Makuladegeneration och grå starr är två olika ögonsjukdomar som har några delade symtom, inklusive suddighet och synförlust. Risken för båda ökar med åldern.
Makuladegeneration beror på att gula fläcken, en del av näthinnan på baksidan av ögat, slits ut. En frisk gula fläcken ger dig central syn med hög upplösning. En skadad eller utsliten gula fläcken gör att avlagringar ackumuleras och ibland växer nya kärl, vilket orsakar förlust av central syn och ökar suddigheten.
Med grå starr utvecklas ett grumligt område över linsen på ett eller båda ögonen. Grå starr kan orsaka suddighet, ljuskänslighet och andra synstörningar.
Vi kommer att bryta ner varje tillstånd och dess unika symptom, samt identifiera likheter och behandlingsalternativ.
Symtom
Om du har märkt förändringar i din syn eller känslan i dina ögon, kontakta en läkare. Synförändringar kan vara särskilt märkbara när du kör bil, tittar på TV eller läser.
En primärvårdsläkare kan göra en utvärdering, men du kan behöva en tid hos en ögonläkare, en läkare som är specialiserad på ögonhälsa.
Symtom på makuladegeneration
Makuladegeneration kallas ibland för åldersrelaterad makuladegeneration (AMD). Enligt
Symtomen på AMD varierar beroende på typ och hur tillståndet fortskrider. Utvecklingen av torr AMD är uppdelad i tre stadier: tidig, mellanliggande och sen. Våt AMD har en mycket mer plötslig insjuknande och orsakar en allvarlig förlust av central syn.
Vid torr eller våt AMD i sent skede kan följande symtom uppstå:
- ser raka linjer som krokiga eller vågiga
- ser en oskärpa i mitten av din syn
- utveckla tomma fläckar i din vision
- svårt att se i svagt ljus
- märker att färgerna är bleka
Torr makuladegeneration
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC),
Denna form uppstår när gula fläcken tunnar och små samlingar av gult protein och lipidavlagringar som kallas ”drusen” växer under näthinnan. Med tiden kommer personer med torr AMD långsamt att förlora sin centrala syn.
I de tidiga och mellanliggande stadierna orsakar torr AMD ofta inga märkbara symtom. Vissa personer upplever dock lindriga symtom, som suddig syn i mitten eller svårigheter att se i svagt ljus. Ibland leder torr AMD till våt AMD, men inte alltid.
Det finns ingen behandling för torr AMD i sent stadium. Men forskning pågår om immunsystemets roll vid torr AMD och om stamcellsbehandlingar kan hjälpa. Ett vitaminpreparat med hög antioxidanthalt har visat sig bromsa utvecklingen av torr AMD.
Våt makuladegeneration
Våt AMD är vanligtvis allvarligare än torr AMD, och det uppstår när atypiska blodkärl börjar växa under din näthinna. Detta kan leda till ärrbildning på gula fläcken, särskilt när dessa blodkärl läcker. Våt AMD leder till en mycket snabbare synförlust än torr AMD, och det anses alltid vara sent.
Våt AMD kan behandlas med fotodynamisk terapi och läkemedel mot vaskulär endoteltillväxtfaktor (anti-VEGF), som injiceras i det drabbade ögat. Vi kommer att diskutera dessa tillvägagångssätt mer i detalj nedan.
Symtom på grå starr
Grå starr är också ett progressivt tillstånd som tenderar att vara lindrigt till en början men förvärras med tiden. När grå starr växer kommer din syn att förändras.
De
- grumlig eller suddig syn
- ser blekta färger
- svårt att se på natten
- känner att ljuset från lampor, solljus eller strålkastare är för starkt
- ser en gloria runt lampor
- se dubbel, vilket är ett symptom som kan försvinna när en grå starr växer
- frekvent byte av glasögonrecept
- synförlust
Orsaker
Makuladegeneration orsakar
Den viktigaste orsaken till makuladegeneration är ålder. Tillståndet uppstår på grund av att ögats gula fläcka nöts ner. Detta kan hända naturligt när din kropp blir äldre, men det kan också förvärras av vissa riskfaktorer.
Katarakt orsakar
De flesta fall av grå starr orsakas också av typiska åldersrelaterade förändringar i ögonen. En ung person har en genomskinlig lins på ögat, men när de når 40 års ålder bryts de proteiner som utgör linsen ner och klumpar ihop sig.
Dessa proteiner är det som bildar grumligheten i ditt ögas lins. Den grumliga linsen är en grå starr. Utan behandling blir grå starr vanligtvis tätare och leder till mer synförlust.
Riskfaktorer
Riskfaktorer för makuladegeneration
American Optometric Association identifierar följande riskfaktorer för AMD:
- en familjehistoria av någon form av makuladegeneration
- överdriven exponering för UV-ljus
- rökning
- näringsbrister
- brist på träning
Katarakt riskfaktorer
Din risk för grå starr ökar om du:
- rök
- har diabetes
- drick mycket
- har familjemedlemmar som har haft grå starr
- haft en ögonskada, ögonoperation eller strålbehandling av överkroppen
- spendera eller har spenderat mycket tid i solen
- ta eller har tagit steroider
Jämförelse
AMD och grå starr kan båda orsaka synförändringar och förlust, och chansen att utveckla båda ökar med åldern. Rökning, solexponering och genetik är gemensamma riskfaktorer. Men även om synförlust på grund av grå starr ofta är reversibel, är detta inte sant för AMD.
