En cystoskopi är ett avbildningstest som hjälper läkare att se insidan av urinblåsan. Även om testet är användbart för ett antal olika blåssjukdomar, är det en viktig del av den diagnostiska processen för blåscancer.
Vid misstanke om cancer kan en läkare eller sjukvårdspersonal använda en cystoskopi för att hitta, bedöma och iscensätta tumörer. En biopsi görs ofta samtidigt. I vissa fall kan små tumörer till och med tas bort under en cystoskopi.
I den här artikeln tar vi en närmare titt på cystoskopier, inklusive hur de används för att upptäcka cancer i urinblåsan och hur proceduren är.
Vad är en cystoskopi?
En cystoskopi är ett medicinskt test som gör att läkare kan se insidan av urinblåsan. Det används för att kontrollera om det finns en rad blåsproblem, inklusive blåscancer. Ibland behandlas blåshälsoproblem under testet.
Ett cystoskop är ett långt och tunt rör som passerar genom urinröret och urinblåsan. Det finns två typer av cystoskopier:
- Flexibel cystoskopi: En flexibel cystoskopi använder en tunn och flexibel cystoskopi. Detta test görs vanligtvis när du är vaken.
- Stel cystoskopi: En stel cystoskopi använder en bredare cystoskopi som inte är flexibel. Detta test görs normalt under allmän eller lokalbedövning.
Vanligtvis används ett stelt cystoskop när behandling görs vid sidan av avbildningen. En flexibel cystoskopi görs för en närmare titt på urinblåsan. En läkare kan dock beställa endera typen som en del av den diagnostiska processen för blåscancer.
Hur används en cystoskopi för att identifiera blåscancer?
En cystoskopi hjälper läkare att se insidan av din blåsa. När cancer misstänks kan läkare använda detta test för att kontrollera tumörer och bedöma tumörstorlek och plats.
Om några onormala områden ses under cystoskopin, kan en liten bit vävnad tas bort och biopsieras. Ibland, om tumören är mycket liten, kan den till och med tas bort under cystoskopiproceduren.
En cystoskopi kan också användas som en del av uppföljande övervakning efter avslutad cancerbehandling. Du kan ha en cystoskopi vid 6-månaders och 12-månaders uppföljningsmöten för att se till att det inte finns några tecken på att tumören återkommer.
Hur ser cystoskopiproceduren ut?
En cystoskopi är en snabb procedur. Den exakta mängden tid och antal steg beror på vilken typ av cystoskopi som görs och om några andra procedurer, såsom biopsier eller kirurgiska borttagningar, också görs.
Här är de typiska stegen för en cystoskopi:
- Du kommer att byta om till en sjukhusrock.
- Du kommer att bli ombedd att tömma blåsan.
- Om du har kvinnlig anatomi kommer du att lägga dig på ett bord med fötterna i stigbyglar och böjda knän. Om du har manlig anatomi och ett flexibelt cystoskop används, kommer du vanligtvis att ligga platt på rygg i ryggläge. Om ett stelt cystoskop används, kommer du att ligga på rygg med böjda knän i litotomiposition.
- Du kan få narkos, särskilt om ett stelt cystoskop används eller om en biopsi eller kirurgiskt avlägsnande behövs. En läkare kommer att prata med dig om detta i förväg.
- Cystoskopet kommer att täckas av en bedövande gel för att förhindra smärta. Bedövande gel kommer också att placeras i urinröret innan cystoskopet sätts in.
- Cystoskopet förs försiktigt in genom urinröret och in i urinblåsan.
- En läkare kommer att undersöka insidan av urinröret och urinblåsan.
- En lösning kommer att införas i din blåsa för att blåsa upp den så att läkaren kan se bättre.
- Ytterligare procedurer, såsom en biopsi eller avlägsnande av en liten tumör, kan utföras.
- Cystoskopet kommer att tas bort.
Vilka är de potentiella riskerna med ett cystoskopi?
