Domningar i käken är ett oroväckande tecken. Denna känsla är som stickningar, en ”nål och tråd”-känsla eller en förlust av känsel i en del av käken. Om du förstår vad som orsakar denna domning hjälper det dig att veta när du ska söka läkarvård.
Orsaker till domningar i käken
1. Tandbehandlingar och nervskador
Tandvård är en av de vanligaste orsakerna till domningar i käken. När du genomgår ingrepp som tandutdragningar, tandimplantat eller rotfyllningar kan tandläkaren oavsiktligt skada den nedre alveolära nerven eller den linguala nerven. Dessa nerver löper genom käkbenet och ger känsel till underkäken, tänderna, läpparna och tungan.
Vid tandutdragning, särskilt vid borttagning av visdomständer, kan tandläkarinstrumenten skada, tänja eller skära av dessa nerver. Tandimplantat kan komprimera nerven om implantatet placeras för nära nervbanan. När dessa nerver skadas kan de inte överföra sensoriska signaler från käken till hjärnan på rätt sätt, vilket leder till domningar.
2. Trigeminusneuralgi
Trigeminusneuralgi uppträder i trigeminusnerven, som är en av de största nerverna i huvudet. Nerven har tre grenar som ger känsel till olika delar av ansiktet, bland annat käken. Detta tillstånd orsakar vanligtvis en skarp smärta, men vissa människor upplever domningar.
En vanlig orsak till trigeminusneuralgi är kompression av blodkärl, när blodkärl trycker mot trigeminusnerven nära hjärnstammen. Detta tryck skadar det skyddande höljet runt nerven, som kallas myelinskidan.
Tumörer, multipel skleros eller skador kan också utlösa trigeminusneuralgi.
När nervens skyddande hölje försämras eller utsätts för konstant tryck slutar nerven att skicka normala sensoriska signaler, vilket skapar domningar i de områden som denna nerv betjänar, inklusive käken.
3. Cerebrovaskulär olycka (stroke)
En stroke inträffar när blodflödet till en del av hjärnan upphör på grund av att ett blodkärl blockeras eller brister. När stroken påverkar områden i hjärnan som hanterar ansiktskänslor kan du uppleva domningar i ansiktet och käken, ofta på ena sidan.
Högt blodtryck, högt kolesterol, diabetes, rökning och hjärtsjukdom ökar risken för stroke. En blodpropp kan färdas till hjärnan och blockera en artär, eller så kan ett försvagat blodkärl brista och blöda in i hjärnvävnaden.
Hjärnceller som bearbetar sensorisk information från käken dör när de förlorar sin blodtillförsel. Utan dessa fungerande celler kan din hjärna inte tolka beröring och känsel från käken, vilket resulterar i domningar.
4. Multipel skleros
Multipel skleros är en autoimmun sjukdom där immunförsvaret felaktigt angriper det skyddande myelinhöljet som täcker nervfibrerna i hjärnan och ryggmärgen. Denna skada stör kommunikationen mellan hjärnan och kroppen.
Läkarna förstår inte helt vad som utlöser multipel skleros, men genetik och miljöfaktorer som D-vitaminbrist, rökning och vissa virusinfektioner kan spela en roll.
När myelinskidorna försämras kan elektriska signaler inte färdas effektivt längs nerverna. Trigeminusnerven eller andra nerver som betjänar din käke kan förlora sitt myelinskikt, vilket försämrar deras förmåga att överföra sensorisk information och orsakar domningar.
5. Störning i temporomandibulära leder
Temporomandibulär ledsjukdom uppstår i den led som förbinder käkbenet med skallen. Denna led fungerar som ett glidande gångjärn och problem med denna led eller de omgivande musklerna kan orsaka smärta och domningar.
Temporomandibulära ledbesvär uppkommer till följd av käkskador, artrit i leden, vanemässig tandgnissling eller sammanbitning av käkarna, felställda tänder eller stress som gör att ansiktsmusklerna spänns. Det ständiga trycket och inflammationen kan påverka närliggande nerver.
Inflammation och svullnad runt käkleden kan komprimera nerverna som passerar i närheten. Dessutom kan muskelspänningar och muskelspasmer minska blodflödet till nerverna, vilket försämrar deras funktion och skapar domningar i käken.
6. Tumörer och cystor i käken
Tumörer och cystor i käkbenet eller omgivande vävnader kan växa sig så stora att de trycker mot nerver. Dessa tumörer kan vara godartade (icke-cancerösa) eller elakartade (cancerösa). Vanliga typer är ameloblastom, odontogena cystor och munhålecancer.
Dessa tumörer utvecklas av olika orsaker. Tandinfektioner kan leda till cystor. Genetiska mutationer kan utlösa tumörtillväxt. Kronisk irritation från tobak eller alkohol ökar cancerrisken.
När tumörer eller cystor expanderar trycker de på den nedre alveolära nerven eller andra nerver som löper genom käken. Detta tryck hindrar nerverna från att fungera normalt, vilket blockerar sensoriska signaler och skapar domningar.
