Vad är peritoneal endometrios?

Hur uppstår peritoneal endometrios?

Peritoneum är tunt och innehåller två lager (det ytliga parietallagret och det djupa viscerala lagret) med potentiellt utrymme däremellan. Den består av mesotelceller som stöds av ett lager av fibrös vävnad.

Intensiteten av symtomen kan vara direkt kopplad till djupet och placeringen av lesionerna och tendensen hos viss ärrvävnad att invadera nervstrukturer.

Endometrios ger inte alltid symtom, även om smärta i nedre delen av magen och bäckenet är vanligt.

Smärta kan intensifieras under eller efter penetrerande sex, under menstruation eller vid urinering eller avföring.

Andra möjliga symtom inkluderar:

• Trötthet
• kraftiga blödningar under och mellan mens
• uppblåsthet
• illamående
• svårt att bli gravid

Vad orsakar peritoneal endometrios, och vem är i riskzonen?

Orsaken till peritoneal endometrios är fortfarande okänd.

Det finns tre populära teorier om utvecklingen av endometrios:

• Cellulär metaplasi är när celler förändras från en form till en annan. Under endometrios kan celler utanför livmodern förändras till endometrieliknande celler och föröka sig.
• Retrograd menstruation är när menstruationsblod strömmar bakåt genom äggledarna och in i bäckenhålan samtidigt som det rinner ut ur livmoderhalsen genom slidan. Detta fenomen kan hjälpa endometrieliknande celler att resa utanför din livmoder och deponera endometrieliknande vävnad på andra ställen där den kan implanteras och växa.
• Stamceller kan också generera endometrios, som sprids genom din kropp via ditt blod och lymfsystem.

Några forskning belyser sambandet mellan östrogen och beständigheten av ektopisk endometrievävnad. Östrogen kan öka vävnadstillväxt, inflammation och smärta i samband med endometrios.

Hur diagnostiseras peritoneal endometrios?

En sjukvårdspersonal kan misstänka att du har endometrios om du har kronisk bäckensmärta och en dokumenterad historia av menstruationssymtom.

Symtomen kan ofta efterlikna andra tillstånd. Detta kan orsaka en försening av diagnosen, vilket kan påverka din livskvalitet.

Diagnos kan kräva en laparoskopi, en MRT, ultraljud och histologisk verifiering för att bekräfta förekomsten av endometrios.

Hur behandlas peritoneal endometrios?

Det finns inget botemedel mot peritoneal endometrios. Det bästa sättet att hantera dina symtom kan bero på hur allvarliga dina symtom är och om du vill bli gravid.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan hjälpa till att hantera smärta och andra symtom i samband med endometrios.

Hormonella behandlingar, inklusive preventivmetoder och mediciner som utlöser frisättningen av hormonet GnRH, används också för att hantera smärta. Dessa metoder kan inkludera:

• implantat
• injektioner
• plåster
• vaginalringar
• intrauterina enheter
• biljard

Laparoskopisk kirurgi kan utföras för att avlägsna ärrvävnad, sammanväxningar och bäckenskador.

Vilka komplikationer är möjliga med peritoneal endometrios?

Eftersom det inte finns något botemedel mot endometrios kan vissa symtom återkomma om hormonbehandlingen upphör. Lesioner kan återkomma även efter framgångsrik operation.

De flesta hormonbehandlingar kan påverka din förmåga att bli gravid eftersom de påverkar ägglossningen. Var noga med att diskutera med din läkare eventuella eller framtida graviditetsplaner.

Många vårdpersonal förstår fortfarande inte att livsförändrande bäckensmärtor inte är normalt. Detta kan leda till stigmatisering och normalisering av smärta, vilket kan bidra till att diagnosen försenas.

Vissa länders sjukvårdssystem tillhandahåller inte adekvat sjukvård och specialiserad kirurgi kanske inte är tillgänglig till dem som behöver det.

De tre kännetecknen för endometrios är peritoneala endometrieimplantat, endometriotiska cystor och sammanväxningar av ligament och organ.

Utseendet av knölar och lesioner i bukhinnan kan inte signifikant associeras med andra former av sjukdomen.

Vad är utsikterna för personer med peritoneal endometrios?

Tidig diagnos ger ditt vårdteam de bästa behandlingsalternativen och en ökad framgångsfrekvens för fertilitet och biverkningar.

Fertilitet är en viktig faktor när du utvecklar din behandlingsplan eftersom vissa mediciner kan påverka din menstruationscykel.

Graden av framgång av operation för att minska smärtsymtom och öka graviditetsfrekvensen beror ofta på sjukdomens omfattning.

Dessutom kan lesioner återkomma även efter framgångsrikt kirurgiskt avlägsnande av endometrieliknande celler, och abnormiteter i bäckenbottenmuskeln kan bidra till kronisk bäckensmärta även efter framgångsrik behandling.

Poängen

Peritoneal endometrios kan inkludera en rad symtom, inklusive djup smärta i dina könsorgan, smärta vid avföring, kronisk bäckensmärta och smärta under din menstruation. Symtomen kan vara allvarliga och påverka din förmåga att arbeta eller upprätthålla ditt dagliga schema.

Bäckensmärta och smärta under sexuell upphetsning kan avskräcka dig från att ha sex, och detta kan påverka din mentala och sexuella hälsa. Flera behandlingsalternativ, inklusive hormonbehandling och kirurgi, finns tillgängliga och kan anpassas för att passa dina specifika behov och framtida planer för din kropp.

Catasha Gordon är en sexualpedagog från Spencer, Oklahoma. Hon är ägare och grundare av Expression Over Repression, ett företag byggt kring sexuella uttryck och kunskap. Du kan vanligtvis hitta henne som skapar sexualundervisningsmaterial eller bygger lite kinky hårdvara i en ny uppsättning kistnaglar. Hon tycker om havskatt (svans på), trädgårdsarbete, att äta av sin mans tallrik och Beyoncé. Följ henne överallt.