Introduktion
Om du har ont vill du ha en drog som hjälper dig att må bättre. Tre receptbelagda smärtstillande läkemedel som du kanske har hört talas om är tramadol, oxikodon och oxikodon CR (kontrollerad frisättning). Dessa läkemedel används för att behandla måttlig till svår smärta. De tillhör en klass av läkemedel som kallas opioidanalgetika, som verkar i din hjärna för att förändra hur din kropp mår och reagerar på smärta.
Om din läkare ordinerar något av dessa läkemedel åt dig, kommer de att tala om för dig vad du kan förvänta dig med din behandling. Men om du är nyfiken på hur dessa läkemedel jämförs med varandra, tittar den här artikeln på tramadol, oxikodon och oxikodon CR sida vid sida. Den ger dig detaljerad information som du kan diskutera med din läkare. Tillsammans kan du och din läkare undersöka om något av dessa läkemedel är en bra matchning för dina behov av smärtbehandling.
Tramadol vs. oxikodon IR och CR
Tabellen nedan ger grundläggande information om tramadol, oxikodon och oxikodon CR. Oxykodon finns i två former: en tablett med omedelbar frisättning (IR) och en tablett med kontrollerad frisättning (CR). IR-tabletten släpper ut medicinen i din kropp direkt. CR-tabletten släpper läkemedlet under en 12-timmarsperiod. Oxycodone CR tabletter används när du behöver kontinuerlig smärtstillande medicin under en längre tid.
| Generiskt namn | Tramadol | Oxykodon | Oxykodon CR |
| Vilka är varumärkesversionerna? | Conzip, Ultram, Ultram ER (förlängd version) | Oxaydo, Roxikodon | Oxycontin |
| Finns en generisk version tillgänglig? | Ja | Ja | Ja |
| Varför används den? | Behandling av måttlig till måttlig svår smärta | Behandling av måttlig till svår smärta | Behandling av måttlig till svår smärta när kontinuerlig smärtbehandling behövs |
| Vilken/vilka former finns det i? | Oral tablett med omedelbar frisättning, oral tablett med förlängd frisättning, oral kapsel med förlängd frisättning | Oral tablett med omedelbar frisättning | oral tablett med kontrollerad frisättning |
| Vilka är styrkorna? |
Oral tablett med omedelbar frisättning: • 50 mg Oral tablett med förlängd frisättning: Oral kapsel med förlängd frisättning: |
• 5 mg • 10 mg • 15 mg • 20 mg • 30 mg |
• 10 mg • 15 mg • 20 mg • 30 mg • 40 mg • 60 mg • 80 mg |
| Vilken dos tar jag? | Bestäms av din läkare | Bestäms av din läkare baserat på din historia av opioidanvändning | Bestäms av din läkare baserat på din historia av opioidanvändning |
| Hur lång tid tar jag det? | Bestäms av din läkare | Bestäms av din läkare | Bestäms av din läkare |
| Hur förvarar jag den? | Förvaras vid en temperatur mellan 59°F och 86°F (15°C och 30°C) | Förvaras vid en temperatur mellan 68°F och 77°F (20°C och 25°C) | Förvaras vid 77°F (25°C) |
| Är detta ett kontrollerat ämne? | Ja* | Ja* | Ja* |
| Finns det risk för uttag? | Ja† | Ja† | Ja† |
| Finns det risk för missbruk? | Ja¥ | Ja¥ | Ja¥ |
* En kontrollerad substans är ett läkemedel som regleras av regeringen. Om du tar en kontrollerad substans måste din läkare noggrant övervaka din användning av läkemedlet. Ge aldrig en kontrollerad substans som din läkare har ordinerat åt dig till någon annan.
† Om du har tagit detta läkemedel i längre än några veckor, sluta inte ta det utan att prata med din läkare. Du kommer att behöva minska läkemedlet långsamt för att undvika abstinenssymtom som ångest, svettning, illamående och sömnsvårigheter.
¥ Detta läkemedel har stor risk för missbruk. Detta betyder att du kan bli beroende av denna drog. Var noga med att ta detta läkemedel precis som din läkare säger åt dig. Om du har frågor eller funderingar, prata med din läkare.
Läs mer: Missbruk av opioid och beroende »
Doseringsanteckningar
För vart och ett av dessa läkemedel kommer din läkare att kontrollera din smärtkontroll och biverkningar under hela behandlingen. Om din smärta blir värre kan din läkare öka din dos. Om din smärta blir bättre eller försvinner kommer din läkare långsamt att sänka din dos. Detta hjälper till att förhindra abstinensbesvär.
Tramadol
Din läkare kommer sannolikt att starta dig med lägsta möjliga dos och öka den långsamt. Detta hjälper till att minska biverkningar.
Oxykodon IR
Din läkare kan börja med den lägsta dosen av oxikodon. De kan öka din dos långsamt för att minska biverkningarna och hitta den lägsta dosen som fungerar för dig.
Om du behöver ta oxikodon dygnet runt för att hantera kronisk smärta, kan din läkare byta dig till oxikodon CR två gånger om dagen istället. Genombrottssmärta kan hanteras vid behov med lågdos oxikodon eller tramadol.
Oxykodon CR
Oxycodone CR kan endast användas för kontinuerlig, långvarig smärtbehandling. Du kan inte använda det som ett smärtstillande läkemedel vid behov. Detta beror på att att ta doser för nära varandra kan öka mängden läkemedel i kroppen. Detta kan vara dödligt (orsaka döden).
Du måste svälja oxikodon CR-tabletter hela. Ta inte sönder, tugga eller krossa tabletterna. Att ta trasiga, tuggade eller krossade oxikodon CR-tabletter leder till en snabb frisättning av medicinen som din kropp absorberar snabbt. Detta kan orsaka en farlig dos av oxikodon som kan vara dödlig.
