En endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är en procedur som låter en läkare diagnostisera och behandla problem med dina gall- och bukspottkörtelgångar.
ERCP-proceduren använder en kombination av röntgenstrålar och endoskopi. Endoskopi är när ett långt tunt rör med specialverktyg och en kamera sätts in i din matsmältningskanal.
En läkare kan rekommendera ERCP om du har symtom som gulsot eller oförklarlig buksmärta, vilket kan vara en indikation på en blockering, tumör eller andra problem i dina kanaler.
Läs vidare för att lära dig mer om när en ERCP kan behövas, vad du kan förvänta dig under proceduren och potentiella risker.
När behövs en ERCP?
ERCP används för att diagnostisera och behandla problem med dina gall- eller bukspottkörtelkanaler. ERCP har
Läkare rekommenderar i allmänhet ERCP endast när de misstänker att de kommer att kunna behandla problemet samtidigt som det diagnostiseras.
Dina gall- och bukspottkörtelkanaler leder från gallblåsan respektive bukspottkörteln till den övre delen av tunntarmen som kallas tolvfingertarmen. Den vanligaste anledningen till att din läkare kan rekommendera ERCP är om de misstänker att dessa kanaler är blockerade.
- gallstenar
- infektion
- akut eller kronisk pankreatit
- trauma eller kirurgisk komplikation
- pankreatiska pseudocyster
- bukspottskörtelcancer
- gallgångar
Hur går en ERCP-procedur till?
En ERCP utförs av en gastroenterolog eller allmänkirurg på ett sjukhus, klinik eller läkarmottagning. Du kommer sannolikt att få veta att du åtminstone måste sluta äta eller dricka
Innan din operation kommer din kirurg att prata med dig om riskerna och fördelarna. De kan också ge dig mediciner att ta på morgonen före ingreppet och berätta för dig att undvika att ta mediciner som blodförtunnande medel och immunsuppressiva medel.
Det är viktigt att du följer dina kirurgers instruktioner noggrant och att du berättar om du är allergisk mot skaldjur eller jod.
Allmänt förfarande
Proceduren tar ca
- En intravenös (IV) linje placeras i din arm med lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av.
- Du kommer att få en flytande bedövning för att gurgla eller som en spray för baksidan av halsen för att förhindra att du får munkavle. Vissa personer får generell anestesi för att få dem att sova.
- Du kommer att ligga på undersökningsbordet och kirurgen kommer att föra in endoskopet i din hals och i din mage och tunntarm. Din kirurg kommer att kunna se en video från endoskopet på en monitor. Endoskopet kommer att pumpa in luft för att göra strukturer lättare att se.
- Din läkare kommer att lokalisera var dina gall- och bukspottkörtelkanaler ansluter till dina tunntarm.
- De kommer att föra in ett långt flexibelt rör som kallas en kateter genom endoskopet i dina kanaler.
- En kontrastfärg kommer att föras in genom katetern för att göra kanalerna mer uppenbara på en typ av röntgen som kallas fluoroskopi.
- Din kirurg kommer att skicka verktyg genom endoskopin för att behandla specifika problem som följande.
Stenborttagning
ERCP används oftast för att ta bort gallsten från din gallgång eller stenar från din bukspottkörtelgång.
Sphincterotomi
En sphincterotomi är en procedur där en muskelklaff runt öppningen av dina kanaler vidgas. Din sfinkter av Oddi styr flödet av bukspottkörteljuice och galla in i dina tunntarm.
Stentplacering
En stent är en enhet som implanteras i dina kanaler för att öppna en blockerad passage. Stentar kan också behandla läckor i dina kanaler.
Efter din procedur
Du kommer troligen att stanna på sjukhuset eller kliniken för
Mindre biverkningar som uppblåsthet, illamående och ont i halsen är normala under en kort tid efter ingreppet. Du kan återgå till din vanliga kost när du kan svälja normalt.
Du kommer inte att kunna köra bil inom 24 timmar efter ingreppet, så det är viktigt att ordna en tur i förväg.
Hur effektiv är en ERCP?
ERCP är den valda metoden för de flesta fall av gallgångsobstruktion och många andra gallgångstillstånd. Framgångsfrekvensen varierar beroende på den specifika anledningen till att ERCP utförs.
Enligt författarna till en studie från 2020 har ERCP cirka 90 procent framgång hos barn, vilket är liknande eller något lägre än hos vuxna.
Vilka är de potentiella komplikationerna?
Komplikationer uppstår i ca
Potentiella komplikationer inkluderar:
- pankreatit
- infektioner i dina gallgångar eller gallblåsa
- överdriven blödning
- reaktion på lugnande medel
- perforering av en av dina kanaler eller tunntarm
- vävnadsskada från röntgenstrålar
- död (sällan, i cirka 0,11 procent av fallen)
När ska man söka medicinsk hjälp
Det är viktigt att få akut medicinsk hjälp om du utvecklar något av följande symtom efter din ERCP-procedur:
- blodig eller svart avföring
- feber
- bröstsmärta
- förvärrad smärta i buken
- andningsbesvär
- problem med att svälja
-
kräkningar, särskilt om det är blodigt eller ser ut som kaffesump
Poängen
ERCP är ett förfarande som används för att behandla och diagnostisera tillstånd som påverkar dina gall- eller bukspottkörtelkanaler. Det har högre frekvens av komplikationer än andra diagnostiska verktyg, så läkare använder det vanligtvis när de förväntar sig att de kommer att kunna behandla problemet samtidigt som de diagnostiserar det.
Din läkare kan hjälpa dig att ta reda på om du kan ha nytta av en ERCP. De kan också prata med dig om vad du kan förvänta dig och de potentiella riskerna.
