Positioner Av Baby I Livmodern

Vad betyder fosterpositionering?

Placeringen av barnet i din livmoder kallas presentationen av fostret. Under hela din graviditet kommer ditt barn att röra sig i livmodern. Det är normalt att ditt barn är i olika positioner under större delen av graviditeten. Tidigt är barnet tillräckligt liten för att kunna röra sig fritt. Du kanske till och med har känt denna rörelse under de senaste månaderna. Ju större bebisen blir, desto mer begränsad blir rörelsen. När slutet av graviditeten närmar sig kommer barnet att börja röra sig i position för födseln. Detta innebär vanligtvis att vända så att barnet är med huvudet ner i din livmoder. Barnet kommer att börja röra sig ner i din livmoder och förbereder sig för att gå genom din födelsekanal under förlossningen.

Födelsekanalen består av din livmoderhals (direkt utanför din livmoder), vagina och vulva. Tänk på födelsekanalen som en utbyggbar tunnel. Under förlossningen arbetar dina sammandragningar för att sträcka ut detta utrymme så att barnet kan passera genom det under förlossningen.

Vilken är den vanligaste positionen för förlossning?

Idealiskt för förlossningen är barnet placerat med huvudet nedåt, vänt mot mammans rygg med hakan instoppad mot bröstet och bakhuvudet redo att gå in i bäckenet. Denna position kallas cephalic presentation. De flesta bebisar sätter sig i denna position inom den 32:a till 36:e graviditetsveckan.

Vilka andra positioner kan barnet vara i innan förlossningen?

Ibland kommer barnet inte i den perfekta positionen före födseln. Det finns flera positioner som barnet kan vara i och var och en av dessa positioner kan komma med komplikationer under förlossningen. Dessa fosterställningar kan inkludera:

• Nackknöl eller cephalic posterior position: Ibland är barnet placerat med huvudet nedåt som det ska, men andra gånger är det vänt mot mammans mage. Med huvudet i denna position tittar barnet i taket. Du kanske hör den här positionen med smeknamnet solsidan uppåt. Detta ökar chansen för en smärtsam och långvarig förlossning.
• Frank ridbyxa: I en uppriktig sätesbyxa leder barnets skinkor in i födelsekanalen. Höfterna är böjda, knäna utsträckta (framför buken). Denna position ökar chansen att bilda en navelsträngsögla som kan föregå huvudet genom livmoderhalsen och orsaka att barnet skadas under en vaginal förlossning.
• Komplett ridbyxa: I denna position placeras barnet med rumpan först och både höfterna och knäna är böjda (vikta under sig själva). Liksom andra sätespresentationer ökar denna position risken för att bilda en navelsträngsögla som kan föregå huvudet genom livmoderhalsen och skada barnet om det föds vaginalt.
• Tvär lögn: Barnet ligger på tvären i livmodern, vilket gör det troligt att axeln kommer in i bäckenet först. De flesta barn i denna position förlossas med kejsarsnitt (kejsarsnitt).
• Footling ridbyxa: Ibland pekar en eller båda av barnets fötter ner mot födelsekanalen. Detta ökar risken för att navelsträngen glider ner i livmoderns mun, vilket stänger av blodtillförseln till barnet.

Är mitt barn i riskzonen om det är i sätesläge?

En sätesförlossning är när barnet placeras med fötterna nere i förlossningskanalen. När barnet är i livmodern är det inte i någon fara. Men i denna position skulle barnet födas med foten först. En vaginal förlossning är ofta en mycket säker form av förlossning, men när barnet ligger i sätesförlossning kan en vaginal förlossning vara komplicerad. Eftersom barnets huvud är större än botten finns det risk för att huvudet fastnar där barnets huvud fastnar i livmodern. I denna situation kan barnet vara svårt att förlösa. Vissa bebisar i sätesställning kanske vill komma i en hast under förlossningen. Vissa försörjare är bekväma med att utföra en vaginal förlossning så länge barnet mår bra. I många fall kan din vårdgivare rekommendera ett kejsarsnitt (kejsarsnitt) istället för en vaginal förlossning. Detta är ett kirurgiskt ingrepp där ett snitt görs i mammans buk och barnet tas bort i en operationssal. Det är mycket mindre risk för barnet under denna procedur jämfört med en sätesfödsel i vaginalt.

