Video: Migrän och svår migrän

Den exakta orsaken till retinal migrän är okänd och kontroversiell. Det finns flera mekanismer som har övervägts, inklusive retinal vasospasm (förträngning av artärer), inflammation runt nerverna och förändringar inom områden i hjärnan.

Mer forskning behövs för att fullt ut förstå potentiella orsaker.

Vissa ögonexperter tror att retinal migrän beror på förändringar i nervceller som sprider sig över näthinnan. Vanligtvis är långvariga skador på ögat sällsynta.

Retinal migrän är inte ett tecken på allvarliga problem i ögat. Det finns en liten chans att minskat blodflöde kan skada näthinnan. Om detta händer kan det leda till långvarig synnedsättning.

Följande aktiviteter och tillstånd kan utlösa retinala migränattacker:

• intensiv träning
• rökning
• tobaksbruk
• uttorkning
• lågt blodsocker
• p-piller som ändrar hormonella nivåer
• hypertoni
• hög höjd
• heta temperaturer
• koffein abstinens

Dessutom kan vissa livsmedel och vätskor utlösa retinal migrän, inklusive:

• livsmedel som innehåller nitrater, såsom korv, varmkorv och annat bearbetat kött
• livsmedel med tyramin, såsom rökt fisk, charkuterier och vissa sojaprodukter
• produkter som innehåller mononatriumglutamat, inklusive snackchips, buljonger, soppor och kryddor
• alkoholhaltiga drycker inklusive vissa ölsorter och rött vin
• drycker och livsmedel med koffein

Retinal migrän utlöses av olika saker hos olika människor.

Symtomen på en retinal migrän liknar vanlig migrän, men de inkluderar en tillfällig förändring i ena ögats syn.

Synförlust

Personer som upplever retinala migränattacker kommer ofta att förlora synen på bara ett öga. Detta är vanligtvis kort och varar cirka 10 till 20 minuter. I vissa fall kan detta ta upp till en timme.

Vissa människor kommer också att se ett mönster av svarta fläckar som kallas ”scotomas”. Dessa svarta fläckar blir gradvis större och orsakar fullständig synförlust.

Partiell synförlust

Andra människor kommer delvis att förlora synen på ena ögat. Detta kännetecknas vanligtvis av suddig, svag syn eller blinkande ljus som kallas ”scintillationer”. Detta kan ta upp till 60 minuter.

Huvudvärk

Ibland kommer personer som upplever retinal migrän att uppleva huvudvärk efter eller under attacken på sin syn. Dessa huvudvärk kan pågå från några timmar till några dagar.

Fysisk illamående, illamående och smärtsamma bultningar i huvudet åtföljer ofta huvudvärken. Dessa påverkar vanligtvis ena sidan av huvudet. Denna smärta kan kännas värre när du är fysiskt aktiv.

Om retinal migrän inte upplevs ofta, kan läkare eller optiker ordinera mediciner som vanligtvis används för att behandla andra former av migrän.

Dessa räddningsmediciner inkluderar triptaner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som acetylsalicylsyra och ibuprofen och läkemedel mot illamående.

Dessutom kan läkare titta på dina individuella triggers och försöka hantera dem aktivt för att förhindra framtida episoder.

En ögonspecialist kan ibland ordinera specifika mediciner för en retinal migrän inklusive en betablockerare som propranolol, ett antidepressivt medel som amitriptylin eller ett antikonvulsivt medel som valproat eller topiramat.

Mer forskning behöver göras på detta område för att komma fram till en mer definitiv behandling.

Termerna ”okulär migrän” och ”retinal migrän” används ofta för att betyda samma sak. Men för att vara exakt är en retinal migrän en sällsynt typ av okulär migrän.

Det är också värt att skilja på termen ”visuell migrän”, där migränen påverkar ett område av hjärnan som involverar syn. Detta kan resultera i att aura påverkar synen på båda ögonen, inte bara ett.

Oftast kommer en retinal migränattack att avta efter en kort tid utan bestående men, även om det kan påverka din förmåga att köra säkert.

Ändå är det värt att diskutera med din läkare och eventuellt få en ögonundersökning för att undersöka potentiella orsaker och utesluta mer allvarliga problem, som en stroke i ögat.

Migrän med eller utan aura är en riskfaktor för stroke.

Om det aldrig har hänt tidigare, kan förlora synen på båda ögonen samtidigt också vara ett tecken på ett allvarligare problem.

Ditt huvud kan börja göra ont samtidigt som en retinal migrän påverkar din syn eller upp till 1 timme senare, eller så kanske du inte upplever huvudvärk alls.

Detsamma gäller för den vanligare migränen med aura.

Retinal migrän anses vara relativt sällsynt. Det är vanligare att en annan typ av migrän påverkar synen på båda ögonen, inte bara ett.

Äldre forskning från 2005 sätter frekvensen på ungefär 1 på 200 människor.

De visuella effekterna av en retinal migrän varar vanligtvis inte mer än en timme.

Inte alla retinala migränattacker kommer med huvudvärk eller illamående, men sådana symtom kan vara längre – potentiellt i mer än en dag.

Både barn och vuxna i alla åldrar kan uppleva retinal migrän. Dessa tenderar att vara vanligare i följande grupper:

• personer under 40 år
• kvinnor
• personer med en familjehistoria av retinal migrän eller huvudvärk
• personer med en personlig historia av migrän eller huvudvärk

Personer med vissa sjukdomar som påverkar blodkärlen och ögonen kan också vara i riskzonen. Dessa sjukdomar inkluderar:

• sicklecellanemi
• epilepsi
• lupus
• förhårdnad av artärerna

• jättecellarterit, eller inflammation i blodkärl i hårbotten

Det finns inga specifika tester för att diagnostisera retinal migrän.

Om du träffar en läkare eller optiker under en retinal migränattack, kan de använda ett verktyg som kallas ett ”oftalmoskop” för att kontrollera om blodflödet till ögat har minskat, men detta är vanligtvis inte möjligt eftersom attackerna vanligtvis är korta.

Läkare diagnostiserar vanligtvis en retinal migrän genom att undersöka symptomen, genomföra en allmän undersökning och granska en personlig och familjemedicinsk historia.

Retinal migrän diagnostiseras vanligtvis genom en process av uteslutning, vilket innebär att symtom som övergående blindhet inte kan förklaras av andra allvarliga ögonsjukdomar eller tillstånd.

Om du behöver hjälp med att hitta en primärvårdsläkare eller optiker kan du bläddra bland läkare i ditt område genom Healthline FindCare-verktyget.

Retinal migrän börjar vanligtvis med total eller partiell synförlust eller synnedsättning som blinkande ljus. Detta varar vanligtvis inte mer än en timme.

Huvudvärkfasen startar under eller efter att de visuella symtomen uppträder. Denna huvudvärk kan pågå från några timmar till flera dagar.

Vanligtvis inträffar denna typ av migrän en gång varannan månad. Episoder kan förekomma mer eller mindre frekvent än så. Oavsett vilket bör du rådgöra med en ögonspecialist om du har upplevt den tillhörande synnedsättningen.