Tiotropium är ett läkemedel som läkare ordinerar för långvarig hantering av kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma. Denna medicin tillhör klassen av antikolinerga bronkodilaterande läkemedel. Tiotropium hjälper dig att andas lättare genom att hålla luftvägarna i lungorna öppna under en lång period. Tiotropium ger inte snabb lindring vid plötsliga andningsproblem. Istället fungerar tiotropium som en underhållsbehandling som minskar luftvägsobstruktion och förhindrar uppblossande andningssymtom.
Tiotropium finns i form av inhalationspulver eller inhalationslösning. Varje inhalation ger en liten dos direkt i lungorna genom en särskild inhalationsapparat, vilket säkerställer att läkemedlet främst verkar i luftvägarna och sprids minimalt i resten av kroppen.
Läkemedlet tiotropium säljs vanligtvis under handelsnamnen Spiriva eller Stiolto Respimat.
Verkningsmekanism för tiotropium medicinering
Verkningsmekanismen för tiotropium är den selektiva blockaden av muskarinreceptorer i luftvägarna. Muskarina receptorer är en typ av acetylkolinreceptorer som finns på de glatta muskelcellerna i luftrören. Under normala förhållanden binder acetylkolin, som är en signalsubstans som frisätts av parasympatiska nervändar, till dessa receptorer och får den glatta muskulaturen i luftvägarna att dra ihop sig. Sammandragningen gör luftvägarna trängre och ökar luftvägsmotståndet, vilket gör det svårare att andas.
Tiotropium binder kompetitivt till muskarinreceptorer och förhindrar att acetylkolin aktiverar dessa receptorer. Denna bindning gör att luftvägarnas glatta muskulatur slappnar av och resulterar i en ihållande bronkdilatation. Tiotropium dissocierar mycket långsamt från receptorerna, vilket ger läkemedlet en lång verkningstid, vanligtvis cirka 24 timmar. Den långa bindningstiden till receptorerna gör att du kan använda medicinen en gång dagligen och samtidigt bibehålla en jämn avslappning av luftvägarna under hela dagen.
Eftersom tiotropium verkar lokalt i lungorna och inte så lätt passerar biologiska membran till blodomloppet, är biverkningar i resten av kroppen mindre vanliga jämfört med mindre selektiva antikolinerga läkemedel. Biverkningar kan dock fortfarande uppstå om en del av den inhalerade dosen når matsmältningskanalen eller om läkemedlet överanvänds.
Biverkningar av tiotropiummedicinering
De vanliga biverkningarna inkluderar:
- Torr mun
- Ont i halsen
- Hosta
- Heshet i rösten
- Förstoppning
- Huvudvärk
De sällsynta biverkningarna inkluderar:
- Urinretention
- Suddig syn
- Ökad hjärtfrekvens
- Svårigheter att sova
- Allergisk reaktion (hudutslag, klåda, svullnad eller andnöd)
Därefter kommer vi att förklara varför varje biverkning uppstår och vägleda dig för att undvika eller minska den.
1. Torr mun
Muntorrhet är den vanligaste biverkningen av tiotropium. Tiotropium blockerar muskarinreceptorer i salivkörtlarna, vilket minskar salivproduktionen. Ett minskat salivflöde leder till en torr och klibbig känsla i munnen, svårigheter att svälja och en ökad risk för hål i tänderna.
Hur man kan minska eller undvika denna biverkning:
- Drick små klunkar vatten ofta under dagen.
- Tugga sockerfritt tuggummi för att stimulera salivproduktionen.
- Undvik alkoholbaserade munvatten och koffeinhaltiga drycker eftersom de kan öka torrheten i munnen.
- Upprätthåll god munhygien för att förhindra karies.
2. Ont i halsen
Halsont uppstår eftersom det pulver eller den dimma som inandas kan irritera slemhinnorna i halsen. Irritationen uppstår när fina partiklar sätter sig på halsen istället för att nå lungorna.
Hur man kan minska eller undvika denna biverkning:
- Skölj munnen och halsen med vatten efter varje inandning.
- Undvik att svälja sköljvattnet.
- Använd inhalatorn på rätt sätt för att minimera exponering av halsen.
- Använd en luftfuktare hemma för att fukta luften om den är torr.
3. Hosta
Hosta kan uppstå efter inandning på grund av irritation i luftvägarna. Läkemedelspartiklarna kan stimulera sensoriska nerver i luftvägarna och orsaka en kortvarig hostreflex.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Andas in långsamt och djupt för att minska irritation i luftvägarna.
- Se till att inhalatorn är ren och fungerar som den ska.
