Är det säkert att träna med PVC?

Vad är PVC?

PVC är en typ av onormal hjärtslag som har sitt ursprung i ventriklarna, stör den regelbundna rytmen och orsakar känslan av antingen ett överhoppat slag eller hjärtklappning. De är vanliga och vanligtvis ofarliga, och många människor som upplever dem har inga symtom (1).

Ditt hjärta består av två förmak och två ventriklar.

Vanligtvis börjar signalen för ditt hjärtslag i det högra förmaket i den sinoatriala noden och går till både vänster och höger kammare, vilket gör att ditt hjärta kan koordinera sin rytm i ditt hjärtslag.

Men under en PVC händer det motsatta, och sammandragningen börjar i förtid i Purkinje-nätverket av ventriklarna (2).

När detta händer kanske du inte upplever några symtom, eller så kanske du märker den oregelbundna rytmen. Oregelbundenhet skapar vanligtvis en känsla av att ditt hjärta har hoppat över ett slag eller hoppat i bröstet, följt av en känsla av att fladdra i bröstet (1).

Om sammandragningen är tillräckligt stark kan det göra att du känner dig yr eller orolig och kan eventuellt orsaka obehag i bröstet.

Ändå känns de flesta PVC som hjärtklappning och är godartade, vilket innebär att de inte behöver behandling. De flesta kommer att uppleva dem någon gång i livet (1).

Men om PVC-erna är långvariga eller frekventa, om du blir yr eller tappar medvetandet, eller om du har några underliggande risker för hjärtsjukdomar, bör du konsultera en sjukvårdspersonal. I dessa fall kan PVC vara allvarliga.

Sammanfattning

PVC är vanliga och orsakar onormala hjärtslag. De är vanligtvis godartade men kan vara farligare för dem med underliggande hjärtsjukdomar.

Vad orsakar PVC?

I de flesta fall finns det ingen känd orsak till PVC.

Forskare har föreslagit att för mycket koffein, hög ångest eller oregelbundenheter i elektrolytbalansen kan påverka PVC, där lägre nivåer av magnesium eller kalium och höga nivåer av kalcium i kroppen är av särskild betydelse (1).

Att få för lite sömn, dricka alkohol och använda stimulantia eller andra ämnen kan ytterligare förvärra PVC.

Likaså kan hypoxi (inte tillräckligt med syre i blodet), träning och vissa mediciner inducera PVC (3).

Om du har symtom på PVC är det en bra idé att kontrollera dina övergripande stressnivåer. Genom att minska stress kan du kanske minska frekvensen av PVC (1).

Sammanfattning

Orsakerna till PVC är inte väl förstådda, men ångest, koffein och obalanser i elektrolyterna anses vara nyckelfaktorer.

Hur vanliga är PVC?

Enstaka PVC är mycket vanliga.

Forskare som har övervakat försökspersoner i 24–48 timmar har funnit att 50–75 % av studiepopulationen hade PVC. De har också funnit att förekomsten av PVC är högre hos män och ökar med åldern, även om även små barn upplever dem (34).

Forskning tyder på att PVC förekommer oftare hos dem som röker, är längre, är svarta, tränar minimalt, har hjärtsjukdom eller har högre blodtryck (5).

Sammanfattning

Enstaka PVC är mycket vanliga, även hos människor som har friska hjärtan. Vissa faktorer, såsom högre ålder och rökning, är dock förknippade med en högre frekvens av PVC.

När ska jag oroa mig för PVC?

PVC anses vanligtvis vara godartad om de inte är frekventa, men det kan vara svårt att tyda vad som klassificeras som ”vanligt”.

Vissa undersökningar klassificerar vanliga PVC som förekommer i mer än 20 % av dina hjärtslag på 24 timmar (6).

Ett friskt hjärta slår 86 000–144 000 gånger på 24 timmar, så 20 % av det är långt över 17 000 oregelbundna hjärtslag på 24 timmar (7).

Annan forskning tar ett annat förhållningssätt till vanliga PVC genom att räkna hur många som uppstår på 1 timme. I det här fallet anses 30 eller fler PVC per timme vara frekvent (1).

Ytterligare annan forskning tyder på ett enklare sätt att bedöma din riskfaktor: Om PVC förekommer mer än 12 gånger per dag, bör du rådfråga en läkare. Vissa studier har funnit att 12 eller fler PVC per dag förutsäger en större chans för långvariga hjärtproblem (8).

Sammanfattning

Om du upplever PVC mer än 30 gånger per timme eller mer än 12 gånger per dag, bör du uppsöka läkare.

Är det säkert att träna när du har PVC?

Det korta svaret: Det beror på hur ofta du upplever PVC och om de oregelbundna sammandragningarna minskar eller ökar efter träning.

I vissa fall kan träning minska frekvensen av PVC. I andra fall kan det inducera PVC – dessa kallas EI-PVC (ansträngningsinducerade prematura ventrikulära sammandragningar) (9).

Om du är frisk, inte har hjärtsjukdom och ibland upplever PVC som inte förvärras vid fysisk aktivitet, bör träning inte utgöra någon fara.

