Akut kranskärlssyndrom (ACS) är ett paraplybegrepp som hänvisar till olika tillstånd som plötsligt stör eller helt stoppar blodflödet till ditt hjärta. Detta brukar kallas hjärtinfarkt.
ACS anses vara en medicinsk nödsituation, och omedelbar behandling behövs för att förhindra livshotande komplikationer. Om du eller din älskade har en historia av hjärtsjukdom eller relaterade riskfaktorer, är det viktigt att veta om ACS och dess möjliga symtom.
Lär dig mer om typerna av ACS, såväl som orsaker, riskfaktorer och behandlingar som du kan diskutera med din läkare.
Typer av akut kranskärlssyndrom
Termen ACS hänvisar till många tillstånd som plötsligt hindrar blod från att flöda till ditt hjärta. Det kan också resultera i skadade hjärtmuskelvävnader.
Även om du kanske inte är så bekant med ACS, kanske du har hört talas om de olika typerna av tillstånd som faller under denna paraplyterm. Nedan är de tre huvudtyperna av ACS, tillsammans med deras viktigaste skillnader.
Instabil angina
Även kallad akut kranskärlssvikt, instabil angina orsakar trombocytproppar i artärerna på grund av plackuppbyggnad. En viktig egenskap hos instabil angina är att bröstsmärtor och andra symtom tenderar att utvecklas och förvärras under viloperioder. Om det lämnas obehandlat kan det leda till hjärtinfarkt.
STEMI
ST-segment elevation myokardinfarkt (STEMI) är en typ av hjärtinfarkt som involverar blockering av en eller flera artärer i ditt hjärta. Det kan orsaka allvarliga skador på hjärtmuskeln, inklusive förlust av vävnader och celler.
NSTEMI
Myokardinfarkt utan ST-segmentförhöjning (NSTEMI) är den andra typen av hjärtinfarkt associerad med ACS. Även om det fortfarande är en allvarlig händelse, involverar NSTEMI vanligtvis partiell eller nästan fullständig artärblockering.
Dessutom, jämfört med instabil angina och STEMI, har NSTEMI en lägre dödlighet efter
Symtom på akut kranskärlssyndrom
Om du misstänker symtom på ACS måste du omedelbart söka akut medicinsk hjälp.
Bröstsmärtor och obehag är kanske det första och vanligaste tecknet på ACS. Du kan märka skarp eller dov smärta, tillsammans med tryck och fyllighet. Liksom andra typer av bröstsmärtor, såsom muskelspasmer eller ångest, kan du också känna en klämmande känsla.
Bröstsmärta från ACS kan komma plötsligt, såsom med hjärtinfarkt, eller gradvis förvärras i vila, såsom med instabil angina. Bröstsmärtor från MI varar vanligtvis
Under ACS kan bröstsmärtor och obehag även stråla ut till andra delar av din kropp, särskilt dina:
- vapen)
- tillbaka
- mage
- nacke
- käke
Övrig
- yrsel
- känner sig yr
- svaghet
- illamående
- svettas
- andnöd
Vad orsakar akut kranskärlssyndrom?
ACS utvecklas som ett resultat av att ha kranskärlssjukdom (CHD). CHD är
Medan ”hjärtsjukdom” kan hänvisa till en mängd olika tillstånd som påverkar funktionen och den övergripande strukturen av din hjärtmuskel, utvecklas CHD när plack blockerar dina kranskärl.
Även en liten mängd plack kan göra det svårt för blodet att flöda genom dessa stora artärer. Du kommer förmodligen inte att veta att detta ens händer förrän du börjar uppleva symtom, såsom bröstsmärtor.
Ibland kan plack byggas upp under mycket lång tid utan att orsaka symtom. Detta är känt som stabil ischemisk hjärtsjukdom (SIHD) och kan leda till stabil angina. Medan ACS är akut (plötsligt), är SIHD kronisk (långvarig).
Det är viktigt att vara medveten om riskfaktorerna så att du kan vidta förebyggande åtgärder för att minska dina chanser att få en hjärtattack eller hjärtstillestånd från ACS.
Vem riskerar att drabbas av akut kranskärlssyndrom?
