Akut myeloid leukemi (AML) är en typ av blod- och benmärgscancer. Det påverkar din benmärgs förmåga att producera normalt fungerande vita blodkroppar (WBC). Risken för denna typ av cancer ökar med åldern och är vanligare hos äldre vuxna.
Om du har AML, producerar din benmärg en onormal mängd vita blodkroppar som är omogna och inte fungerar korrekt. Dessa onormala vita blodkroppar bygger så småningom upp och ersätter friska celler.
De tidiga symtomen på AML kan likna influensa och kan innefatta feber, trötthet och skelettsmärta.
Det finns en handfull behandlingar tillgängliga för AML, som alla medför risk för kort- och långtidsbiverkningar. Den här artikeln kommer att titta på biverkningarna i samband med AML-behandling och hur man hanterar dem.
Hur behandlas AML?
AML-behandling har vanligtvis två faser. Den första fasen innebär förstörelse av aktiva leukemiceller, medan den andra fasen innebär att AML hålls i remission.
Enligt
- Kemoterapi: Kemoterapi är en förstahandsbehandling för de flesta nya fall av AML. Det innebär att tillföra läkemedel till en muskel, en ven eller direkt in i cerebrospinalvätskan, en procedur som kallas intratekal kemoterapi. Målet med kemoterapi är att döda leukemiceller i blodet och benmärgen.
- Strålbehandling för AML: Strålbehandling använder radioaktiva vågor för att förstöra leukemiceller. Extern strålbehandling riktar sig mot cancerceller i ett specifikt område av kroppen. Helkroppsstrålning levererar strålning till hela kroppen och kan användas för att förbereda kroppen för en stamcellstransplantation efter återfall.
- Stamcellstransplantation: En stamcellstransplantation kan ges omedelbart efter kemoterapi eller strålbehandling för att fylla på stamceller i benmärgen och hjälpa din kropp att generera nya, cancerfria blod- och benmärgsceller. Denna behandling används vanligtvis för att minska risken för återfall.
- Riktade terapier: Dessa läkemedel, såsom monoklonala antikroppar och proteinkinashämmare, identifierar, attackerar och inaktiverar cancerceller. Eftersom de inte påverkar friska celler tenderar de att ha färre biverkningar än kemoterapi och strålning. Riktade terapier kan användas tillsammans med andra behandlingar.
- Andra läkemedelsbehandlingar: Andra läkemedelsterapier kan användas för att eliminera leukemiceller associerade med en subtyp av AML som kallas akut promyelocytisk leukemi.
När standardbehandlingar för AML inte är framgångsrika är kliniska prövningar ett annat behandlingsalternativ.
Vilka är biverkningarna av AML-behandling?
All cancerbehandling medför risk för biverkningar. Med AML-behandling finns det många möjliga biverkningar.
Omfattningen och svårighetsgraden av dina biverkningar beror på typen av behandling. Dessutom, om du får kemoterapi, kommer biverkningarna att bero på vilken typ av kemoterapiläkemedel du får.
Andra faktorer som kan påverka dina biverkningar inkluderar din ålder, kön och allmänna hälsa.
Med det sagt kan biverkningarna av AML-behandling vara intensiva, enligt en undersökning från 2019 av 1 182 AML-överlevande.
Undersökningsresultaten visade att:
- 87 % av deltagarna beskrev sina kortsiktiga biverkningar som allvarliga
- 33 % beskrev sina långtidsbiverkningar som allvarliga
- 11 % rapporterade att de inte upplevde några allvarliga biverkningar
Författarna till studien drog slutsatsen att biverkningar av behandling för AML utgör en betydande börda för överlevande.
Kortvariga biverkningar
Kortvariga biverkningar uppstår i början av behandlingen. De är tillfälliga och varar vanligtvis bara under själva behandlingen.
Enligt undersökningen från 2019 som citeras ovan inkluderade de vanligaste och allvarligaste kortsiktiga biverkningarna av AML-behandling håravfall, upplevt av 78 % av deltagarna, och trötthet, upplevt av 33 % av deltagarna.