Bieffekter
Liksom andra läkemedel kan tramadol, oxikodon och oxikodon CR orsaka biverkningar. Vissa av dessa biverkningar är vanligare och kan försvinna efter några dagar. Andra är allvarligare och kan behöva läkarvård. Du och din läkare bör överväga alla biverkningar när du avgör om ett läkemedel är ett bra val för dig.
Exempel på biverkningar från tramadol, oxikodon och oxikodon CR listas i tabellen nedan.
| Tramadol | Oxykodon | Oxykodon CR | |
| Mer vanliga biverkningar | • Illamående • Kräkningar • Förstoppning • Yrsel • Dåsighet • Huvudvärk • Klåda • Brist på energi • Svettas • Torr mun • Nervositet • Matsmältningsbesvär |
• Illamående • Kräkningar • Förstoppning • Yrsel • Dåsighet • Huvudvärk • Klåda • Brist på energi • Sömnproblem |
• Illamående • Kräkningar • Förstoppning • Yrsel • Dåsighet • Huvudvärk • Klåda • Svaghet • Svettas • Torr mun |
| Allvarliga biverkningar | • Långsam andning • Kramper • Serotonergt syndrom Allergisk reaktion, med symtom som: |
• Långsam andning • Chock • Lågt blodtryck • Att inte kunna andas • Hjärtstopp (hjärtat slutar slå) Allergisk reaktion, med symtom som: |
• Långsam andning • Chock • Lågt blodtryck • Att inte kunna andas • Andning som stannar och startar, vanligtvis under sömnen |
Fortsätt läsa: Serotonergt syndrom symtom, behandling och mer »
Interaktioner mellan tramadol, oxikodon och oxikodon CR
En interaktion är när ett ämne förändrar hur ett läkemedel fungerar. Detta kan vara skadligt eller förhindra att läkemedlet fungerar bra. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner, vitaminer eller örter du tar. Detta kan hjälpa din läkare att förhindra möjliga interaktioner.
Exempel på läkemedel som kan interagera med tramadol, oxikodon eller oxikodon CR listas i tabellen nedan.
| Tramadol | Oxykodon | Oxykodon CR | |
| Läkemedelsinteraktioner | • Andra smärtstillande mediciner som morfin, hydrokodon och fentanyl • Fentiaziner (läkemedel som används för att behandla allvarliga psykiska störningar) som klorpromazin och proklorperazin • Lugnande medel som diazepam och alprazolam • Sömntabletter som zolpidem och temazepam • Kinidin • Amitriptylin • Ketokonazol • Erytromycin • Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) som isokarboxazid, fenelzin och tranylcypromin • Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) som duloxetin och venlafaxin • Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som fluoxetin och paroxetin • Triptaner (läkemedel som behandlar migrän/huvudvärk) som sumatriptan och zolmitriptan • Linezolid • Litium • Johannesört • Karbamazepin |
• Andra smärtstillande mediciner som morfin, hydrokodon och fentanyl • Fentiaziner (läkemedel som används för att behandla allvarliga psykiska störningar) som klorpromazin och proklorperazin • Lugnande medel som diazepam och alprazolam • Sömntabletter som zolpidem och temazepam • Butorfanol • Pentazocin • Buprenorfin • Nalbufin • Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) som isokarboxazid, fenelzin och tranylcypromin • Skelettmuskelavslappnande medel som cyklobensaprin och metokarbamol |
• Andra smärtstillande mediciner som morfin, hydrokodon och fentanyl • Fentiaziner (läkemedel som används för att behandla allvarliga psykiska störningar) som klorpromazin och proklorperazin • Lugnande medel som diazepam och alprazolam • Sömntabletter som zolpidem och temazepam • Butorfanol • Pentazocin • Buprenorfin • Nalbufin |
Använd med andra medicinska tillstånd
Din allmänna hälsa är en faktor när du överväger om ett läkemedel är ett bra val för dig. Till exempel kan ett visst läkemedel förvärra ett visst tillstånd eller sjukdom du har. Nedan finns medicinska tillstånd som du bör diskutera med din läkare innan du tar tramadol, oxikodon eller oxikodon CR.
| Tramadol | Oxykodon | Oxykodon CR | |
| Medicinska tillstånd att diskutera med din läkare | • Respiratoriska (andnings)tillstånd som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) • Metaboliska störningar som sköldkörtelproblem och diabetes • Tidigare missbruk av droger eller alkohol • Nuvarande eller tidigare alkohol- eller drogabstinens • Infektioner i området runt din hjärna och ryggmärg • Risk för självmord • Epilepsi, en historia av anfall eller risk för anfall • Njurproblem • Leverproblem |
• Respiratoriska (andnings)tillstånd som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) • Lågt blodtryck • Huvud skador • Bukspottkörtelsjukdom • Gallvägssjukdom |
• Respiratoriska (andnings)tillstånd som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) • Lågt blodtryck • Huvud skador • Bukspottkörtelsjukdom • Gallvägssjukdom |
Prata med din läkare
Tramadol, oxikodon och oxikodon CR är kraftfulla receptbelagda smärtstillande läkemedel. En av dessa droger kan vara en bra passform för dig. Prata med din läkare om:
- dina smärtbehov
- din hälsohistoria
- eventuella mediciner och kosttillskott du tar
- om du har tagit smärtstillande opioidmediciner tidigare eller om du tar dem nu
Din läkare kommer att överväga alla dessa faktorer för att bedöma dina smärtbehov och välja det läkemedel som är bäst lämpad för dig.
