Escitalopram tillhör gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare. Läkare ordinerar escitalopram främst för att behandla depression och ångestsyndrom. Escitalopram förändrar balansen av serotonin i hjärnan, vilket förbättrar humöret, minskar ångest och återställer känslomässig stabilitet.
I den här artikeln kommer vi att förklara verkningsmekanismen för escitalopram-medicinering, beskriva biverkningar av escitalopram och vägleda dig för att minska eller undvika dessa biverkningar.
Escitalopram medicinering säljs vanligtvis under handelsnamnen Cipralex eller Lexapro.
Hur escitalopram medicinering fungerar
Escitalopram verkar genom att hämma serotonintransportproteinet på nervceller i hjärnan. Serotonin är en kemikalie i hjärnan som överför signaler mellan nervceller och hjälper till att reglera humör, sömn, aptit och andra funktioner.
Serotonintransportörproteinet avlägsnar normalt serotonin från utrymmet mellan nervcellerna och minskar därmed serotoninaktiviteten. Escitalopram hindrar transportproteinet från att avlägsna serotonin och ökar därmed mängden serotonin i utrymmet mellan nervcellerna. Denna ökning av serotonin stärker kommunikationen mellan nervcellerna i de hjärnregioner som kontrollerar humör, stress och känslomässig bearbetning.
Ökad serotoninaktivitet minskar depressiva symtom, sänker ångest och förbättrar sömn och koncentration. En högre serotoninaktivitet påverkar dock också många organ i kroppen, vilket leder till både fördelar och negativa effekter.
Vanliga biverkningar av escitalopram medicinering
1. Illamående
Illamående är den vanligaste biverkningen av escitalopram. Illamående uppstår eftersom serotoninreceptorer i magen och tarmarna blir överstimulerade när escitalopram ökar serotoninnivåerna. Serotoninreceptorer är proteiner på nervceller som känner av och reagerar på serotonin. Dessa receptorer skickar signaler till hjärnans kräkningscentrum, vilket utlöser känslan av illamående. Kliniska studier visar att illamående förekommer hos mer än 10 % av de personer som tar escitalopram.
Du bör ta escitalopram medicinering med mat för att minska magirritation. Att äta mindre måltider och undvika kryddstark eller fet mat kan också hjälpa. Illamåendet blir vanligtvis mildare efter de första 3-4 veckorna av användning av escitalopram eftersom kroppen anpassar sig till denna medicin.
2. Huvudvärk
Huvudvärk förekommer ofta hos personer som tar escitalopram medicinering. Escitalopram ökar serotoninnivån i blodkärlen i hjärnan, vilket kan leda till att blodkärlen blir trängre eller bredare. Dessa förändringar i kärldiameter aktiverar smärtkänsliga nerver runt hjärnan, vilket resulterar i huvudvärk. Denna biverkning uppträder hos mer än 10 % av dem som tar escitalopram.
Du bör dricka tillräckligt med vatten, vila ordentligt och använda milda smärtstillande läkemedel om det behövs. Om huvudvärken fortsätter eller blir svår bör du kontakta läkare.
3. Sömnlöshet
Sömnlöshet uppstår eftersom escitalopram stimulerar vissa serotoninreceptorer som reglerar sömn-väckningscykeln. Ett överskott av serotonin i vissa hjärnområden håller hjärnan aktiv, vilket gör det svårt att somna. Denna biverkning uppträder hos cirka 10 % av dem som tar escitalopram.
4. Ökad svettning
Ökad svettning sker eftersom serotonin stimulerar receptorer i hypotalamus – den del av hjärnan som kontrollerar kroppstemperaturen. Denna stimulering aktiverar svettkörtlarna i hela kroppen. Ökad svettning förekommer hos 5-10% av de personer som tar escitalopram medicinering.
5. Sexuell dysfunktion
Sexuell dysfunktion är en vanlig biverkning av escitalopram. Escitalopram ökar serotonin och undertrycker därmed dopamin i hjärnvägar som styr sexuell lust och upphetsning. Denna obalans minskar sexuell lust, försenar orgasm eller gör orgasm svår. Denna biverkning uppträder hos 15-20% av de personer som tar escitalopram medicinering.