Varför spelar barnets position vid födseln roll?

Under förlossningen är din vårdgivares mål att på ett säkert sätt föda ditt barn och säkerställa ditt välbefinnande. Om barnet är i en annan position (inte en cephalic presentation), blir detta jobb mer utmanande. Olika fosterställningar har en rad svårigheter och riskerna kan variera beroende på ditt barns position.

När ska mitt barn flytta in i sin födelseposition?

Vanligtvis kommer ditt barn att falla ner i livmodern och flytta in i position för födseln under tredje trimestern. Detta händer under de sista veckorna av din graviditet (ofta mellan vecka 32 och 36). Din vårdgivare kommer att kontrollera barnets position genom att röra vid magen under dina vanliga möten. Detta kommer att hända under de flesta av dina möten under tredje trimestern. I vissa fall kan din vårdgivare också göra ett ultraljud för att kontrollera barnets position.

Kan min vårdgivare vända eller flytta mitt barn före födseln?

Det finns flera sätt som din vårdgivare kan försöka vända barnet innan du går in i förlossningen. Dessa metoder fungerar inte alltid och ibland kan barnet faktiskt vända tillbaka till fel position igen. Du kan faktiskt prova några av dessa tekniker hemma och de kommer inte att skada dig eller ditt barn. De kan uppmuntra ditt barn att vända sig själv, men det finns också en chans att ingenting kommer att hända. Även om det inte finns en garanterad framgångsfrekvens, rekommenderas dessa metoder fortfarande eftersom de vanligtvis är värda ett försök och kan hjälpa dig att undvika en C-sektionsleverans.

Metoder för att vända ditt barn kan vara:

• Extern cephalic version (ECV): ECV är ett icke-invasivt sätt att vända barnet och förbättra din chans att få en vaginal förlossning. Denna procedur utförs på förlossnings- och förlossningsenheten. Denna procedur kräver två försörjare där den ena lyfter upp barnets skinkor i en uppåtgående position och den andra försörjaren utövar tryck genom bukväggen till livmodern där barnet befinner sig för att rotera barnets huvud framåt eller bakåt. Den bästa tiden att utföra denna procedur är mellan 36 till 38 veckor av graviditeten. Efteråt kommer barnets hjärtfrekvens att övervakas för att se till att den ligger inom normala nivåer. Du bör kunna gå hem efter ECV.
• Ändra din position: Ibland kan du uppmuntra barnet att röra sig genom att ändra din position. Tänk på att dessa övningar kanske inte fungerar. Men experter känner ofta att försök med dessa övningar inte kommer att skada och om det finns en chans att de kan uppmuntra barnet att vända sig och undvika ett kejsarsnitt, är det värt att prova. Dessa positioner involverar vanligtvis att göra yogaliknande poser. Två specifika rörelser som din leverantör kan rekommendera inkluderar:
  • Att gå på händer och knän och sakta gunga fram och tillbaka.
  • Tryck upp höfterna i luften medan du ligger på rygg med böjda knän och fötterna platt på golvet (broställning).
• Använda stimulerande ljud för att uppmuntra rörelse: En annan sak du kan prova för att få barnet att ändra position är stimulering. Musik, samtal, temperaturförändringar och ljus kan intressera barnet. I livmodern kan ditt barn höra musik, se ljusförändringar genom din hud och till och med höra din röst när du pratar. Du kan prova att placera hörlurarna på magen, mot botten, för att se om detta attraherar ditt barn. Att applicera kalla temperaturer på toppen av buken där barnets huvud är kan också främja barnet att röra sig bort och nedåt. På samma sätt som att ändra din position finns det ingen garanti för att stimulering kommer att få ditt barn att röra sig, men det är ofta värt ett försök.

