Vad är kolera?
Kolera är en infektionssjukdom som orsakas av bakterierna Vibrio cholerae. Människor får vanligtvis kolera från förorenat vatten.
De flesta personer med kolera har få eller inga symtom, men vissa kommer att uppleva svår diarré och uttorkning.
I svåra fall är omedelbar behandling nödvändig eftersom döden kan inträffa inom några timmar. Detta kan hända även om du var frisk innan du fick kolera.
Modern avlopps- och vattenrening har effektivt eliminerat kolera i de flesta länder. Det är fortfarande ett problem i delar av Asien, Latinamerika, Afrika och Mellanöstern.
Enligt
Länder som drabbats av krig, fattigdom och naturkatastrofer löper störst risk för ett kolerautbrott. Det beror på att dessa förhållanden tenderar att tvinga människor att bo i trånga områden utan ordentlig sanitet.
Kolera symtom
De flesta personer med kolera har inga symtom alls eller milda till måttliga. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), endast
Symtom på kolera kan inkludera:
- plötslig uppkomst av diarré
- illamående
- kräkningar
- mild till svår uttorkning
Uttorkningen i samband med kolera är ofta allvarlig och kan orsaka tecken och symtom som:
- trötthet
- humörighet
- sjunkna ögon
- torr mun
- skrumpen hud
- extrem törst
- minskad urinproduktion
- oregelbunden hjärtfrekvens
- lågt blodtryck
Uttorkning kan orsaka förlust av mineraler i blodet, vilket kan resultera i en elektrolytobalans.
Det första symtomet på en elektrolytobalans är svåra muskelkramper. En elektrolytobalans kan så småningom leda till chock.
Hos barn
Barn med kolera har vanligtvis samma symtom som vuxna. Barn kan också uppleva:
- svår dåsighet
- feber
- konvulsioner
- koma
Orsaker till kolera
Kolera orsakas av bakterierna V. cholerae. Sjukdomens dödliga effekter är resultatet av koleratoxin (CTX), ett starkt toxin som produceras i tunntarmen av V. cholerae.
V. cholerae stör det normala flödet av natrium och klorid, och det binder till tarmväggarna. När V. cholerae fäster vid tunntarmens väggar börjar kroppen utsöndra stora mängder vatten, vilket leder till diarré och snabb förlust av vätskor och salter.
Källor till kolerainfektion inkluderar:
- dricka förorenat vatten eller äta mat gjord med det, som är de primära källorna till infektion
- äta rå eller dåligt tillagad skaldjur, som skaldjur
- äta råa frukter och grönsaker
Kolera överförs vanligtvis inte från person till person genom tillfällig kontakt.
Riskfaktorer för kolera
Vem som helst kan potentiellt drabbas av kolera, men några faktorer kan öka din risk. Dessa riskfaktorer ökar också sannolikheten för att du har ett allvarligt fall:
- Orena förhållanden. Kolera förekommer på platser med dålig sanitet och förorenat vatten.
- Sjuka hushållsmedlemmar. Nära kontakter med människor som har kolera kan öka din risk.
- Låga nivåer av magsyra. Kolerabakterier kan inte leva i mycket sura miljöer.
- Blod av typ O. Personer med typ O-blod är mer benägna att uppleva allvarlig sjukdom. Enligt en studie från 2016 kan detta bero på att CTX har ett starkare svar hos personer med blodtyp O än hos personer med andra blodtyper.
- Äter råa skaldjur. Om du äter skaldjur som kommer från vatten som är förorenat med kolerabakterier, finns det en större chans att du drabbas av kolera.
Som sagt, om du följer korrekta rutiner för livsmedelssäkerhet eller vidtar förebyggande åtgärder är risken för infektion liten, även på platser där kolera är endemisk.
Koleravaccinet
Koleravaccin finns tillgängliga.
Men de flesta människor i utvecklade länder har en liten chans att drabbas av kolera. Det är osannolikt att en läkare föreslår vaccinet om du inte bor på eller reser till en plats där smittan är hög.
Om du redan har fått vaccinet och ska vara i ett land som upplever ett aktivt kolerautbrott, kan du behöva en booster. Kontrollera med en läkare för råd om att få boostervaccinet.
WHO har godkänt tre orala vacciner via sitt prekvalificeringsprogram för vacciner:
- Dukoral
- Euvichol-Plus/Euvichol
- ShanChol
De kräver vanligtvis två doser, även om 2- till 5-åringar också får en tredje dos av Dukoral. Inget av dessa vacciner är tillgängliga i USA.
Food and Drug Administration (FDA) har godkänt ett oralt vaccin för användning i USA som heter Vaxchora.
Vaxchora är ett endosvaccin för personer mellan 2 och 64 år. I maj 2021, mitt i covid-19-pandemin, stoppade tillverkaren tillfälligt produktion och distribution på grund av minskad efterfrågan och resor. Från och med november 2021 var produktion och distribution fortfarande kvar
Diagnos av kolera
Om du har symtom på kolera, kontakta en läkare. De kan bekräfta om du har kolera genom att identifiera bakterierna i ett avföringsprov.
Kolerabehandling
Vanliga metoder för att behandla kolera inkluderar:
- orala rehydreringssalter, som blandas med vatten
- andra elektrolytlösningar
- intravenös (IV) rehydrering av vätska
- antibiotika
- zinktillskott
Dessa behandlingar tillför vätskan i kroppen och återfuktar den. De hjälper också till att minska den tid du har diarré.
Komplikationer av kolera
Kolera kan vara dödlig.
I svåra situationer, som 2010 års utbrott i Haiti, kan döden inträffa så lite som
Chocken kan också sätta in efter några timmar eller dagar.
Allvarlig uttorkning och chock är de allvarligaste komplikationerna av kolera. Men andra problem kan uppstå, såsom:
- lågt blodsocker
- låga kaliumnivåer
- njursvikt
Förebyggande av kolera
Om du reser till ett område där kolera är utbrett kommer dina chanser att drabbas fortfarande att vara låga om du:
- tvätta händerna ofta
- använd vatten på flaska eller kokt för att borsta tänderna eller förbereda mat
- behandla ditt vatten med en klorprodukt eller blekmedel, om du inte kan koka det
- undvika mejeriprodukter
- undvik råa skaldjur och de flesta andra råa livsmedel
- ät bara råa frukter och grönsaker du kan skala själv
Om du fortfarande utvecklar svår diarré efter att ha besökt ett område med hög kolerafrekvens, kontakta en läkare.
