Vad är HIPEC?
Hypertermisk (eller uppvärmd) intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) är en kirurgisk cancerbehandling. Läkare utför ibland det på personer med vissa bukcancer eftersom det inte är lika giftigt som traditionell kemoterapi.
HIPEC innebär att man pumpar upp uppvärmda kemoterapiläkemedel i buken. Dessa läkemedel har höga koncentrationer, men till skillnad från traditionell kemoterapi är de en del av en engångsbehandling och kräver inte användning av intravenösa (IV) infusioner i blodomloppet. På grund av det är dessa giftiga läkemedel mindre skadliga för icke-cancerösa vävnader utanför buken.
Fortsätt läsa om HIPEC-proceduren, vilka cancerformer den kan behandla, dess risker och biverkningar och annan användbar information.
Vilka typer av cancer behandlar HIPEC-kirurgi?
Sjukvårdspersonal använder HIPEC för att behandla cancer som uppstår eller sprider sig till din buk. Dessa cancerformer kan vara svåra att behandla eftersom de ofta når framskridna stadier.
Cancer som läkare oftast behandlar med HIPEC är:
-
kolorektal cancer, som börjar i din tjocktarm eller ändtarm
-
blindtarmscancer, även kallad blindtarmscancer
-
mesoteliom, cancer i lungorna eller bukslemhinnan, ofta från asbestexponering
-
binjurecancer, som påverkar dina binjurar, som är små körtlar ovanpå dina njurar
- äggstockscancer
- lever cancer
- bukspottskörtelcancer
-
magcancer, även känd som magcancer
-
peritoneal cancer, som påverkar din bukhinna, det tunna lagret av epitelceller som kantar insidan av buken
De kan också använda HIPEC för att behandla cancerös ascites, eller en ansamling av vätska i bukhålan, vilket kan hända med vissa bukcancer.
Läkare behandlar vanligtvis ascites genom att knacka på buken, vilket kan kräva flera procedurer om vätskan fortsätter att byggas upp. Ett
HIPEC-förfarande
Sjukvårdspersonal utför vanligtvis HIPEC i slutet av debulking-kirurgi, en procedur för att ta bort alla synliga tumörer från buken. De utför det genom ett snitt i buken. Ingreppet kommer att ske i operationssalen. En läkare kommer att ge dig narkos.
HIPEC-förfarandet innebär
- Ditt medicinska team kommer att lägga en kylfilt runt din kropp för att hålla den vid en säker temperatur under proceduren.
- De kommer att värma upp cytostatika till
39°C (103°F) i en speciell anordning som kallas perfusionsmaskin. - De kommer att föra in katetrar från perfusionsmaskinen i din buk.
- Perfusionsmaskinen kommer att leverera upphettade kemoterapiläkemedel till din buk under cirka 1 till 1,5 timme.
- När proceduren är klar kommer dina läkare att ta bort katetrar, skölja buken med en saltlösning och stänga snittet.
Hur framgångsrik är HIPEC?
HIPEC kan vara ett effektivt behandlingsalternativ för personer med vissa bukcancer. En studie från 2021 visade att 95,6 % av personer med vissa bukcancer som fick HIPEC hade remission så snart som 4 veckor efter ingreppet.
Det finns flera fördelar med HIPEC jämfört med traditionell kemoterapi som förklarar dess effektivitet och säkerhet:
- Det är en engångskirurgisk behandling istället för flera IV-infusioner under loppet av flera veckor.
- Majoriteten av läkemedlet stannar i bukhålan, vilket minskar skadorna på andra kroppsvävnader.
- Det möjliggör en högre dos av kemoterapi.
Men forskning pågår fortfarande för att avgöra om HIPEC är effektivt för alla bukcancer. Till exempel visade en forskningsöversikt 2020 inte att HIPEC förlängde överlevnaden för personer med kolorektal cancer. Men a
Din läkare kan avgöra om HIPEC har en god chans att lyckas baserat på dina specifika canceregenskaper.
Vilka är biverkningarna av HIPEC?
Även om vissa experter anser att HIPEC är säkrare än traditionell kemo, finns det fortfarande vissa risker och biverkningar förknippade med denna procedur. De kan bero på hur omfattande debulking-operationen är och vilket kemoterapiläkemedel läkaren använder i HIPEC.
Några av
- tarmläckor
- skada på lungorna
- lägre antal blodkroppar
-
blodproppar i benen
HIPEC kan orsaka följande biverkningar:
- smärta
- illamående och kräkningar
- diarre
- förstoppning
- uppblåsthet
- viktminskning
- Trötthet
- depression
- sömnproblem
Biverkningar kan pågå i några månader efter operationen och är särskilt mer intensiva än symtom från systemkemoterapi. Det är viktigt att hantera biverkningarna för att undvika komplikationer.
Har du mer cellgifter efter HIPEC?
Du behöver vanligtvis inte ha mer kemoterapi efter HIPEC. Detta beror på att HIPEC kan ersätta den typiska kemobehandlingen med ett engångskirurgiskt ingrepp.
Så, vad händer efter att du har HIPEC?
Efter HIPEC kommer du med största sannolikhet att stanna på sjukhuset i 1 till 2 veckor. Under den tiden kommer ditt matsmältningssystem att gå igenom en återhämtningsperiod från den höga dosen av kemoterapiläkemedel.
Ditt medicinska team kommer att kontrollera dig för vätskeförlust och testa dina elektrolyter och blodsockernivåer. Inledningsvis får du din näring via en sond eller IV, men du kan börja med en fast diet innan utsläppet.
Det är vanligt att känna sig trött och svag i 2 till 3 månader efter operationen och HIPEC. Även om det är viktigt att vila mycket under återhämtningsperioden, är det också en bra idé att upprätthålla lätt aktivitet som att gå upp och röra på sig. Att förbli aktiv kan hjälpa dig att övervinna trötthet och förhindra vissa möjliga komplikationer av operationen.
Det är också viktigt att hålla en balanserad kost. Din läkare kan rekommendera att du kontaktar en dietist för att säkerställa att du får professionella råd om dina matvanor. De flesta försäkringsbolag täcker möten med dietisten, men se till att bekräfta detta med din leverantör.
Vem kvalificerar sig för HIPEC?
Läkare använder HIPEC för att endast behandla vissa buktumörer.
Huruvida HIPEC är lämpligt för dig beror på följande faktorer:
- din tumörtyp och din allmänna hälsa
- stadium av din cancer
- hur snabbt det växer
Din läkare kommer att hjälpa dig att avgöra om HIPEC är lämpligt för dig och om du kan ta det före eller efter en traditionell kemokur, som de kan föreslå för att försöka öka chanserna för behandlingsframgång.
Hämtmat
HIPEC är en operation för att behandla vissa bukcancer. Det handlar om att pumpa uppvärmda kemoterapiläkemedel inuti buken. Det är mindre giftigt än traditionell cellgift eftersom det är en engångsprocedur som inte kräver IV-infusioner i blodomloppet.
Även om forskning fortfarande pågår, anser vissa experter generellt att det är en effektiv behandling för många bukcancer. Läkare utför vanligtvis det i slutet av debulking kirurgi som tar bort synliga tumörer från buken.
Även om det är säkrare än traditionell kemoterapi, har det vissa risker och biverkningar. Din läkare hjälper dig att avgöra om detta alternativ är lämpligt för ditt tillstånd.
