Behandlingsalternativ för ADHD: Terapi, medicinering och mer

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) är en neuroutvecklingsstörning som påverkar hur en person tänker, bearbetar känslor och reagerar på omgivningen.

ADHD diagnostiseras ibland under barndomen, vanligtvis i skolmiljöer där symtom på tillståndet, såsom problem med beteendekontroll, problem med ilska, distraherbarhet och ouppmärksamhet, är mest uppenbara.

Flera behandlingsalternativ kan hantera symtom framgångsrikt.

Behandlingar sträcker sig från beteendeintervention till receptbelagd medicin. I många fall är enbart medicinering en effektiv behandling av ADHD.

Men den National Institute of Mental Health föreslår att det är viktigt att inkludera andra psykoterapeutiska insatser.

Läs vidare för att lära dig om de alternativ som finns tillgängliga idag för att behandla ADHD.

Vad är ADHD?

ADHD är ett psykiskt tillstånd som kan orsaka ovanliga nivåer av hyperaktivitet och impulsiva beteenden. Både vuxna och barn kan ha ADHD. Personer med ADHD kan ha svårt att fokusera på en enskild uppgift eller sitta stilla under en längre tid.

Det kan också störa exekutiva funktionsförmåga, vilket hjälper människor att utvärdera och utföra mer komplexa situationer.

Det finns ett brett utbud av beteenden förknippade med ADHD. Några av de vanligaste symtomen är:

• har problem med att fokusera eller koncentrera sig på uppgifter
• att glömma vissa uppgifter
• blir lätt distraherad
• pratar överdrivet
• avbryta andra när de utför en uppgift
• gör ofta misstag eller saknar detaljer när de studerar eller arbetar
• förlorar saker ofta
• har problem med att organisera dagliga uppgifter

Typer av ADHD

Det finns tre typer av ADHD:

• Övervägande ouppmärksam. Personer med denna typ av ADHD har extrema svårigheter att fokusera, slutföra uppgifter och följa instruktioner.
• Övervägande hyperaktiv-impulsiv. Människor med denna typ har i första hand ett hyperaktivt-impulsivt beteende, som att pirra, avbryta människor och att inte kunna vänta på sin tur.
• Kombinerad hyperaktiv-impulsiv och ouppmärksam. Personer med denna typ av ADHD har en kombinerad uppvisning av ouppmärksamma och hyperaktiva-impulsiva beteenden. Detta kan inkludera en oförmåga att uppmärksamma, en tendens till impulsivitet och energi- och aktivitetsnivåer över genomsnittet. Det är den vanligaste typen av ADHD.

Prata med din läkare

Effektiv behandling av ADHD innefattar ofta flera tillvägagångssätt. Det kan handla om medicinering och en eller flera typer av terapi, samt beteendeåtgärder som du kan omsätta i praktiken som förälder.

Att få rätt behandling kan hjälpa dig att hantera dina ADHD-symtom och må bättre.

För att lära dig mer om vilken behandling som kan fungera bäst för dig, prata med din läkare. Några av dina frågor kan inkludera:

• Skulle medicinering, terapi eller båda hjälpa?
• Skulle du rekommendera en stimulerande eller icke-stimulerande medicin?
• Vilka biverkningar av medicinen ska jag vara medveten om?

Vilka är de bästa behandlingsalternativen för ADHD?

Mediciner mot ADHD

Medicinering är ofta en viktig del av behandlingen för någon med ADHD. Det kan dock vara ett svårt beslut att fatta.

För att fatta det bästa beslutet kommer du och din läkare att samarbeta för att avgöra om medicinering är ett bra alternativ. Fråga i så fall din läkare om du behöver mediciner endast under skoltid eller arbetstid, eller även på kvällar och helger.

Du och din läkare kommer också att avgöra vilken typ av medicin som kan vara bäst. De två huvudtyperna av ADHD-mediciner är stimulerande och icke-stimulerande.

Centrala nervsystemets stimulantia

Centrala nervsystemet (CNS) stimulantia är den vanligast föreskrivna klassen av ADHD-läkemedel. Dessa läkemedel verkar genom att öka mängden hjärnkemikalier som kallas dopamin och noradrenalin.

Hos personer med ADHD ger dessa typer av stimulantia en paradoxal lugnande effekt. Detta resulterar i en minskning av hyperaktivitet och en förbättring av uppmärksamhetsförmåga hos många människor. Effekten förbättrar din koncentration och hjälper dig att fokusera bättre.

Vanliga CNS-stimulantia som används för att behandla ADHD inkluderar:

• amfetaminbaserade stimulantia (Adderall, Dexedrine, DextroStat)
• dextrometamfetamin (Desoxyn)
• dexmetylfenidat (fokalin)
• metylfenidat (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)

Icke-stimulerande mediciner

Din läkare kan överväga icke-stimulerande mediciner när stimulantia inte har fungerat för din ADHD, eller de orsakar biverkningar som är svåra att hantera.

Vissa icke-stimulerande mediciner verkar genom att öka nivåerna av noradrenalin i din hjärna. Noradrenalin tros hjälpa till med uppmärksamhet och minne.

Dessa icke-stimulerande behandlingar inkluderar:

• atomoxetin (Strattera)
• antidepressiva medel som nortriptylin (Pamelor)

Andra icke-stimulerande mediciner kan också hjälpa till med ADHD. Det är inte helt känt hur dessa mediciner hjälper till med ADHD, men det finns några bevis för att de hjälper vissa kemikalier att fungera bättre i den del av hjärnan som är involverad med uppmärksamhet och minne.