Riskfaktorerna för ACS liknar CHD. Du kan löpa en högre risk om du:
- har en familjehistoria av hjärtsjukdomar
- tilldelas kvinna vid födseln och uppåt
ålder 55 eller tilldelas man vid födseln och överålder 45 - rök
- har diabetes
- har fetma
- har högt kolesterol (hyperlipidemi)
- har högt blodtryck (hypertoni)
- har en personlig eller familjehistoria av fetma eller metabolt syndrom
- inte får tillräckligt med sömn regelbundet, eller har sömnstörningar
- har autoimmuna eller inflammatoriska störningar
- leda en stillasittande (inaktiv) livsstil
- har för mycket kronisk stress
- ät inte en näringsrik, balanserad kost
Diagnos av akut koronarsyndrom
För att diagnostisera ACS kommer din läkare att utföra blodprover för att leta efter tecken på hjärtskador och för att hjälpa till att utesluta andra möjliga tillstånd. De kan mäta följande föremål:
- C-reaktivt protein (CRP)
- hjärtenzymer
-
lipoproteiner och triglycerider
- homocystein
- fibrinogen
- protrombin
- hjärnans natriuretisk peptid (BNP)
Diagnos av instabil angina kräver ett negativt blodprov. Ett positivt test tyder på en hjärtinfarkt.
Din läkare kommer också att beställa ett elektrokardiogram (EKG) test, som mäter den elektriska aktiviteten i ditt hjärta. Ett EKG kan också bekräfta en misstänkt hjärtinfarkt och hjälpa din läkare att se skillnaden mellan STEMI och NSTEMI.
För att hjälpa till att utesluta ACS eller CHD kan du behöva ytterligare tester, till exempel:
- stresstest
-
hjärt-MR eller datortomografi
- kranskärlsangiografi
- ekokardiogram
Dessutom kommer din läkare att göra en fysisk bedömning och ställa frågor om din personliga och familjehjärtatshistoria. Det är viktigt att berätta för din läkare om din medicinska historia, inklusive eventuella mediciner och kosttillskott du för närvarande tar.
Behandling för akut kranskärlssyndrom
ACS är en medicinsk nödsituation som kräver behandling på ett sjukhus.
Om du för närvarande inte upplever en ACS-händelse men har en historia av ACS eller CHD, kan din läkare rekommendera följande behandlingar för att minska dina riskfaktorer.
Mediciner
Omedelbart efter en ACS-händelse kan du få mediciner som hjälper till att lösa upp blodproppar, såsom:
- aspirin
- klopidogrel
- heparin
För övergripande förvaltning kan du bli ordinerad följande:
-
angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare, som minskar blodtrycket och hjärtarbetet
-
betablockerare för att främja normal hjärtrytm och förhindra en framtida hjärtinfarkt
-
statiner för att minska kolesterolet och förhindra ytterligare plackuppbyggnad i artärerna
Kirurgiska ingrepp
Kirurgi för ACS kan involvera perkutan kranskärlsintervention (PCI). Under denna procedur kommer din läkare att öppna upp din blockerade artär genom att blåsa upp en specialiserad ballong. För att hålla den öppen kan en stent och ett nätrör placeras.
För att behandla flera drabbade artärer kan din läkare rekommendera kranskärlsbypasstransplantation (CABG) för att öka det totala blodflödet till ditt hjärta.
Livsstilsförändringar
Att anta hälsofrämjande livsstilsförändringar är lika viktigt efter en ACS-händelse. Du kan hjälpa till att förbättra din allmänna hjärthälsa genom att:
- äta hela livsmedel och växtbaserade produkter
- hålla sig fysiskt aktiv
- bibehålla en måttlig vikt
- sluta röka om du röker
- hantera stress när det är möjligt
- få
7 till 9 timmar sömn varje natt
Om du behöver hjälp med att komma igång med någon av dessa livsstilsförändringar, prata med din läkare eller en dietist för råd.
Syn
Efter att du har upplevt en ACS-händelse är det viktigt att hålla kontakten med din läkare och noggrant följa din behandlingsplan. Förutom uppföljningsvård kan du också dra nytta av hjärtrehabilitering för att förhindra framtida ACS-händelser samtidigt som du förbättrar din livskvalitet.
För att stödja din hjärthälsa kan du överväga stresshantering för att förbättra din mentala hälsa. Du kan också överväga att träffa en träningsfysiolog och dietist för att se till att du känner till de bästa livsstilsvanorna för just din situation.
Slutligen kan du stärka dig själv genom att ha en plan vid eventuella andra framtida ACS-evenemang. Berätta för dina nära och kära om ovanstående symtom så att de vet när de ska ringa 911 eller din lokala räddningstjänst för hjälp.
Sök akut sjukvård för några tecken på hjärtinfarkt, såsom bröstsmärtor, andnöd och svimning.
