Antibiotika för meningit: Allt du behöver veta

Vem behöver dem?

Den som har bakteriell meningit behöver få intravenös antibiotika på sjukhuset. Antibiotika behandla många olika typer av bakteriella infektioner. Dessa mediciner dödar bakterierna eller hindrar dem från att växa i din kropp.

Enligt CDC, nyckelsymptom av bakteriell meningit hos vuxna inkluderar:

• feber
• stel nacke
• huvudvärk
• illamående och kräkningar
• ljuskänslighet
• förvirring, desorienterat mentalt tillstånd

Hos spädbarn och spädbarn kan andra symtom uppvisa:

• inte matar tillräckligt
• en utbuktande fontanel (”mjuk fläck” på en babys huvud)
• oregelbundna eller långsamma reflexer

Din läkare kan börja förebyggande antibiotikabehandling medan du väntar på bekräftelse om vilken typ av infektion du har. Flera olika tester kan användas för att diagnostisera bakteriell meningit.

Dessa inkluderar:

• lumbalpunktion (spinal tap)

• datortomografi
• blod- och urinprov
• svep av din näsa och hals

En lumbalpunktion anses vara ett av de bästa sätten att identifiera den typ av bakterier som orsakar din meningitinfektion. Detta test tar ett prov av din cerebrospinalvätska (CSF).

Det finns många typer av bakterier som orsakar hjärnhinneinflammation. Behandlingen måste skräddarsys för din specifika sjukdomsorsak, ålder och andra hälsofaktorer.

Typer av antibiotika

Även att skjuta upp antibiotikabehandling för bakteriell meningit med några timmar kan öka sannolikheten för dödlighet.

Antibiotika behandlar bakteriell meningit hos både vuxna och barn. De med en känd eller misstänkt exponering för bakteriell meningit kan också ta antibiotika för att undvika att utveckla infektionen.

Läkare kan ändra din behandlingsplan baserat på ny information de samlar in om din infektion.

Antibiotika för vuxna

Även om det finns överlappning mellan antibiotika som används för att behandla barn och vuxna, är vissa endast ordinerade för vuxenbruk. Detta beror på att antibiotika kan vara hårt för din kropp när du försöker lösa en allvarlig infektion.

Om du är 18 år eller äldre är den första behandlingen för bakteriell meningit ceftriaxon eller cefotaxim.

Andra antibiotika som används efter det första steget inkluderar:

• ampicillin
• penicillin G
• vankomycin
• meropenem
• aztreonam
• rifampicin
• ciprofloxacin

Din läkare kan justera typen av antibiotika som administreras om du:

• är gravid eller ammar
• har ett försvagat immunförsvar
• har andra redan existerande hälsotillstånd
• är allergiska mot specifika mediciner
• ta andra mediciner

En antibiotikabehandling för bakteriell meningit varar vanligtvis var som helst eller längre, beroende på vilken typ av bakterier som orsakar din infektion.

Din antibiotikakur kan också se annorlunda ut om du har sjukvårdsrelaterad hjärnhinneinflammation. Detta kan inträffa i sällsynta fall som en komplikation från neurokirurgi eller från implantation av en medicinsk utrustning såsom en cerebrospinalvätskeshunt eller hårdvara för djup hjärnstimulering.

Antibiotika för barn

Spädbarn och barn löper särskild risk för bakteriell meningit. Deras immunförsvar är mindre utvecklat och mer känsligt för infektioner.

Vilken typ av behandling de får beror på deras ålder och varar vanligtvis mellan 1 och 3 veckor.

Nyfödda under 2 månader kan få:

• cefotaxim
• bensylpenicillin

Ett barn över 2 månader kan få:

• cefotaxim
• ceftriaxon
• vankomycin

Antibiotika för exponering för bakteriell meningit

Bakteriell meningit sprids genom kroppsvätskor, inklusive saliv. Det kan överföras om någon i din närhet hostar.

Du kan behöva ta en förebyggande kurs med antibiotika om du exponeras. Tala med din läkare om du tror att du har en misstänkt eller bekräftad exponering. De kommer att beställa tester och arbeta med dig för att utveckla en plan.