En kiropraktisk teknik, kallad Webster-tekniken, kan också användas för att flytta dina höfter. Detta är tänkt att låta din livmoder slappna av. Vissa leverantörer rekommenderar till och med akupunktur för att hjälpa din kropp att slappna av. Båda dessa tekniker måste utföras av en professionell som din vårdgivare har rekommenderat. Avslappning kan främja rörelse hos barnet och hjälpa till att få barnet i bästa möjliga position för födseln.

Kan mitt barn byta position på egen hand?

Det är alltid möjligt att ditt barn kommer att flytta på sig själv. Under veckorna fram till födseln har barnet fortfarande tid att göra justeringar och byta position. De flesta bebisar hittar sin egen väg in i rätt position före födseln.

Hur förlossas barnet när det sitter i sätesled eller i en annan position?

De flesta födelseplaner börjar med tanken på att ha en vaginal förlossning. Din vårdgivare kommer att titta på din medicinska historia, skanningarna av ditt barn under hela graviditeten och barnets position för att välja den säkraste formen av förlossning. När barnet är i sätesställning eller annan onormal position, kan din läkare föreslå ett kejsarsnitt (kejsarsnitt). Detta är ett kirurgiskt ingrepp där ett snitt görs i din nedre del av magen. Barnet förlossas genom denna öppning istället för genom födelsekanalen.

Det är möjligt att föda en sätesben vaginalt. Denna typ av förlossning kan dock vara mycket farligare för barnet och risken för skador från navelsträngen är mycket högre. Om sladden trycks ihop under födseln kan barnet få syrebrist och detta kan skada hjärnan och nerverna. Sladden kan också glida runt barnets hals eller armar och orsaka skada. Olika vårdgivare har olika nivåer av komfort med vaginala förlossningar av sätesben. Prata med din vårdgivare om riskerna och fördelarna med olika typer av födsel för ett sätesbarn.

Ökar något min risk att få en farlig fosterställning?

Det finns flera faktorer som kan öka risken för fosterställning som en sätespresentation. Dessa kan inkludera:

• Går in i förlossningen för tidigt och får ett för tidigt barn. I det här fallet kanske barnet inte har hunnit vända sig som förberedelse för födseln ännu.
• Har problem med moderkakan. Om moderkakan antingen sitter för lågt i livmodern (ett tillstånd som kallas placenta previa) eller kopplas bort från livmodern före födseln, kan det hindra barnet från att vända sig och hamna i rätt läge för födseln.
• Att ha en flerbördsgraviditet. När det finns mer än ett barn i livmodern kan det vara svårt för varje barn att komma i position. Det begränsade utrymmet skapar problem när bebisarna utvecklas under hela graviditeten.
• Att ha en livmoder som är annorlunda formad än normalt. Livmodern är vanligtvis formad som ett upp och nervänt päron. När det är onormalt format eller har myom (tillväxter som kan variera i storlek), kanske det inte finns tillräckligt med form för att en fullvuxen bebis ska kunna flytta sig i position för födseln.

Hur kan jag förbereda mig för komplikationer som en sätesförlossning?

Att lära sig att ditt barn är i sätesbyxa eller annan komplicerad position innan födseln kan öka den oro som ofta omger förlossningen. Det är okej att ha bekymmer och frågor om vad detta betyder för din förlossningsupplevelse. Du kan ha utvecklat en födelseplan under din graviditet. En födelseplan är en idealisk plan för din förlossning och förlossning. Dessa planer kan vara till stor hjälp som ett verktyg. Ta med din födelseplan till ett möte och prata med din vårdgivare om vad du föreställer dig för din förlossning och förlossning. Din leverantör kan hjälpa dig att vägleda dig genom inte bara den ideala planen, utan också en nödplan. Kom ihåg att saker och ting kan förändras snabbt under förlossningen. Att ha ett kejsarsnitt kanske inte är en del av din födelseplan. Men målet är att på ett säkert sätt förlösa ditt barn och skydda din hälsa. Prata med din vårdgivare om frågor och eventuella problem du kan ha om ditt barns position.