Bland föräldrar till nyfödda är det få saker som genererar så mycket diskussion som bajs. På mitt kontor dokumenterar föräldrar och har frågor om sina spädbarns avföring: frekvens, mängd, färg, konsistens, lukt och ibland känslan.
Men trots sin besatthet gör föräldrar klokt i att fokusera på avföringen. Det kan berätta en hel del om deras barns hälsa.
Den viktigaste lärdomen är att det finns stor variation i nyfödds bajs, inte bara från bebis till bebis, utan också från dag till dag hos samma bebis. Baby Laura som har nio gula, mustiga, milt luktande utstryk av avföring varje dag är normalt. Men det är också hennes granne, Baby Luke, som har en pall varannan dag som är grön, illaluktande, lösare än Lauras och fyller blöjan.
Så de flesta beskrivningar av babybajs kommer i slutändan att falla inom det normala intervallet. Nyckeln är att identifiera den onormala avföringen och diskutera detta med ditt barns läkare. Låt oss titta på var och en av de egenskaper som nämns ovan.
1. Frekvens
Detta är den mest nämnda egenskapen av föräldrar, och den mest varierande. Jag säger till föräldrar att jag sällan bryr mig om hur ofta deras nyfödda bajs, så länge det blir mjukt och smärtfritt. Det är bra om de går sju gånger om dagen eller en gång var sjunde dag. Så länge avföringen är mjuk och smärtfri är det OK.
Ammade barn tenderar att bajsa oftare under de första dagarna efter födseln, men även ammade barn kan få sällsynt avföring. Om det nyfödda barnet inte har någon smärta och avföringen är mjuk, bör ingen förändring av mammans kost eller terapeutisk verkan på barnet göras.
2. Belopp
På samma sätt varierar mängden mycket. Det finns dock sällsynta störningar som kan minska eller till och med förhindra normal passage av avföring. Mycket försenad passage av barnets första avföring kan indikera vissa medicinska problem. Om detta händer, se till att fråga ditt barns läkare om det.
Efter de första dagarna är mängden avföring vanligtvis direkt korrelerad till mängden bröstmjölk eller modersmjölksersättning som barnet tar. Om du är orolig för att mängden in inte korrelerar med mängden ut, är summan alltid tillväxt. Om bebisen växer bra, verkar nöjd, inte har en allt mer utskjutande mage, verkar nöjd efter att ha ätit och utvecklas normalt, så är allt bra.
3. Färg
Under de första dagarna efter födseln kan avföringen fortfarande huvudsakligen vara mekonium. Det är den svarta, tjärartade, klibbiga avföringen som barnet gör när det är i livmodern. Men dessa ändras snabbt till en mer ”normal” färg av gul eller brun.
Föräldrar verkar bli mycket oroliga när avföringen är grön eller mörkbrun. Men jag säger till föräldrar att det bara finns tre färger av avföring att oroa sig för hos nyfödda: röd, svart och vit.
Röd avföring indikerar blödning, som kan bero på en mjölkproteinallergi eller ett problem som hemorrojder eller analfissurer, som är små ytliga skärsår på anus.
Svart avföring indikerar äldre blod, från en källa högre i mag-tarmkanalen, som blödning från matstrupen eller till och med svalt blod från mammas bröstvårta.
Vit avföring (eller grå eller lerfärgad) kan indikera ett problem med levern. Spädbarn med leverproblem är vanligtvis också gulsotade (gulhyade). Eftersom detta kan vara svårt att se hos bebisar med mörkhyade, och eftersom många bebisar ändå har gulsot, är den vitaktiga avföringen vanligtvis nyckeltecknet på att något är fel.Var noga med att ringa din läkare omedelbart om ditt nyfödda barn får vit avföring.
4. Konsekvens
Efter att mekoniumavföringen har passerats beskrivs nyfödda avföring oftast som att den har en konsistens som senap. Med tiden kommer avföringen att bli mer bildad.
Ammade bebisar har vanligtvis mjukare avföring än bebisar som får mjölkersättning. Deras avföring kan också vara seigare. Dessa små ”frön” är osmält mjölkfett, vilket är helt normalt. Formelmatade bebisars avföring är vanligtvis lite fastare, ofta konsistensen av jordnötssmör.
Extremt lös, vattnig avföring kan tyda på att barnet inte tar upp näringsämnen så bra som det borde. Detta kan inträffa vid mjölkproteinallergi eller andra allvarligare tillstånd. Ibland beror detta på en infektion i mag-tarmkanalen. Dessa infektioner är vanligtvis virala och går över utan någon medicin, men en nyfödd kan vara benägen att bli uttorkad i dessa fall. Se till att ringa din läkare om din nyfödda verkar sjuk.
Mycket hård avföring kan tyda på sann förstoppning. Detta kan orsakas av ett medicinskt problem, men mer sannolikt orsakas av något godartat som en felaktig formel.
Likaså kan slem i avföringen vara ett tecken på infektion eller felaktig matsmältning, eller kan bero på en obehaglig formel. Ring din barnläkare om du ser slem i ditt barns bajs.
Om du ser något av dessa varningstecken eller på annat sätt är orolig för konsistensen av ditt barns avföring, diskutera detta med din barnläkare. Ta en bild av avföringen i blöjan för att visa hur lös eller hård den är, eller ta med en ny blöja till läkaren.
5. Lukt
Under de första dagarna luktar nyföddas avföring väldigt lite. När tarmen koloniseras av bakterier, blir avföringen illaluktare. Detta är en normal process. Ammade barn har vanligtvis inte särskilt illaluktande avföring, medan modersmjölksersättning ofta har en skarpare lukt. Generellt sett stinker bajs, och det finns inte mycket vi kan göra åt det.
I vissa fall kan extremt illaluktande avföring vara en indikation på otillräcklig absorption av näringsämnen. Men om spädbarnet växer bra och avföringens färg och konsistens är normal, kan detta bara vara normalt.
6. Känn
Det finns ingen anledning att känna avföringen.
Men vi kan fokusera på hur barnet mår, inte hur avföringen känns. Alla bebisar grimaserar och blir röda i ansiktet ibland när de tar avföring, särskilt under de första månaderna. Det här är normalt. Men om barnet verkligen gråter med varje avföring och detta kvarstår, ring din läkare. Det kan bara vara ett tecken på hårdare avföring, men det kan betyda ett problem med anatomin i ändtarmen.
Takeaway
Det är stor variation i nyföddsavföring. Om du är orolig, prata med ditt barns läkare.