Om dina PVC-material är träningsinducerade kan de fortfarande vara ofarliga, men det är viktigt att notera när de inträffar.

Forskning tyder på att om EI-PVC är vanligt under återhämtningsfasen av dina träningspass, kan du löpa mycket större risk för hjärt-kärlsjukdomar och dödlighet än om PVC-erna bara inträffar under träningen (110).

Om du ofta upplever PVC är det en bra idé att konsultera en vårdpersonal innan du utför tung träning. Det finns två skäl till detta.

För det första kan frekventa PVC-material indikera underliggande hjärtsjukdom eller leda till tillstånd som kardiomyopati (11).

När det gäller kardiomyopati har forskning funnit att det bästa sättet att förhindra förvärrad sjukdom är att stoppa intensiv träning (12).

För det andra, om dina PVC-material är ett resultat av låg elektrolytbalans, som tidigare nämnts, kommer intensiv träning bara att tömma elektrolyterna mer (13).

Kalium förbrukas ytterligare genom svett, och magnesiumnivåerna sjunker efter träning eftersom magnesium är en nödvändig metabolisk komponent som hjälper till med muskelåterhämtning och energiutnyttjande (13, 1415, 16, 17).

Om låga elektrolyter orsakar dina PVC, kan du upptäcka att tillskott hjälper till att minska frekvensen av dessa oregelbundna sammandragningar. Men det är bäst att konsultera en läkare innan du påbörjar en kosttillskottsrutin (18).

Forskning om denna behandlingsmetod pågår fortfarande (19).

Som alltid, se till att kolla med en läkare om du har upprepade PVC och är orolig för riskerna.

Sammanfattning

Att träna med PVC anses generellt vara säkert, men om du ofta har PVC som blir värre under eller efter träning är det värt att få ett medicinskt utlåtande.

Vad är effekten av träning på PVC?

Forskning tyder på att EI-PVC förekommer 7 % av tiden hos friska människor och upp till 54 % av tiden hos personer med hjärt-kärlsjukdom (9).

Även om PVC inte är ovanligt under träning, är effekten av träning på frekvensen av PVC den viktigaste faktorn att notera.

Om du upplever oftare PVC under eller efter träning är ytterligare undersökning berättigad för att säkerställa att det inte finns några ytterligare hjärtproblem. Om dina PVC undertrycks med träning och inte ökar under återhämtningsperioden, är det troligt att dina PVC är godartade (20).

Dessutom, även om träning tillfälligt kan öka PVCs, tyder viss forskning på att det är en bra behandling för arytmi på lång sikt (21).

I en studie från 2015 övervakade forskare 5 011 idrottare utan hjärtavvikelser under träning med hjälp av elektrokardiografi (22).

Av dessa visade 331 idrottare en minskning av arytmi efter 3–12 månaders upprepad träning och 83 av de 331 slutade helt att ha de onormala hjärteffekterna (22).

På samma sätt, hos barn och tonåringar utan underliggande hjärtsjukdom, har träning visat sig vara en bra metod för att undertrycka PVC (4, 22).

Sammanfattning

Det är viktigt att notera hur träning påverkar dina PVC-symtom. Om PVC ökar eller förvärras efter träning är det en bra idé att söka efter fler tester. Men i vissa fall kommer träning att undertrycka PVC eller minska deras frekvens på lång sikt.

Vilka är de bästa träningsformerna för personer med PVC?

Ingen enskild typ av träning har visat sig vara bäst för personer med PVC. Mycket av forskningen om PVC och träning använder aerob träning som parameter.

Med det i åtanke är lågintensiva former av kardiovaskulär träning, såsom vandring, promenader och cykling, troligen de bästa eftersom de kommer att stärka ditt hjärta – förutsatt att de inte förvärrar dina symtom.

En styrketräningsrutin är också en bra idé för att balansera ditt program.

Om du märker att träning med högre intensitet – eller någon annan träning, för den delen – ökar frekvensen av dina PVC, är det en bra idé att överväga att backa eller välja andra metoder som yoga, pilates eller styrketräning medan du konsulterar en vårdpersonal .

Sammanfattning

Aerob träning är den mest studerade träningsformen hos personer med PVC. En styrketräningsrutin är också värd att ta med för omfattande kondition.

Poängen

Även om experter inte helt förstår orsakerna till PVC, är stress och livsstilsfaktorer sannolikt relaterade till hur ofta de förekommer.

Om du är orolig över frekvensen av dina PVC, kontakta en sjukvårdspersonal för nästa steg. Med stresstester och pulsmätning borde de kunna ge dig en väg framåt.

Att träna är generellt säkert om du bara upplever PVC ibland och de inte förvärras under eller efter ditt träningspass. Faktum är att aerob träning kan hjälpa till att minska dina symtom på lång sikt.

Att anstränga sig för att minska dina stressnivåer, hålla ditt hjärta friskt och upprätthålla en hälsosam elektrolytbalans kan gå långt mot att minska frekvensen av PVC i framtiden.