En cystoskopi är en mycket säker procedur. Alla medicinska ingrepp innebär dock en viss risk. Potentiella risker med en cystoskopi inkluderar:
- blod i urinen
- en urinvägsinfektion (UTI)
- en tillfällig oförmåga att kissa
- blåsskada
- skada på urinröret (som en urinrörsförträngning)
- måste ha en urinkateter placerad
Om du har problem med att urinera, eller om du har några symtom på urinvägsinfektion, såsom magsmärtor, bäckensmärtor, brådskande urinering eller grumlig urin, är det viktigt att ringa en läkare. Du kan behöva antibiotika för att behandla din UVI. Om du har problem med att kissa kan du behöva en tillfällig urinkateter.
Hur lång tid tar det att få resultatet av en cystoskopi?
I många fall kan en cystoskopi ge omedelbara resultat. Läkare kan vanligtvis se urinblåsan och urinröret när de utför testet. Det betyder att de kanske kan diskutera resultat med dig direkt.
Detta är dock inte alltid fallet. Till exempel, om du hade en biopsi tillsammans med din cystoskopi, kan det ta 2 till 3 veckor att få resultat.
Cystoskopier är mycket exakta och mycket viktiga tester för cancer i urinblåsan. Enligt forskning har cystoskopier en noggrannhet för upptäckt av blåscancer på ca
Vilka andra diagnostiska tester används för att diagnostisera blåscancer?
Cystoskopier används vanligtvis i kombination med andra tester för att bekräfta en diagnos av blåscancer. Det är troligt att en läkare kommer att beställa ytterligare tester, inklusive:
- Urinprov: En urinanalys görs ibland för att utesluta en infektion som orsak till dina symtom.
-
Urintumörmarkörtester:
Dessa tester letar efter ämnen i ett urinprov som kan vara en indikator på cancer. - MRI, CT eller andra avbildningstester: Imaging tester kan hjälpa läkare att få en ännu närmare och mer detaljerad titt på insidan av din blåsa. Färgämne injiceras ibland i blodomloppet före bildtagning så att läkaren kan studera hur det passerar genom dina urinvägar. Detta kallas ett intravenöst pyelogram.
- Transuretral resektion av en blåstumör (TURBT): En TURBT är ett kombinerat diagnostiskt test och behandling. Det tar bort onormal blåsvävnad och gör att den vävnaden kan biopsieras. En TURBT är vanligtvis bara ett alternativ med mycket små och tidiga tumörer.
Vanliga frågor om cystoskopi och blåscancer
Hur vanligt är cancer i urinblåsan?
Enligt
Hur behandlingsbar är cancer i urinblåsan?
Blåscancer är behandlingsbar om den diagnostiseras tidigt. Till exempel har blåscancer som inte har spridit sig utanför urinblåsan en 5-års överlevnadsgrad på
Mellan 2011 och 2017 var den totala 5-årsöverlevnaden för blåscancer 77 %. Behandlingar för blåscancer har förbättrats under de senaste åren, och det är troligt att överlevnaden har ökat.
Vad orsakar blåscancer?
Blåscancer är kopplad till kromosomförändringar. Men forskarna vet inte vad som orsakar dessa förändringar.
De vet att vissa riskfaktorer, såsom rökning, exponering för vissa kemikalier, tidigare strålbehandlingar och frekventa urinvägsinfektioner, kan öka risken för blåscancer.
Kan en UVI förvandlas till blåscancer om den inte behandlas?
En UVI kan inte förvandlas till cancer i urinblåsan. Frekventa och kroniska UVI är dock en känd riskfaktor för cancer i urinblåsan.
En cystoskopi är ett avbildningstest som är en viktig del av att diagnostisera blåscancer. Under en cystoskopi förs ett tunt rör in genom urinröret och in i urinblåsan. Detta gör att läkare kan se insidan av urinblåsan och kontrollera tumörer och onormal tillväxt.
Ibland görs biopsier eller operationer för att ta bort små tumörer under en cystoskopi.
En cystoskopi är mycket exakt, men du kommer sannolikt att ha ytterligare tester, såsom ett urintumörmarkörtest eller ytterligare avbildningstester, för att bekräfta resultaten.