6. Torr mun
Muntorrhet uppstår eftersom escitalopram minskar stimuleringen av spottkörtlarna genom serotonin- och noradrenalinvägar. Denna minskning av salivflödet orsakar en torr och obehaglig känsla i munnen. Muntorrhet förekommer hos cirka 5-10% av de personer som tar escitalopram medicinering.
7. Dåsighet
Dåsighet beror på serotoninets lugnande effekt på vissa hjärnregioner. Denna effekt saktar ner hjärnaktiviteten och orsakar trötthet eller sömnighet. Dåsighet förekommer hos cirka 5-10% av de personer som tar escitalopram medicinering.
Sällsynta men allvarliga biverkningar av escitalopram medicinering
8. Hyponatremi
Escitalopram kan orsaka låga natriumnivåer i blodet – ett tillstånd som kallas hyponatremi. Detta tillstånd uppstår eftersom serotonin stimulerar frisättningen av antidiuretiskt hormon, vilket gör att njurarna håller kvar vatten. Det kvarhållna vattnet späder ut natrium i blodet. Hyponatremi inträffar sällan, men risken ökar hos äldre vuxna och hos personer som tar vätskedrivande läkemedel.
Du bör hålla utkik efter förvirring, huvudvärk, svaghet eller kramper, vilket kan tyda på allvarlig hyponatremi. Regelbundna blodprover kan vara nödvändiga för äldre vuxna.
9. Serotonin syndrom
Serotoninsyndrom är en allvarlig men sällsynt biverkning av escitalopram. Denna biverkning uppstår när serotoninnivåerna blir alltför höga, särskilt när escitalopram kombineras med andra läkemedel som ökar serotonin. Tecken på serotoninsyndrom inkluderar agitation, muskelstyvhet, snabb hjärtslag, högt blodtryck och hög kroppstemperatur.
Du måste söka omedelbar läkarvård om dessa tecken uppträder. För att förhindra serotoninsyndrom bör du inte kombinera escitalopram med andra serotoninhöjande läkemedel.
10. Onormal blödning
Onormal blödning kan uppstå eftersom escitalopram ökar serotoninnivån i blodplättarna. Blodplättarna använder normalt serotonin för att bilda blodproppar när blödning uppstår. Escitalopram minskar mängden serotonin i blodplättarna och försämrar därmed förmågan att bilda blodproppar. Denna mekanism ökar risken för näsblod, blödning i tandköttet eller allvarligare blödningar i magen eller hjärnan. Denna biverkning inträffar sällan, men risken ökar när du också tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, aspirin eller antikoagulerande läkemedel.
Du bör vara försiktig om du märker lätta blåmärken, långvarig blödning från skärsår, blod i avföringen eller svart tjärhaltig avföring. För att minska risken bör du undvika onödig användning av blodförtunnande läkemedel och rådfråga läkare om du behöver dem.
11. Förändringar i hjärtrytmen (QT-förlängning)
Escitalopram kan orsaka en förändring av hjärtats elektriska aktivitet, så kallad QT-förlängning. Escitalopram blockerar vissa jonkanaler i hjärtcellerna och fördröjer därmed hjärtats elektriska återhämtning efter varje slag. Denna fördröjning kan orsaka oregelbunden hjärtrytm, inklusive torsades de pointes – en potentiellt farlig arytmi. Denna biverkning inträffar sällan, men risken är högre hos personer som tar höga doser av escitalopram, äldre vuxna eller personer med redan existerande hjärtsjukdomar eller med låga kalium- och magnesiumnivåer.
Du måste söka omedelbar medicinsk vård om du upplever yrsel, svimning eller snabba och oregelbundna hjärtslag. Läkare kan övervaka hjärtats aktivitet med ett elektrokardiogram om du har riskfaktorer.
Ovan är biverkningar av escitalopram. Denna medicin ökar serotoninaktiviteten i hjärnan, vilket förbättrar humöret och minskar ångest, men påverkar också många system i hela kroppen. Du kan hantera de flesta biverkningar av escitalopram med noggrann övervakning, livsstilsjustering och kommunikation med en läkare. Medvetenhet om sällsynta men allvarliga reaktioner är viktigt för att garantera säkerheten under behandlingen med escitalopram.