Andra möjliga kortsiktiga biverkningar av AML-behandling inkluderar:
- anemi
- diarre
- infektioner
- aptitlöshet
- monocytopeni
- munsår
- illamående och kräkningar
- neutropeni
- utslag
- trombocytopeni
- tumörlyssyndrom
Långtidsbiverkningar
Biverkningar av AML-behandling kan fortsätta eller utvecklas efter att behandlingen är avslutad. Några möjliga långsiktiga biverkningar av AML-behandling inkluderar:
- grå starr
- kemo hjärna
- kronisk trötthet
- graft-versus-host-sjukdom
- hjärtproblem
- infertilitet
- lungproblem
- neuropati
- osteoporos
- andra cancerformer
- sköldkörtelproblem
Det är inte klart hur många AML-överlevande som upplever långvariga och/eller sena effekter av behandlingen. Dessutom kan riskerna vara större för vissa grupper.
Till exempel fann en studie från 2021 av 1 168 ungdomar som överlevde AML att 26 % upplevde endokrina problem senare i livet, inklusive hypotyreos, diabetes och fertilitetsproblem.
Kardiovaskulära problem, såsom högt blodtryck och hjärtsjukdomar, var också vanliga bland unga vuxna överlevande, och drabbade cirka 19 %. Cirka 7 % av de överlevande ungdomarna upplevde långvariga andningsproblem.
Bland vuxna överlevande av AML är svaghet och trötthet vanliga långtidssymtom. A
Dessutom, bland äldre vuxna med AML, återställde många inte helt sin fysiska styrka och funktion efter 3 år.
Vad kan du göra för att hantera AML-biverkningar?
- Håll din läkare informerad. Tala med din läkare om dina biverkningar. De kan ordinera medicin för biverkningar, såsom smärta, illamående och anemi. I vissa fall kan en behandlingsändring vara möjlig.
- Prata om det. Det är normalt att känna sig orolig, orolig eller deprimerad, även efter att behandlingen är över. De flesta tycker att det hjälper att prata om sina känslor med en kurator eller terapeut, en religiös ledare eller en stödgrupp med andra canceröverlevande.
- Åtgärda håravfall. Även om håravfall i samband med kemoterapi är tillfälligt, kan det få dig att känna att du inte är dig själv. Du har alternativ: prova en peruk, en huvudduk, ett hårband eller en hatt. Det kan hjälpa att prata med en terapeut, supportgrupp eller läkare om ditt håravfall.
- Ta hand om din hud. Cancerbehandling kan lämna din hud torr och röd. Hitta en bra fuktkräm och kom ihåg att skydda huden med solkräm när du är ute.
- Ändra din kost. Du kan uppleva förändringar i din aptit under cancerbehandling. Försök att äta mindre, tätare måltider. Om du har problem med att äta tillräckligt med mat kan du överväga att ta kosttillskott.
- Träning. Att införliva en liten mängd fysisk aktivitet i din dagliga rutin kan hjälpa dig att behålla din styrka och fokus. Fysisk aktivitet är också bra för ditt psykiska välbefinnande.
- Prova meditation. Meditation kan hjälpa dig att hantera förvirring och minnesproblem, ångest, illamående och andra biverkningar av AML-behandling.
- Prioritera sömn och avkoppling. Vissa människor tycker att det hjälper dem att oroa sig mindre att fördjupa sig i arbete eller andra projekt, men det är också viktigt att vila när du behöver och få god sömn.
- Prata med en fertilitetsrådgivare. Om du är orolig för din förmåga att få barn när behandlingen är över kan en fertilitetsrådgivare ge vägledning och stöd.
- Fråga efter hjälp. Ditt vårdteam, din familj och dina vänner finns här för dig. Om du kämpar med en viss biverkning, be om hjälp.
- Följ din vårdplan. Även efter att din behandling är över har du uppföljningsmöten, tester och undersökningar att delta i. Tala med din läkare om vad du kan förvänta dig efter att behandlingen är över.
AML-behandlingsresultat
AML är en aggressiv cancer som kräver intensiv behandling. Biverkningarna kan vara obekväma och kommer sannolikt att tillfälligt påverka din livskvalitet.
Under de senaste åren har det skett betydande förbättringar i behandlingsresultat. Enligt NCI, mellan
För övrigt,
Poängen
Behandlingar för AML inkluderar kemoterapi, strålning och stamcellstransplantationer. Riktade terapier och andra läkemedelsterapier finns också tillgängliga.
Alla dessa behandlingar kan leda till biverkningar, av vilka några kan kvarstå på lång sikt. Några vanliga biverkningar inkluderar håravfall, trötthet och fertilitetsproblem.
Din läkare kan hjälpa dig att förstå vad du kan förvänta dig med behandlingen, inklusive potentiella biverkningar. Kom ihåg att du har alternativ.
