem efter att du lämnat sjukhuset kan du behöva använda en kateter hemma i några dagar tills ditt system återhämtar sig. Självkateterisering kan pågå i upp till en månad eller mer om din blåsa inte töms ordentligt.
Du kan äta vanlig mat efter operationen och återuppta de flesta vanliga aktiviteter om en eller två veckor. Du bör vänta ungefär en månad innan du gör några tunga lyft. Du bör också vänta en månad innan du har samlag. Detsamma gäller för att använda en tampong. Se till att fråga din läkare eller sjuksköterska om tamponganvändning och andra hygienproblem under veckorna efter operationen för att minska risken för infektion.
Risker och komplikationer
Som med alla typer av operationer, kommer TVT med en liten risk för blödning och infektion, och en liten risk för komplikationer från anestesin. Om du har haft narkos och blivit illamående eller haft andra biverkningar, berätta för din läkare innan proceduren. TVT medför också en liten risk för oavsiktlig skada på urinblåsan eller tarmen.
Ändringen av urinrörets position kan leda till urinretention, vilket innebär att urinblåsan inte töms ordentligt. Om detta pågår i veckor eller månader, var noga med att berätta för din läkare.
Innan du skrivs ut från sjukhuset, fråga vilka förändringar du kan förvänta dig i dina urinvanor. Prata med ditt vårdteam om eventuella biverkningar och vad du bör göra åt dem.
Alternativa behandlingar
Om operationen verkar för drastisk för att hjälpa till att kontrollera din stressinkontinens, diskutera andra behandlingar med din läkare. Det finns ingrepp som inte involverar kirurgi. Din läkare kan injicera syntetiskt bulkmaterial i vävnaden runt urinröret för att hålla det stängt. Detta hjälper till att minska urinläckage.
För att förhindra inkontinens under aktiviteter som kan utlösa läckage, såsom sport, kan du placera en plugg, eller urinrörsinsats, i urinröret. Detta kommer tillfälligt att blockera urinflödet. Efter aktiviteten ta bort pluggen så att du kan kissa.
Mediciner kan också ge viss symtomkontroll. Antikolinergika, som behandlar överaktiv blåsa, kan vara ett alternativ. Du kan också prova en aktuell östrogenkräm, som kan förbättra hälsan hos vävnaderna i och runt urinröret. Tala med din läkare innan du påbörjar någon typ av behandling.
Syn
TVT är vanligtvis framgångsrikt vid behandling av stressinkontinens med få biverkningar eller komplikationer. Om urinretention inte är ett problem efter operationen bör du uppleva få, om några, symtom på inkontinens.
Kom ihåg att inkontinens har många faktorer. I vissa fall leder åldrande till en blåsa som inte kan behålla urinen så bra som den en gång gjorde. En hysterektomi kan försvaga bäckenbottenmusklerna, vilket kan leda till inkontinens. Det är också ett symptom på kroniska sjukdomar som multipel skleros och Parkinsons sjukdom.
Även om urininkontinens av någon anledning kan vara svårt att diskutera med din läkare, är det för viktigt att ignorera. TVT eller andra metoder kan ofta behandla inkontinens.
Inkontinens kan också leda till återkommande urinvägsinfektioner. Så prata med din läkare om du kan vara en bra kandidat för TVT urinblåsan.
Hantera urininkontinens
Om du hanterar urininkontinens ofta, finns det några enkla steg du kan vidta för att minska dessa episoder, till exempel:
- dubbel tömning:Denna teknik är användbar om din blåsa inte töms så bra som den borde. Försök att kissa, vänta några minuter och försök sedan att kissa igen.
- schemalagda badrumsresor:Du kanske vill schemalägga toalettbesök med några timmars mellanrum istället för att vänta tills du känner dig sugen på att gå.
- Kegels: Att stärka dina bäckenbottenmuskler med Kegel-övningar kan också leda till bättre urinkontroll. Spänn till exempel musklerna du använder för att kissa i fem sekunder och slappna sedan av. Gör detta 10 gånger i rad. Arbeta upp till 10 repetitioner på 10 sekunder vardera. Gör så småningom tre set med 10 repetitioner.
Du vill också undvika hudirritation orsakad av inkontinens. Använd en tvättlapp för att rengöra och låt huden lufttorka. Kakaosmör eller vaselin kan också hjälpa till att skydda din hud från effekterna av urin.
