Är bipolär sjukdom ärftlig?

Ärftlighet och bipolär sjukdom

Även om forskare inte helt förstår orsakerna till bipolär sjukdom, har de identifierat några riskfaktorer. En av de starkaste riskfaktorerna är en familjehistoria av sjukdomen. Detta samband kan bero på vissa gener.

Vuxna som har släktingar med sjukdomen har en genomsnittlig tiofaldig risk att utveckla sjukdomen, enligt en granskning från 2009. Din risk ökar ytterligare om familjemedlemmen med tillståndet är en nära anhörig. Det betyder att om din förälder har bipolär sjukdom har du större chans att utveckla det än någon vars faster har tillståndet.

Genetiska faktorer står för ca 60 till 80 procent orsaken till bipolär sjukdom. Det betyder att ärftlighet inte är den enda orsaken till bipolär sjukdom. Det betyder också att om du har en familjehistoria av sjukdomen, kommer du inte definitivt att utveckla den. De flesta familjemedlemmar till någon med bipolär sjukdom kommer inte att utveckla tillståndet.

Andra riskfaktorer och triggers för bipolär sjukdom

Förutom ärftlighet tror forskarna att det finns andra riskfaktorer för bipolär sjukdom.

Hjärnans struktur

Det kan finnas subtila skillnader i hjärnstorlek och aktivitet hos personer med bipolär sjukdom. Hjärnskakning och traumatiska huvudskador kan också öka en persons risk att utveckla bipolär sjukdom.

Miljöfaktorer

En stressig händelse utlöser ofta uppkomsten eller början av bipolär sjukdom. Denna händelse kan vara en händelse med hög stress relaterad till jobbet eller privatlivet. En plötslig, stor förändring i livet, som att en älskad dör eller en fysisk skada, kan också utlösa uppkomsten. Människor som har bipolär sjukdom tycker vanligtvis att det är till hjälp att kontrollera stress i sina liv.

Säsongsbetonade faktorer kan utlösa uppkomsten av episoder med bipolär sjukdom. Särskilt förändringen från vinter till vår är en stark utlösande faktor. Detta beror på att den snabba ökningen av antalet timmar med starkt solsken under dagen påverkar tallkottkörteln. Detta kan i sin tur påverka utvecklingen av depression och mani.

Andra triggers kan inkludera kraftigt drog- eller alkoholbruk och brist på sömn. Och i vissa fall kan bipolär sjukdom hos kvinnor utlösas under tiden efter förlossningen. Detta inträffar vanligtvis hos kvinnor som är biologiskt benägna att utveckla det i första hand. Graviditeten i sig är dock vanligtvis inte den bakomliggande orsaken till bipolär sjukdom.

Symtom på bipolär sjukdom

Om du tror att du eller någon i din familj kan ha bipolär sjukdom är det bra att veta vilka symtom du ska leta efter. Vilken typ av bipolär sjukdom en person har avgör vilka symtom de kommer att uppleva. Generellt sett är de viktigaste symptomen på de olika typerna av bipolär sjukdom mani och depression.

Symtomen på bipolär mani inkluderar:

• rastlöst och impulsivt beteende
• dåligt omdöme
• en orealistisk uppfattning om förmågor
• lycka, till och med eufori
• agitation
• hopplöshet
• deltar i riskbeteende, såsom hasardspel, rattfylleri eller impulsivt sex
• pratar snabbt
• tänker snabbt

Symtomen på bipolär depression liknar symtomen på vanlig depression. De inkluderar:

• intensiv trötthet
• långvarig, extrem sorg
• pratar långsamt
• frågor med rätt beslutsfattande och fokus
• dålig aptit
• hopplöshet
• tankar på självskada, inklusive självmord
• tillbakadragande från vänner och familjer
• förlorat intresse för aktiviteter och hobbyer

Diagnos av bipolär sjukdom

Medelåldern när bipolär sjukdom utvecklas är cirka 25 år. Bipolär sjukdom kan dock börja i alla åldrar. Vissa människor upplever sina första symtom som barn. Andra får de första symtomen senare i sitt vuxna liv.

Att få en korrekt diagnos kan ta år. Detta beror på att människor kan missta det för en annan störning, eller kanske inte rapporterar sina symtom.

Din läkare kan använda flera metoder för att diagnostisera bipolär sjukdom:

• Undersök din sjukdomshistoria och symtom.
• Gör en omfattande utvärdering av mental hälsa. Detta kan inkludera att ge dig ett frågeformulär eller be dig att hålla ett register över dina humörmönster
• Intervjua familjemedlemmar, nära vänner och andra människor du ofta träffar, med din tillåtelse.
• Undersök dig fysiskt för att utesluta andra orsaker till symtom, såsom hypertyreos eller en överaktiv sköldkörtel.

Hur behandlas bipolär sjukdom?

Behandling involverar vanligtvis medicinering, beteendeterapi eller en kombination av de två.

Medicin

Flera läkemedel behandlar effektivt bipolär sjukdom. Den med starkast bevis är litium. Det är särskilt effektivt för att förebygga återfall och behandla bipolär depression och maniska episoder. Litium har också associerats med en minskning av självmord.

Läkare kan också ordinera något av följande antikonvulsiva medel:

• divalproex natrium (Depakote, Depakote ER)

• karbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Equetro)

• lamotrigin (Lamictal)

• topiramat (Topamax)

• gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)

Terapi

Effektiva former av rådgivning inkluderar psykoterapi, kognitiv beteendeterapi och kamratstöd. Andra potentiella behandlingar inkluderar:

• elbehandling
• omega-3 fettsyror tillskott
• meditation

Mer forskning behövs dock för dessa potentiella behandlingar.

Om du eller en nära och kära får en diagnos på någon form av bipolär sjukdom, överväg att utforska olika terapier. Din läkare kan också rekommendera att kombinera medicinering och terapi. Dessa behandlingar tillsammans kan bättre hantera dina symtom.

Takeawayen

Bipolär sjukdom är inte välkänd, men vi vet att det finns ett ärftligt samband. Om någon i din familj har bipolär sjukdom är din risk att utveckla tillståndet högre än för personer utan familjehistoria. Detta betyder dock inte att du definitivt kommer att utveckla det.

Om du tror att du eller en nära och kära kan ha bipolär sjukdom, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå dina personliga riskfaktorer och hjälpa dig att avgöra om du behöver tester och ytterligare utvärdering.