Är det normalt att blöda efter sex om du har en intrauterin enhet (IUD)?

En spiral är en liten, T-formad enhet. Din läkare kan föra in den i din livmoder för att förhindra graviditet. Enligt Planned Parenthood kommer mindre än 1 av 100 kvinnor som använder en spiral att bli gravida om ett år. Det gör det till ett av de mest effektiva preventivmedel som finns.

IUDs skyddar mot graviditet men inte sexuellt överförbara infektioner (STI). För att undvika att få eller sprida sexuellt överförbara sjukdomar, använd kondom tillsammans med din spiral.

De två huvudtyperna av spiral är kopparspiral och hormonspiral. ParaGard är en kopparspiral, och Mirena och Skyla är hormonspiral.

Kopparspiraler

Kopparspiraler är plastanordningar inslagna i koppar. I de flesta fall kan du använda en kopparspiral i 12 år innan du behöver byta ut den. Du kan till och med använda den som akut preventivmedel genom att sätta in den inom fem dagar efter oskyddat sex.

Hormonspiral

Hormonspiral innehåller hormonet gestagen. Beroende på märke bör de bytas ut vart tredje till femte år. De kan hjälpa till att lindra menstruationssymptom och kan till och med stoppa din mens helt.

IUD är säkra för de flesta kvinnor. De kan dock orsaka vissa biverkningar.

Biverkningar under menstruation

Efter att du har satt in din spiral kan du uppleva kraftiga mens och genombrottsblödningar i tre till sex månader. Denna blödning är vanligtvis tyngst under timmarna och dagarna efter införandet.

Kopparspiraler ökar också risken för kraftiga blödningar, kramper och ryggvärk under menstruationen efter de första tre till sex månaderna. Din mens kommer sannolikt att normaliseras efter sex månader. Du bör prata med din läkare om de inte gör det.

Hormonspiraler tenderar att göra din mens lättare och mindre smärtsam över tiden. Enligt företaget som tillverkar Mirena-spiralen slutar cirka 20 procent av kvinnorna att ha mens efter att ha använt enheten i ett år.

Biverkningar under eller efter sex

Utöver de första tre till sex månaderna kommer du förmodligen inte att uppleva genombrottsblödning med din spiral. Det borde inte heller orsaka blödningar efter sex. Om du märker blödningar efter sex, kontakta din läkare. De kan hjälpa dig att identifiera orsaken och diskutera behandlingsalternativ.

Om du upplever smärta under sex, tala med din läkare. Din spiral kan vara på fel plats. Din läkare kan kontrollera dess placering och flytta den om det behövs. De kan också utesluta andra möjliga orsaker till din smärta. Vissa orsaker till smärta under sex kräver behandling.

Ytterligare biverkningar av hormonspiral

Hormonspiral kan orsaka andra biverkningar, inklusive:

• huvudvärk
• akne eller andra hudproblem
• ömhet i brösten
• bäckensmärta
• viktökning
• humörförändringar
• cystor på äggstockarna

Om du misstänker att du upplever biverkningar från din spiral, berätta för din läkare. De kan hjälpa dig att identifiera orsaken till dina symtom. De kan också diskutera dina preventivmedel. Läs mer om spiral och infektioner.

Om du får en blödning efter sex kanske det inte beror på din spiral.

Om du inte har gått igenom klimakteriet ännu, är källan till din blödning förmodligen genom din livmoderhals, som är den nedre, smala änden av din livmoder. Friktion från sex kan irritera den och orsaka viss blödning. Om din livmoderhals är inflammerad kan det också leda till blödning. I de flesta fall är enstaka blödningar efter sex ingen anledning till oro för premenopausala kvinnor.

Om du redan har gått igenom klimakteriet kan källan till din blödning vara:

• din livmoderhals
• din livmoder
• dina blygdläppar
• öppningen av din blåsa

Vaginal torrhet eller allvarligare tillstånd kan vara orsaken.

Andra möjliga orsaker inkluderar:

• sex i början eller slutet av din menstruationscykel
• livmoderhalscancer, som du kan screena för med rutinmässiga cellprov
• cervical ectropion, vilket är ett tillstånd som kan påverka det inre slemhinnan i din livmoderhals
• livmoderhalspolyper, som är icke-cancerösa utväxter som kan utvecklas på livmoderhalsen
• vaginit, vilket är inflammation i din vagina
• STI, såsom herpes eller syfilis
• skador på din livmoderslemhinna
• graviditet

Om du är premenopausal, notera blödning efter sex. Det är vanligtvis inte ett tecken på ett allvarligt hälsoproblem. Den skyldige är mer sannolikt irritation. Men blödning som förekommer ofta eller kraftigt kan vara ett tecken på livmoderhalscancer eller annat underliggande hälsotillstånd.

Postmenopausala kvinnor bör vara noggrann uppmärksamma på blödningar efter sex. Varje blödning efter sex anses onormal om du redan har gått igenom klimakteriet. Du bör berätta för din läkare om det. Vaginal torrhet kan vara orsaken, men det är bäst att utesluta mer allvarliga medicinska tillstånd.

Din läkare kommer sannolikt att utföra några tester för att hitta orsaken till din blödning. Beroende på din ålder och medicinska historia kan de utföra följande:

• Ett graviditetstest för att utesluta graviditet. Även om spiraler är mycket effektiva, är det fortfarande viktigt att utesluta graviditet om du är i reproduktiv ålder och sexuellt aktiv.
• A bäckenundersökning. Under denna undersökning kan din läkare också använda en anordning som kallas spekulum för att sprida isär dina slidväggar och visuellt undersöka din vagina och livmoderhalsen. Din läkare kommer också att föra in fingrarna i slidan för att kontrollera om det finns några avvikelser.
• Ett cellprov för att utesluta livmoderhalscancer.

Din läkare kan också samla in andra prover från din vagina, livmoderhals eller livmoder för att kontrollera om det finns STI eller andra tillstånd.

Rutinmässiga cellprov och bäckenundersökningar kan hjälpa dig att fånga vissa tillstånd tidigt. Se till att du går till dina rutinmässiga läkarbesök.

Beroende på orsaken till blödningen kan din läkare ordinera en mängd olika behandlingar:

• Om din irritation beror på vaginal torrhet kan de råda dig att använda glidmedel under sex.
• Om din irritation orsakas av friktion eller trauma, kan de uppmuntra dig att utöva skonsammare sex.
• Om du har en STI eller andra infektioner kan de ordinera mediciner.
• Om du har livmoderhalscancer eller polyper kan de rekommendera operation eller andra ingrepp.
• Om ditt livmoderslemhinna har skadats kan de råda dig att undvika sex i två veckor.

Om du är premenopausal är enstaka blödningar efter sex relativt vanligt. Tala med din läkare om blödningen är frekvent, kraftig eller åtföljs av andra symtom. Om du har smärta kan din läkare behöva kontrollera placeringen av din spiral. Läs mer om andra preventivmedel här.

Om du är postmenopausal, berätta för din läkare om eventuella blödningar efter sex.