Översikt
Vad är perkutan endoskopisk gastrostomi?
En perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) är en procedur för att placera en sond. Dessa matningsrör kallas ofta PEG-rör eller G-rör. Sonden gör att du kan få näring direkt genom magen. Denna typ av utfodring är också känd som enteral matning eller enteral nutrition.
Vem behöver ett PEG-rör?
Du kan ha nytta av ett PEG-rör om du har svårt att svälja (dysfagi). Orsaker till dysfagi kan vara:
- Hjärnskada.
-
Huvud- och halscancer.
-
Stroke.
- Kronisk aptitförlust på grund av svåra sjukdomar som cancer.
Matningssondar kan också vara användbara om du har ett tillstånd som stör hur din kropp bearbetar näring. Till exempel kan du ha nytta av ett PEG-rör om du har cystisk fibros eller får dialys för njursvikt. Någon i koma kan få ett PEG-rör för att hålla dem vid liv.
Procedurdetaljer
Vad händer före perkutan endoskopisk gastrostomi?
Innan operationen kommer du att träffa din kirurg för att diskutera proceduren. Du måste berätta för din läkare om du har några hjärtsjukdomar, blödningsrisker eller läkemedelsallergier.
Beroende på din hälsa och underliggande tillstånd kan du behöva göra medicinjusteringar. Ditt vårdteam kan rekommendera ändringar av:
- Insulindosering.
- Läkemedel som tunnar ut ditt blod, till exempel warfarin (Coumadin®).
-
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom aspirin (Bayer®) eller ibuprofen (Advil® eller Motrin®).
Ät eller drick inte minst åtta timmar före operationen. Du behöver också ordna hemskjuts efter operationen.
Vad händer under perkutan endoskopisk gastrostomi?
De flesta vårdgivare placerar PEG-rör med endoskopisk kirurgi. Endoskopiska procedurer använder små snitt och ett långt, flexibelt instrument som kallas endoskop.
På operationsdagen får du intravenös (IV) anestesi och antibiotika. Bedövningen säkerställer att du förblir lugn och avtrubbad under ingreppet. Antibiotikumet förhindrar infektion.
Du kan också få lokalbedövning. En lokalbedövning är en injektion av bedövande medicin. Du får denna injektion nära där din kirurg gör snittet.
Under perkutan endoskopisk gastrostomi, din leverantör:
- Gör ett litet snitt i övre delen av magen.
- Placerar röret genom snittet.
- Ansluter slangen till din mage.
Hela proceduren tar bara cirka 20 till 30 minuter. Vanligtvis kan du återvända hem samma dag eller nästa morgon.
Vad händer efter perkutan endoskopisk gastrostomi?
Du kommer att känna lite smärta efter en perkutan endoskopisk gastrostomi. Denna smärta kan bero på snittet. Eller så kanske du har kramp från gasuppbyggnad i matsmältningssystemet. Denna smärta bör minska inom 24 till 48 timmar.
Du kommer att ha ett bandage över snittstället. Du kan se lite dränering runt snittet i upp till 48 timmar. Vanligtvis kommer din kirurg att ge dig instruktioner om att ta bort bandaget efter en till två dagar.
När området runt din sond har läkt kommer du att träffa en dietist. Den här specialisten förklarar hur man använder PEG-slangen och börjar med enteral nutrition.
Kan du se PEG-röret utanför kroppen efter operationen?
Ja. PEG-rör är ungefär lika stora som en penna. Du kommer att se 6 till 12 tum av röret komma ut ur snittområdet. Runt röret sitter en skiva som kallas extern stötfångare. Denna stötfångare förhindrar att slangen går längre in i magen.
I änden av matningsröret sitter en liten mössa eller plugg. Denna plugg förhindrar magsyra eller innehåll från att läcka ut på din hud eller kläder. Du kan öppna den här kontakten för att ta emot mat, vatten eller mediciner.
Risker/fördelar
Vilka är fördelarna med PEG-rör?
PEG-rör är en viktig behandling om du har svårt att svälja eller inte kan få i dig tillräckligt med näring. Efter G-tubplacering får du specialiserad näring och hydrering.
Vilka är riskerna eller komplikationerna med PEG-rör?
Möjliga risker för perkutan endoskopisk gastrostomi inkluderar:
- Oavsiktlig rörförskjutning (röret flyttar sig ur sin plats eller kommer ut).
- Aspiration (av misstag andas in ditt maginnehåll).
- Blödning och perforering (hål i väggen i din tarm eller tarm).
- Infektion nära snittet.
- Smärta nära PEG-röret.
- Magläckage runt röret.
Din leverantör kommer att förklara symptomen på en PEG-rörkomplikation och när du ska söka behandling. Du måste rengöra ditt PEG-rör dagligen för att minska risken för komplikationer.
Återställning och Outlook
Hur ser utsikterna ut efter en placering av ett G-rör?
De flesta med G-rör har inga problem eller komplikationer efter operationen. Dina synsätt beror dock på det underliggande medicinska tillståndet som ledde till tubplacering.
Kan jag äta och dricka i munnen med ett PEG-rör?
Efter sondplacering får de flesta vätska och flytande näring genom sonden. Människor som behöver PEG-rör på grund av sväljproblem har restriktioner för att äta och dricka genom munnen. Vissa människor kan fortfarande äta och dricka små mängder genom munnen. Prata med din leverantör om ät- och dricksbegränsningar.
Hur länge håller PEG-rör?
PEG-rör kan hålla i månader eller år. De kan täppas till eller slitna med tiden. Om ditt G-rör är utslitet kanske du märker:
- Knölar på röret.
- Läckage.
- Gropar eller fördjupningar på röret.
Om du behöver ett nytt PEG-rör kan din leverantör enkelt byta ut röret utan invasiv kirurgi eller anestesi. Om du inte behöver röret längre kan din leverantör ta bort röret. Öppningen i magen stängs av sig själv.
När ska man ringa doktorn
När ska jag träffa min vårdgivare?
Om ditt PEG-rör av misstag faller ut eller rör sig, kontakta din vårdgivare omedelbart. Öppningen i magen där G-röret går kan stängas väldigt snabbt. Om röret lossnar är det viktigt att få medicinsk behandling inom 24 timmar.
PEG-rör är matningsrör. De levererar näring direkt till din mage. Du får ett PEG-rör genom en kort procedur som kallas perkutan endoskopisk gastrostomi. I denna procedur kan de flesta gå hem samma dag. Efter att matningsslangen är placerad kommer du att kunna se sonden utanför din kropp. Du måste rengöra tuben dagligen och hålla den torr mellan rengöringarna. Om ett PEG-rör faller ut eller rör sig, kontakta en vårdgivare inom 24 timmar.