Dessa andra icke-stimulerande medel inkluderar:

• guanfacin (Intuniv)
• klonidin (Kapvay)

Potentiella biverkningar av stimulantia och icke-stimulerande medel

Även om mediciner för ADHD har vissa biverkningar, kan din läkare arbeta med dig för att hitta rätt dos. De vanligare biverkningarna av stimulantia och icke-stimulerande medel är ganska lika, även om de tenderar att vara starkare för stimulantia.

Dessa biverkningar kan inkludera:

• huvudvärk
• sömnproblem
• magbesvär
• nervositet
• irritabilitet
• viktminskning
• torr mun

De allvarligare biverkningarna av dessa läkemedelstyper är sällsynta. För stimulantia kan de allvarliga biverkningarna inkludera:

• hallucinationer (att se eller höra saker som inte finns där)
• ökat blodtryck
• allergisk reaktion
• självmordstankar eller -handlingar

För icke-stimulerande medel kan de allvarliga biverkningarna inkludera:

• anfall
• självmordstankar eller -handlingar

Terapi för ADHD

Flera terapialternativ kan hjälpa till med ADHD. Prata med din läkare om ett eller flera av dessa alternativ skulle vara ett bra val för dig.

Psykoterapi

Det finns olika typer av psykoterapi som kan ge dig ett sätt att bättre hantera symptomen på din ADHD.

Till exempel kan psykoterapi vara användbar för att få dig att öppna upp om dina känslor av att hantera ADHD. ADHD kan också göra att du får problem med jämnåriga och auktoritetspersoner. Psykoterapi kan hjälpa dig att bättre hantera dessa relationer.

I psykoterapi kanske du också kan utforska dina beteendemönster och lära dig hur du gör hälsosammare val i framtiden.

Beteendeterapi

Målet med beteendeterapi är att lära någon hur man övervakar deras beteenden och sedan ändrar dessa beteenden på lämpligt sätt.

Du kommer att utveckla strategier för hur du beter dig som svar på vissa situationer. Dessa strategier involverar ofta någon form av direkt feedback för att lära sig lämpliga beteenden. Till exempel kan ett symboliskt belöningssystem utformas för att stödja positiva beteenden.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en kortsiktig, målfokuserad form av psykoterapi som syftar till att förändra negativa tankemönster och ersätta dem med en förnyad inramning av hur du känner om dig själv och dina ADHD-symtom.

KBT kan hjälpa personer med ADHD med de ”livsnedsättningar” de kan uppleva, såsom tidshantering och förhalning. Det kan också hjälpa dem att hantera irrationella tankemönster som hindrar dem från att fortsätta med uppgiften, som ”Det här måste vara perfekt, annars är det inte bra.”

Ytterligare behandlingsalternativ

Social kompetensträning

Social kompetensträning kan ibland vara användbart om någon uttrycker svårigheter i sociala miljöer. Precis som med KBT är målet med träning i sociala färdigheter att lära ut nya och mer lämpliga beteenden. Detta hjälper en person med ADHD att arbeta och umgås bättre med andra.

Träning av föräldrakompetens

Om ditt barn har en ADHD-diagnos kan föräldraskapsträning ge dig verktyg och tekniker för att förstå och hantera deras beteenden. Vissa tekniker kan inkludera:

• Omedelbara belöningar. Försök att använda ett poängsystem eller andra metoder för omedelbar belöning för gott beteende eller arbete.
• Timeouts. Använd en timeout när ditt barn blir för ostyrigt eller utom kontroll. För vissa barn kan det hjälpa dem att dras ur en stressig eller överstimulerande situation lära sig hur de ska reagera mer lämpligt nästa gång en liknande situation uppstår.
• Samhörighet. Hitta tid tillsammans varje vecka för att dela en njutbar eller avkopplande aktivitet. Under denna tid tillsammans kan ni leta efter möjligheter att påpeka vad ditt barn gör bra och berömma deras styrkor och förmågor.
• Strävar efter framgång. Strukturera situationer på ett sätt som gör att ditt barn kan hitta framgång. Till exempel kan du tillåta dem att bara ha en eller två lekkamrater åt gången så att de inte blir överstimulerade.
• Stresshantering. Använd metoder som meditation, avslappningstekniker och träning för att hantera stress.

Stödgrupper

Stödgrupper kan vara bra för att hjälpa människor att få kontakt med andra som kan dela liknande erfarenheter och problem. Stödgrupper träffas vanligtvis regelbundet för att skapa relationer och stödnätverk. Att veta att du inte är ensam om att hantera ADHD kan vara en stor lättnad.

Stödgrupper kan också vara en bra resurs för idéer och strategier för att hantera din eller en älskads ADHD, särskilt om du eller någon du känner nyligen fick diagnosen. Du kan fråga din läkare hur du hittar stödgrupper i ditt område.

Poängen

ADHD kan störa människors liv, men det finns många alternativ som kan hjälpa dig att hantera dina symtom.

Typer av behandlingar kan sträcka sig från beteendeintervention till receptbelagd medicin. Se till att diskutera dessa med din läkare för att ta reda på hur du bäst närmar dig din ADHD. Flera tillvägagångssätt kan fungera bäst, såsom terapi och medicinering.