Här är en uppdelning av nyckelfunktioner för jämförelse:
| Makuladegeneration (eller AMD) | Grå starr |
|---|---|
| Detta händer när gula fläcken (på baksidan av din näthinna) slits ner. Den har två typer: våt och torr AMD. | Dessa händer när proteiner i ögats lins bryts ner. |
| Symtom inkluderar grumlig eller suddig syn, förlust av central syn och raka linjer som verkar vågiga. | Symtom inkluderar grumlig eller suddig syn, dubbelseende och ljuskänslighet. |
| Detta kan bromsas upp med kosttillskott och vissa medicinska behandlingar, men synförlust på grund av AMD är permanent. Vått är mer behandlingsbart än torrt. | Din syn kan ofta återställas genom att kirurgiskt ersätta din skadade lins med en konstgjord. |
Behandling
Behandling av makuladegeneration
Det finns inget sätt att vända den synförlust en person upplever med torr AMD. Istället fokuserar behandling för detta tillstånd på att bromsa synförlust och hantera symtom.
Näring
För torr AMD föreslår American Academy of Ophthalmology att personer med allvarlig synförlust kan bromsa fortsatt synförlust genom att ta följande kosttillskott och mineraler varje dag:
- Koppar: 2 milligram (mg)
- Lutein: 10 mg
- C-vitamin: 500 mg
- Vitamin E: 400 internationella enheter (IU)
- Zeaxanthin: 2 mg
- Zink: 80 mg
Rådgör alltid med en läkare innan du lägger till kosttillskott. Förutom att justera näringsintaget kan det hjälpa att sluta röka och äta en rik, balanserad kost.
Lär dig mer om den bästa maten för friska ögon.
Mediciner och procedurer
Personer med våt AMD kan dra nytta av anti-VEGF-läkemedel. American Academy of Ophthalmology förklarar att dessa mediciner förbättrar synen hos en tredjedel av personerna som får dem och stabiliserar synen i majoriteten.
Anti-VEGF-läkemedel levereras genom ögat genom injektion. De blockerar ett visst protein som får blodkärl att växa i ögat. Detta kan minska antalet atypiska blodkärl under gula fläcken och långsamma läckage.
Sällsynta fall av våt AMD
Innan någon av dessa procedurer kommer en läkare att rengöra ditt öga och applicera en bedövande medicin.
Stöd för psykisk hälsa
Förlust av synen kan ha allvarliga psykologiska effekter, eftersom det kan påverka självständighet och livskvalitet. Det är viktigt att ta hand om din mentala hälsa om du upplever synförändringar.
Att träffa en terapeut kan ge ett säkert utrymme att arbeta igenom alla känslor du kan känna eller vill dela med dig av. Du är inte ensam och support finns tillgänglig.
Läs mer:
- 9 tips för att hitta rätt terapeut
- Fördelar och alternativ för terapi
- En guide till olika typer av terapi
Hjälpmedel för nedsatt syn
Det finns
Dessa inkluderar:
- bär solglasögon eller UV-glasögon för skydd
- använda förstoringsglas vid läsning
- använda starkare taklampor eller lampor för att förbättra sikten
- använda skärmläsare eller andra hjälpmedel
- se till att ditt hem är lätt att navigera
Vissa människor drar också nytta av online- eller personliga stödgrupper.
Behandling av grå starr
Bortsett från att använda hjälpmedel för svagsyn
Kataraktkirurgi anses rutinmässig och säker. Det tar cirka 1 timme och folk är vanligtvis vakna under proceduren. För dem som genomgår operationen upplever 9 av 10 förbättrad syn.
Som med alla kirurgiska ingrepp kan det finnas komplikationer. Dessa inkluderar:
- blödning
- smärta
- vissa typer av ödem, som är svullnad på grund av vätskeansamling
Nya glasögon eller kontakter kan också förbättra din syn tidigt i kataraktutvecklingen. Det är inte alltid tillrådligt att opereras direkt. Prata med din läkare om vilka alternativ som finns tillgängliga för dig.
Kan man ha båda tillstånden samtidigt?
Det är möjligt att ha både AMD och grå starr samtidigt, eftersom de påverkar två olika delar av ögat.
Men medan grå starr kan behandlas med kirurgi, är AMD progressiv. Personer med båda tillstånden kan förvänta sig viss synförlust på grund av AMD-komponenten.
Det är viktigt för en ögonläkare att avgöra om majoriteten av din synförlust härrör från AMD eller grå starr innan du utför någon operation för det senare.
Syn
Klar syn minskar ofta med tiden med åldern. Din syn kan påverkas av en mängd andra faktorer, som genetik, skador och livsstil.
Makuladegeneration (eller AMD) och grå starr är två vanliga, åldersrelaterade kroniska ögonsjukdomar. Båda orsakar synförändring och förlust. Hjälpmedel för nedsatt syn kan hjälpa dig att maximera den syn du har och hjälpa dig att klara av båda. Förebyggande åtgärder inkluderar att äta en balanserad kost, inte röka och bära solglasögon.
Grå starr kan behandlas med kirurgi, och våt AMD kan behandlas med mediciner och laserterapier. Den vanligaste formen av makuladegeneration, torr AMD, orsakar dock permanent synförlust.
Om du nyligen har märkt förändringar i din syn eller hur dina ögon känns, sök ett möte med en ögonläkare. En ögonexpert kan undersöka grundorsaken till din synförlust och hjälpa dig att ta fram en individualiserad, handlingsbar plan.
