Kronisk kolecystit

Vad orsakar kronisk kolecystit?

Detta tillstånd börjar vanligtvis med bildandet av gallsten i gallblåsan. Enligt Cleveland Clinic kan om du har gallsten bero på flera faktorer, inklusive:

• genetisk predisposition
• vikt
• gallblåsan aktivitet
• matvanor

Gallsten bildas när ämnen i gallan bildar kristallliknande partiklar. De kan variera från storleken på ett sandkorn till storleken på en golfboll. Närvaron av gallsten orsakar tryck, irritation och kan orsaka infektion. Gallblåsan börjar tjockna med tiden. Så småningom börjar gallblåsan att krympa. Dessa förändringar gör det svårare för gallblåsan att fungera korrekt.

Förutom gallsten kan kolecystit bero på:

• infektion av CBD-avloppssystemet
• en CBD-blockering
• överskott av kolesterol i gallblåsan, vilket kan inträffa under graviditet eller efter snabb viktminskning
• minskad blodtillförsel till gallblåsan på grund av diabetes
• tumörer i levern eller bukspottkörteln
• tumörer i gallblåsan, vilket är sällsynt

När du upplever upprepade eller långvariga anfall av kolecystit, blir det ett kroniskt tillstånd.

Vem får kolecystit?

Ett antal faktorer ökar dina chanser att få kolecystit:

• Gallsten är vanligare hos kvinnor än hos män. Detta gör kvinnor mer benägna än män att utveckla kolecystit.
• Hormonbytet kan ofta orsaka det. Gravida kvinnor eller personer på hormonbehandling löper större risk.
• Cleveland Clinic uppger att risken för att utveckla detta tillstånd ökar efter 40 års ålder.
• Latinamerikaner och indianer har en högre risk att utveckla gallsten än andra människor.
• Människor som är överviktiga är också mer benägna att få detta tillstånd.
• Snabb viktminskning eller viktökning kan orsaka sjukdomen.
• Om du har diabetes riskerar du att få kolecystit.

Symtom på kolecystit

Symtom på kolecystit kan uppträda plötsligt eller utvecklas långsamt under en period av år. För det mesta uppträder dessa symtom efter en måltid som innehåller mycket fett.

Symtom inkluderar:

• svåra buksmärtor som kan kännas skarpa eller matta
• magkramper och uppblåsthet
• smärta som sprider sig till din rygg eller under ditt högra skulderblad
• feber
• frossa
• illamående
• kräkningar
• lös, ljus avföring

• gulsot, vilket är när din hud och ögonvitorna gulnar

• klåda

En typisk attack kan pågå i två eller tre dagar, men symtomen på kolecystit varierar mycket från person till person. Symtomen uppträder på höger eller mitten övre delen av magen. Smärtan varar vanligtvis i 30 minuter.

Komplikationer kan inkludera:

• pankreatit, en inflammation i bukspottkörteln

• perforering av gallblåsan som ett resultat av infektion

• förstorad gallblåsa på grund av inflammation
• infektion kan få gallan att byggas upp
• cancer i gallblåsan (detta är en sällsynt, långvarig komplikation)
• död av gallblåsans vävnad (detta kan leda till en tår och i slutändan en explosion av organet)

Symtomen på kolecystit kan behandlas hemma med smärtstillande medicin och vila, om du har fått rätt diagnos. Det är viktigt att du pratar med din läkare innan du fattar beslutet att behandla hemma. Du kan också ta antibiotika och undvika fet mat.

Du bör alltid söka läkarvård om du får svåra smärtor i buken eller om din feber inte går sönder.

Hur kolecystit diagnostiseras

Din läkare kommer att ta din medicinska historia och genomföra en fysisk undersökning. Symtomen på kolecystit liknar de vid andra tillstånd, så de måste utesluta dessa tillstånd.

Det finns tester som kan hjälpa till att diagnostisera kolecystit:

• CT-skanningen använder röntgenstrålar för att producera mycket detaljerade bilder av din buk. Detta är det mest känsliga testet och är förmodligen det bästa alternativet för att lokalisera problemet.
• Din läkare kan använda ett bukultraljud för att se din gallblåsa och lever. Detta kommer att hjälpa dem att visualisera stenar och kanalhinder.
• Blodprover kan identifiera infektioner i blodomloppet.
• Vid kolescintigrafi, eller en HIDA-skanning, kan en injektion av en liten mängd radioaktivt material hjälpa till att identifiera onormala sammandragningar eller hinder i gallblåsan och gallgångarna. Detta är också en korrekt metod för att lokalisera problemet. Det kan ta allt från en timme till fyra timmar att få tillbaka dina resultat.

• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi innebär att man använder ett endoskop (ett långt, flexibelt rör som förs in i halsen), färgämne och en röntgen för att noggrant undersöka dina organ och hitta defekter eller problem.

• I en perkutan transhepatisk kolangiografi kommer din läkare att föra in kontrastfärg i din lever med en nål. Detta gör att din läkare kan se dina gallgångar på röntgen.

Behandlingsalternativ för kolecystit

Den specifika orsaken till din attack avgör behandlingsförloppet. Din läkare kommer också att överväga din allmänna hälsa när du väljer din behandling. Alternativen inkluderar:

• bredspektrumantibiotika för att bekämpa infektioner
• oral upplösningsterapi med mediciner för att hjälpa till att lösa upp gallsten (detta är vanligtvis en sista utväg, reserverad för personer som inte kan genomgå operation)
• smärtstillande medel för att kontrollera smärta under behandlingen

Kirurgi är ofta handlingssättet vid kronisk kolecystit. Idag görs gallblåsoperation i allmänhet laparoskopiskt. Din kirurg kommer att göra små snitt i buken och sätta in små kirurgiska verktyg för att utföra operationen. I de flesta fall är operationen ett polikliniskt ingrepp, vilket innebär en kortare återhämtningstid.

Ditt vårdteam kommer att ge dig råd om livsstils- och kostriktlinjer som också kan förbättra ditt tillstånd.

Livsstils- och kostförändringar

Att ha kolecystit innebär att du bör göra viktiga förändringar i din kost. Vid återhämtning rekommenderas att äta fem till sex mindre måltider om dagen. Detta gör att gallan i matsmältningskanalen kan normaliseras. En stor måltid kan kasta av sig systemet och producera en spasm i gallblåsan och gallgångarna.

Håll dig till en diet med låg fetthalt med magra proteiner, som fågel eller fisk. Undvik fett kött, stekt mat och all mat med hög fetthalt, inklusive helmjölksprodukter.

Långtidsutsikter för kronisk kolecystit

När den behandlas på rätt sätt är den långsiktiga utsikten ganska god. Du behöver ingen gallblåsa för att leva eller för att smälta mat. Utan din gallblåsa kommer gallan att flöda direkt från din lever till din tunntarm.

Kan kronisk kolecystit förebyggas?

Om du har haft en eller flera anfall av kolecystit, tala med din läkare för att lära dig om förändringar du kan göra för att undvika kronisk kolecystit. Fråga om kostråd som kan innefatta att minska hur mycket fett du äter. Regelbunden träning är ofta till hjälp.

Gallsten är den främsta orsaken till kolecystit. Du kan minska risken för att utveckla mer gallsten genom att hålla en hälsosam vikt. Om du behöver gå ner i vikt, försök att göra det långsamt eftersom snabb viktminskning kan öka din risk att utveckla gallsten.

Återhämtningstid