- Läkare övervakar utvecklingen av din bröstcancerbehandling och underliggande tillstånd, som båda kan förändras över tiden.
- Din behandlingsplan kommer att bero på de beslut du fattar om dina alternativ. Din läkare är där för att hjälpa dig att förstå dessa alternativ och riskerna och fördelarna med var och en.
- De kan diskutera alternativa behandlingar, kliniska prövningar, palliativ vård och hospicevård med dig.
Det finns flera behandlingsalternativ för avancerad bröstcancer.
Behandling i detta skede kan bromsa tillväxten av cancer och förbättra dina symtom, samt förlänga ditt liv.
Ibland fungerar inte behandlingar som tidigare fungerat bra, och cancern fortsätter att utvecklas. Det är bra att veta vad man ska göra i den här situationen.
Hur man berättar om din nuvarande behandling inte fungerar
En cancerbehandling som har fungerat bra tidigare kan sluta fungera. Därför är det viktigt att du berättar för din läkare om eventuella förändringar i hur du känner dig.
Din läkare kommer att utföra rutinmässiga tester och undersökningar för att övervaka framstegen i din behandling. Detta kan hjälpa ditt vårdteam att avgöra om behandlingen du får är effektiv.
Blodprover kan kontrollera:
- organfunktion
- blodvärden
- tumörmarkörer
Om du får kemoterapi kommer din läkare att kontrollera dina blodkroppar före varje behandlingsomgång.
Om blodprovsresultat väcker oro kan din läkare beställa andra tester för att se om cancer har spridit sig.
- En datortomografi (CT) skanning kan identifiera om cancer har spridit sig till dina lungor, hjärna eller lever.
-
Röntgenstrålar kan hitta ny cancer i benen, buken eller bröstet.
- En benskanning kan kontrollera alla ben för ny cancer.
-
Positron emission tomography (PET) skanningar kan upptäcka cancer i lymfkörtlar.
- En bronkoskopi använder ett skop med en kamera för att undersöka insidan av dina lungor.
- Under en biopsi tar din läkare bort ett litet vävnadsprov för visning med ett mikroskop.
Om dina testresultat visar att din plan inte fungerar kan det vara dags att fråga din läkare om andra behandlingsalternativ.
Prata med din läkare om andra behandlingsalternativ
Om din nuvarande behandling inte längre är effektiv kan din läkare hjälpa dig att bestämma vad du ska göra härnäst. Detta kan innebära att du provar en annan behandling eller deltar i en klinisk prövning.
Det hjälper att ha en lista med frågor till din läkare, som täcker ämnen som:
- vilka behandlingsalternativ du har
- utsikterna för ditt tillstånd
- biverkningar av andra behandlingar
- kliniska prövningar du kan delta i
- värdet av palliativ eller hospicevård
- hur man vet när man ska avbryta behandlingen
Vissa väljer att undvika cancerbehandlingsbiverkningar och övergå till hospice istället.
Även om du undrar vad mer som kan göras, är det alltid en bra idé att diskutera saker med din läkare. Cancerbehandlingen utvecklas och förbättras kontinuerligt.
Till exempel, en
- de under 65 år, för alla stadier av cancer
- personer i åldrarna 65 till 75 med avancerad bröstcancer
Forskare tror att dessa förbättringar beror på en ökning av systemiska behandlingar, vilket är de som reser genom kroppen för att behandla cancer var den än befinner sig. Exempel inkluderar:
- kemoterapi
- hormonbehandling
- immunterapi
- riktade droger
Trots det kan den känslomässiga effekten av att diskutera nya behandlingar vara stressande. Det hjälper att ha stödjande människor i ditt liv som hjälper dig genom tider då du kan känna dig överväldigad.
När ska man överväga kliniska prövningar
American Society of Clinical Oncology (ASCO) föreslår att du letar efter en klinisk prövning att gå med om behandlingarna för din cancer har slutat fungera men du vill fortsätta att försöka.
En klinisk prövning är forskning som involverar frivilliga som uppfyller vissa behörighetskrav. Kliniska prövningar har fördelar och risker. Din läkare kan gå igenom dessa med dig och hur de gäller för din specifika situation.
Du kan fråga din läkare för mer information eller besöka Clinicaltrials.gov.
Palliativ vård
Ordet ”lindrande” betyder att ta itu med smärtan och obehaget av en sjukdom, snarare än orsaken.
Palliativ vård för cancer syftar till att hantera cancersymtom och behandlingsbiverkningar. Du kan få palliativ vård när som helst under din cancerresa, oavsett om det är direkt efter diagnosen eller hela vägen genom behandlingen. Människor som har avbrutit behandlingen kan övergå till stöd i livets slutskede som kallas hospice.
Alla som upplever symtom från någon sjukdom bör ha palliativ vård. Du bör ha tillgång till den från diagnostillfället tills du inte längre behöver den.
Palliativ vård hjälper inom områden som:
- hantera cancersymtom och behandlingsbiverkningar
- känslomässigt och andligt stöd
- hjälp med försäkrings-, ekonomi- och anställningsfrågor
- stöd till familj och vårdgivare
- hjälp med pappersarbete, som förhandsdirektiv
- övergång till hospice i händelse av att cancern förvärras eller behandlingen inte längre fungerar
Människor som får palliativ vård tillbringar mindre tid på sjukhuset och får bättre livskvalitet med färre symtom. Enligt
Det kan också hjälpa att få kontakt med andra människor som delar din erfarenhet, till exempel genom att gå med i en stödgrupp.
Ibland slutar bröstcancerbehandling att fungera, även när den tidigare varit effektiv. Testerna som din läkare använder för att övervaka din cancer under behandlingen kan indikera om den fortfarande fungerar. Det hjälper också om du kommunicerar hur du känner och låter din läkare veta om du upplever nya eller ändrade symtom.
Kliniska prövningar pågår för att upptäcka nya och förbättrade sätt att behandla cancer. Du kanske kan hitta en att gå med. Kliniska prövningar ger dig tillgång till nya behandlingar som ännu inte är allmänt tillgängliga samtidigt som du kan lägga till den växande mängden vetenskaplig kunskap.
Om du ännu inte har fått palliativ vård, fråga din läkare om denna följeslagare till behandlingen.