- Undvik att använda tiotropiummedicinering omedelbart efter exponering för kall luft eller rök.
4. Heshet i rösten
Heshet i rösten beror på mild inflammation eller torrhet i stämbanden efter upprepad exponering för läkemedlet. Torrheten minskar smörjningen av stämbanden och påverkar ljudproduktionen.
Hur man kan minska eller undvika denna biverkning:
- Skölj munnen och halsen efter inandning.
- Drick tillräckligt med vatten under hela dagen.
- Undvik att anstränga rösten och undvik att skrika.
5. Förstoppning
Förstoppning uppstår eftersom tiotropium blockerar muskarinreceptorer i tarmarna, vilket minskar tarmrörelserna. Minskad peristaltisk aktivitet saktar ner avföringens transittid och leder till hård avföring och sällan förekommande defekation.
Hur man kan minska eller undvika denna biverkning:
- Ät fiberrik mat, t.ex. frukt, grönsaker och fullkornsprodukter.
- Drick mycket vatten varje dag.
- Utöva regelbunden fysisk aktivitet för att stimulera tarmrörelserna.
- Undvik att använda onödiga förstoppande mediciner, t.ex. vissa smärtstillande läkemedel eller järntillskott.
6. Huvudvärk
Huvudvärk kan uppstå på grund av mild absorption av tiotropium av resten av kroppen, vilket kan orsaka lätt utvidgning eller sammandragning av blodkärlen. Dehydrering orsakad av muntorrhet kan också bidra till huvudvärken.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Drick tillräckligt med vatten.
- Se till att använda rätt inhalationsteknik för att minimera absorptionen i resten av kroppen.
- Vila i en lugn och sval miljö om du får huvudvärk.
7. Kvarhållande av urin
Urinretention uppstår eftersom tiotropium kan blockera muskarinreceptorer i urinblåsans vägg och urinvägssfinktern. Denna effekt gör det svårt för blåsmusklerna att dra ihop sig ordentligt, vilket leder till ofullständig tömning av urinblåsan.
Hur man kan minska eller undvika denna biverkning:
- Informera omedelbart läkaren om svårigheter att urinera uppstår.
- Undvik att använda andra antikolinerga läkemedel samtidigt om inte läkaren godkänner det.
- Övervaka urinproduktionen regelbundet, särskilt hos äldre män med förstorade prostatakörtlar.
8. Oskärpa i synen
Suddig syn uppstår om tiotropium oavsiktligt når ögonen under inandning. Läkemedlet kan vidga pupillerna och orsaka tillfälliga synstörningar.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Undvik att rikta inhalatorns spray mot ögonen.
- Se till att munstycket sitter ordentligt innan du inhalerar.
- Skölj omedelbart ögonen med rent vatten om oavsiktlig exponering sker.
9. Ökad hjärtfrekvens
En ökad hjärtfrekvens är resultatet av tiotropiums antikolinerga verkan på hjärtats muskarinreceptorer. Denna effekt kan öka hjärtminutvolymen något och orsaka hjärtklappning hos känsliga individer.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Undvik koffein och andra stimulantia.
- Sitt ner och vila om hjärtklappning uppstår.
- Rapportera ihållande snabba hjärtslag till läkaren.
10. Svårigheter att sova
Sömnsvårigheter kan uppstå på grund av mild stimulering av det centrala nervsystemet eller på grund av muntorrhet eller hosta nattetid.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Använd tiotropiummedicinering vid samma tid varje morgon.
- Undvik att ta medicinen nära sänggåendet.
- Upprätthåll ett regelbundet sömnschema.
11. Allergisk reaktion
Allergisk reaktion är sällsynt men kan bli allvarlig. Reaktionen beror på att immunförsvaret är överkänsligt mot läkemedlet eller någon komponent i inhalatorn. Symtomen kan omfatta hudutslag, klåda, svullnad, yrsel eller andningssvårigheter.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning:
- Sluta använda läkemedlet omedelbart om något allergiskt symptom uppträder.
- Sök akut läkarvård.
- Informera läkaren om eventuella kända allergier innan behandling med tiotropium påbörjas.
Tiotropium är ett långverkande antikolinergt bronkdilaterande läkemedel som upprätthåller öppna luftvägar. Denna medicinering förbättrar andningskomforten och livskvaliteten avsevärt för personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma. Tiotropium kan dock orsaka flera biverkningar relaterade till dess antikolinerga verkan, oftast muntorrhet och halsirritation. Du måste använda inhalatorn exakt enligt anvisningarna, undvika att spraya i närheten av ögonen och skölja munnen efter varje användning.