7. Bihåleinflammation
Bihålorna är luftfyllda utrymmen i skelettet runt näsan och ögonen. När dessa utrymmen blir infekterade och inflammerade kan tryck byggas upp. Käkbihålorna sitter precis ovanför överkäken, och svåra bihåleinflammationer kan påverka känseln i detta område.
Virusinfektioner, bakterieinfektioner eller allergier gör att slemhinnorna i bihålorna svullnar och producerar mycket slem. Detta slem kan inte rinna ut ordentligt, vilket skapar en grogrund för bakterier.
Allvarlig inflammation och tryck i käkhålorna kan komprimera närliggande nervgrenar. De översta alveolära nerverna, som ger känsel till överkäken och tänderna, löper nära dessa bihålor. Tryck och inflammation stör dessa nerver i deras förmåga att överföra signaler, vilket ger upphov till domningar.
8. Diabetes och diabetisk neuropati
Diabetes orsakar höga blodsockernivåer över tid, vilket skadar nerverna i hela kroppen. Denna nervskada, som kallas diabetisk neuropati, drabbar vanligtvis fötter och händer först men kan även drabba ansiktsnerver, inklusive nerver som betjänar käken.
När du har diabetes skadar överskottet av glukos i blodet väggarna i de små blodkärl som ger näring åt nerverna. Högt blodsocker utlöser också kemiska förändringar i nerverna och försämrar deras förmåga att överföra signaler.
När nerver som betjänar käken får denna skada kan de inte överföra sensorisk information på rätt sätt, vilket resulterar i domningar.
9. Migrän med aura
Vissa människor upplever neurologiska symtom som kallas auror före eller under migränhuvudvärk. Dessa auror kan innefatta domningar och stickningar som sprider sig över ansiktet, inklusive käken. Denna domning varar vanligtvis i 20 till 60 minuter.
Forskare tror att migrän involverar onormal hjärnaktivitet som påverkar nervsignaler, blodflöde och hjärnkemikalier. Genetiska faktorer gör vissa människor mer mottagliga. Utlösande faktorer är stress, vissa livsmedel, hormonella förändringar och sömnstörningar.
Vad du ska göra när du upplever domningar i käken
Sök omedelbart akut medicinsk vård om:
- Domningar uppträder plötsligt tillsammans med svaghet, förvirring, svår huvudvärk, synproblem, talsvårigheter eller balansförlust. Dessa symtom tyder på stroke.
- Domningar uppträder efter en huvudskada eller käkskada.
- Du upplever andningssvårigheter eller svårigheter att svälja tillsammans med domningar i käken.
- Domningarna sprider sig snabbt till andra delar av ansiktet eller kroppen.
Boka ett möte med en läkare om:
- Domningar kvarstår i mer än 4-5 dagar.
- Domningar uppstår efter ett nyligen utfört tandarbete och blir inte bättre inom två veckor.
- Du upplever återkommande episoder av domningar.
- Domningar åtföljs av smärta, svullnad eller svårigheter att röra käken.
- Du märker av andra ovanliga symtom som oförklarlig viktminskning, feber eller nattliga svettningar.
Innan du går till en läkare bör du förbereda dig på att beskriva när domningarna började, om de kom plötsligt eller gradvis, vilka aktiviteter eller händelser som föregick domningarna och om du har andra symtom. Nämn eventuella nyligen utförda tandbehandlingar, skador eller förändringar i din hälsa. Läkaren kommer att undersöka käken, ansiktet och munnen och kan beställa tester som magnetisk resonanstomografi, datortomografi, blodprover eller nervledningsstudier.
Behandlingen beror på den underliggande orsaken
Din läkare kommer att behandla det tillstånd som orsakar domningar.
Tandnervskador kan läka av sig själva under 2-3 månader, eller kan kräva operation i allvarliga fall.
Trigeminusneuralgi kan kräva medicinering, injektioner eller kirurgiska ingrepp.
Stroke kräver omedelbar behandling för att återställa blodflödet och förhindra ytterligare skador.
Behandling av multipel skleros fokuserar på att hantera symtom och bromsa sjukdomsprogressionen.
Temporomandibulära ledbesvär förbättras ofta med sjukgymnastik, läkemedel eller tandproteser.
Tumörer och cystor kan kräva kirurgiskt avlägsnande.
Bihåleinflammationer svarar på antibiotika eller andra behandlingar.
Diabetesbehandling genom blodsockerkontroll kan förhindra ytterligare nervskador.
Migrän kan förbättras med förebyggande medicinering och undvikande av utlösande faktorer.
Ignorera inte ihållande eller återkommande domningar i käken. Vissa orsaker försvinner av sig själva, medan andra orsaker kräver snabb behandling för att förhindra permanenta skador eller komplikationer. Var uppmärksam på din kropps signaler och symtom och kommunicera tydligt med din läkare.