Hur behandlingen fungerar

Bakteriell meningit är alltid en medicinsk nödsituation. Du måste vara på sjukhuset under behandlingen.

Din läkare kommer att vilja bestämma vilken typ av infektion du har men kan påbörja en antibiotisk IV-behandling medan du fortfarande väntar på testresultat.

En IV är en infusion av vätska eller medicin som levereras genom en slang eller nål in i din kropp. En IV kommer ofta att gå in i armkroken eller handryggen. En säker ”port” och tejp håller IV på plats.

Förutom antibiotika kan du också få följande genom en IV under din behandling av bakteriell meningit:

• en steroid för att lindra hjärnsvullnad
• vätskor för att hålla dig hydrerad
• syre, om du har svårt att andas

Under din sjukhusvistelse kommer det medicinska teamet noggrant att övervaka ditt tillstånd. De kan rutinmässigt ta din temperatur och mäta andra vitala tecken. Beroende på dina symtom och hur bra antibiotika fungerar, kan du vara på sjukhuset i några dagar eller längre.

Antibiotiska biverkningar

Det finns biverkningar du kan uppleva när du tar antibiotika för bakteriell meningit. Vissa kan vara ganska milda, medan andra kan vara mycket obehagliga.

Dessa kan inkludera:

• illamående eller kräkningar
• buksmärtor eller kramper
• diarre
• hudutslag
• vaginal svampinfektion

Antibiotiska biverkningar kan bero på din kropps reaktion och vilken typ av läkemedel som administreras. Prata med dina läkare om eventuella biverkningar av medicinen du upplever. Du kan behöva ändra din regim.

I sällsynta fall har människor en allvarlig allergisk reaktion mot ett antibiotikum. Om du har svårt att andas eller svullnad i halsen kan detta vara ett tecken på anafylaxi, en livshotande allergisk reaktion. Få akut medicinsk hjälp omedelbart.

Återhämtning och långsiktiga effekter

Återhämtning från bakteriell meningit när du lämnar sjukhuset tar ofta tid. Överansträng dig inte och vila mycket. Prata med din läkare om eventuella symtom du upplever och håll dig informerad om hur din återhämtning går.

Handla om 1 av 5 överlevande av meningit har en bestående hälsokomplikation.

Dessa inkluderar:

• hörselnedsättning
• hjärnskada
• skador på nervsystemet
• förlust av lemmar

Denna risk för långvariga komplikationer ökar om bakteriell meningit inte behandlas eller om behandlingen försenas.

Förebyggande

Det finns vacciner för att förhindra bakteriell meningit, men inte viral meningit. Bakteriell meningitvaccin har varit en nyckelfaktor för att minska hastigheten och svårighetsgraden av infektionens spridning över världen.

Vacciner är inte 100 procent effektiva men kan ge ett betydande skydd. I USA är meningitvaccin en del av rutinvaccination för barn och tonåringar. De viktigaste vaccinerna är MenB och MenACWYsom verkar mot vanliga sjukdomsstammar.

Här är en uppdelning av tillgängliga vacciner och vem som ska få dem:

En annan viktig sak du kan göra för att förebygga hjärnhinneinflammation är att rengöra händerna regelbundet. Detta inkluderar att alltid tvätta händerna efter:

• använder badrummet
• byta blöjor eller stöta på avföring (som från husdjur)
• när man lagar mat

Bakteriell meningit är en allvarlig infektion som kräver sjukhusvistelse och behandling med antibiotika. Att skjuta upp behandlingen kan öka risken att dö eller få allvarliga långvariga hälsokomplikationer.

Du kommer att få antibiotika genom IV, såväl som andra mediciner och vätskor för att minska dina symtom. Behandlingen kan pågå en till flera veckor.

Kontakta din läkare omedelbart om du misstänker exponering för bakteriell meningit eller infektion. Håll dig uppdaterad om ditt eller ditt barns vaccinationsschema för att ytterligare skydda mot sjukdomen.