Lidokain används intravenöst för att behandla hjärtstillestånd som orsakas av en ventrikulär arytmi hos personer som inte svarar på defibrillering. Det kan bidra till att förbättra chansen att överleva.
En hjärtarytmi är när ditt hjärta slår i onormal takt eller med en onormal rytm. Det är tänkt att upp till
Många arytmier är inte allvarliga, men vissa kan få ditt hjärta att sluta slå. Läkemedlet lidokain administreras ofta intravenöst (genom en IV) för att behandla personer vars hjärta har slutat slå på grund av ventrikulär arytmi och som inte svarar på defibrillering.
I den här artikeln tittar vi på hur och när lidokain används för att behandla en hjärtarytmi.
När används lidokain för att behandla hjärtrytmrubbningar?
Lidokain används för att behandla hjärtstillestånd orsakat av en ventrikulär arytmi. Hjärtstopp är när ditt hjärta slutar slå plötsligt. Ventrikelflimmer är en
Det finns två huvudtyper av ventrikulära arytmier:
-
Ventrikulär takykardi: Ventrikulär takykardi är en onormalt snabb hjärtslag
100 bpm för mer än 3 hjärtslag. -
Ventrikelflimmer: Ventrikelflimmer anses vara
helt seriös arytmi. Det händer när de nedre kamrarna i ditt hjärta darrar okontrollerat istället för att slå normalt. När detta händer kan ditt hjärta inte pumpa tillräckligt hårt för att flytta blod genom din kropp.
Vad är lidokain?
Lidokain är ett läkemedel som används som anestesi. Läkare injicerar ofta lidokain i huden före operation för att blockera smärta. Lidokainkräm kan användas för att behandla smärta i samband med mindre skador som skrapsår eller insektsbett.
Lidokain kan också användas för att behandla ventrikulär arytmi. När lidokain används för att behandla ventrikulär arytmi, administreras det genom en IV.
Den rekommenderade dosen lidokain för behandling av ventrikulär arytmi är 1,0 till 1,5 milligram per kilogram kroppsvikt för den första dosen och 0,5 till 0,75 milligram per kilogram för en andra dos vid behov.
American Heart Association rekommendationer
De
Enligt AHA kan lidokain eller amiodaron vara mest användbart när en annan person är närvarande vid tidpunkten för hjärtstillestånd eftersom tiden till läkemedelsadministrering kan vara snabbare.
Enligt
Varför används inte lidokain för förmaksarytmier?
Lidokain är till stor del ineffektivt vid behandling av arteriell arytmi. Att använda det för att behandla arteriell arytmi kan potentiellt orsaka problem med ventrikulär aktivitet.
Har lidokain biverkningar?
Lidokain är i allmänhet säkert, och toxicitet är sällsynt. Det kan ibland orsaka livshotande biverkningar.
Möjliga biverkningar av lidokain, när det används för att behandla en arytmi, kan
- sömnlöshet
- beslag
- dåsighet, förvirring
- yrsel
- sluddrigt tal
- förändringar i medvetandet
- personlighetsförändringar
- lågt blodtryck
- andningsproblem
- tinnitus
- skakningar
- psykos
- eufori
Biverkningar kan inträffa oftare hos äldre vuxna och personer med hjärtsvikt eller signifikant leverdysfunktion.
Vilka andra mediciner kan användas för att behandla ventrikulära arytmier?
Många mediciner används för att förebygga eller behandla ventrikulära arytmier. De kan grovt delas in i följande kategorier:
| Kategori | Exempel på droger | Beskrivning |
|---|---|---|
| Övervägande kaliumkanalblockerare | Amiodaron, sotalol | Amiodaron används ofta på samma sätt som lidokain. Sotalol är andrahandsläkemedlet för att hantera för tidig ventrikulär kontraktion hos personer som inte svarar på amiodaron. |
| Övervägande natriumkanalblockerare | Lidokain, kinidin | Dessa mediciner har använts under lång tid för att förhindra plötslig död orsakad av ventrikulära arytmier. |
| Kalciumkanalblockerare | Verapamil diltiazem | Verapamil diltiazem kan vara effektivt vid behandling av fascikulär ventrikulär arytmi, men används i allmänhet inte för andra typer av arytmier. |
| Läkemedel som påverkar receptorer i det autonoma systemet | Betablockerare, adenosin | Betablockerare är bland de första linjens mediciner för att förebygga ventrikulär arytmi hos personer med kranskärlssjukdom. |
|
Hyperpolarisationsaktiverade cykliska nukleotidstyrda kanalblockerare |
Ivabradin |
Forskare undersöker om ivabradin kan minska ventrikulär arytmi. |
Om amiodaron och prokainamid
I en
Viss forskning tyder på att prokainamid kan vara effektivare än lidokain för att stoppa plötslig ventrikulär takykardi, men annan forskning tyder på att personer som fått prokainamid är mindre benägna att överleva sjukhusvistelse.
Poängen
Lidokain är ett läkemedel som administreras genom en IV för att behandla hjärtstillestånd orsakat av ventrikulära arytmier som inte svarar på defibrillering. Läkare använder ett läkemedel som kallas amiodaron för samma ändamål.
Lidokain används i nödsituationer för att förbättra chanserna att överleva. Läkare ordinerar inte lidokain för långvarig användning.
