Översikt
Vad är aktinisk keratos?
Aktinisk keratos (AK) är en hudsjukdom som orsakar grova, fjällande fläckar på huden. Ett annat namn för AK är solkeratos. AK är en typ av förcancer, vilket innebär att om du inte behandlar tillståndet kan det bli cancer. Utan behandling kan AK leda till en typ av hudcancer som kallas skivepitelcancer.
Hur vanligt är aktinisk keratos?
Cirka 58 miljoner amerikaner har en eller flera fläckar av aktinisk keratos. AK är den vanligaste typen av hudprecancer.
Vem kan få aktinisk keratos?
Människor som inte skyddar sin hud från solexponering är mer benägna att få aktinisk keratos. Din risk är också högre om du har:
- Blont eller rött hår.
- Blå eller gröna ögon.
- Ljus eller ljus hy.
- Historik av flera eller allvarliga solbrännor.
- Försvagat immunförsvar på grund av sjukdom eller immunterapi mot cancer.
Symtom och orsaker
Vad orsakar aktinisk keratos?
Den vanligaste orsaken till aktinisk keratos är för mycket exponering för ultraviolett (UV) ljus. UV-ljus kommer från solen eller inomhusgarvutrustning, som solarier. UV-ljus kan skada ditt yttre lager av hudceller, så kallade keratinocyter.
Vilka är symtomen på aktinisk keratos?
Vanligtvis är de första tecknen på aktinisk keratos grova, upphöjda knölar på din hud. De kan variera i färg men har ofta en gul eller brun skorpa på toppen. Dessa stötar kan vara:
- Grå.
- Rosa.
- Röd.
- Samma färg som din hud.
Symtom kan också inkludera:
- Blödning.
- Brännande, sveda eller klåda.
- Torra, fjällande läppar.
- Hornliknande hudutväxter som sticker ut (som ett djurs horn).
- Förlust av färg på läpparna.
- Smärta eller ömhet.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras aktinisk keratos?
Din primärvårdsleverantör, en hudläkare (leverantör som är specialiserad på hudåkommor) eller annan vårdgivare kan ofta diagnostisera aktinisk keratos genom att noggrant undersöka din hud och använda förstoring. Om din vårdgivare är osäker eller huden ser ovanlig ut kan hon/han rekommendera en hudbiopsi. Denna korta, minimalt invasiva procedur gör att dina hudceller kan undersökas i mikroskop för att få en specifik diagnos.
Hantering och behandling
Hur behandlas aktinisk keratos?
Behandlingsalternativen beror på hur många aktiniska keratoser (AK) du har och hur de ser ut. Din vårdgivare kan rekommendera att du tar bort hudplåstren under ett kontorsbesök.
För att ta bort aktinisk keratos kan din leverantör använda:
- Kemisk peeling: En kemisk peeling är som en ansiktsmask av medicinsk kvalitet. Din vårdgivare applicerar skalet under ett kontorsbesök. Kemikalierna i behandlingen förstör säkert oönskade fläckar i ditt översta hudlag. Under de första dagarna kommer det behandlade området att vara ömt och rött. När huden läker kommer du att se ett nytt, friskt lager av hud.
- Kryoterapi: Om du har en eller två AK:er kan din läkare använda kryoterapi. Under denna behandling använder din vårdgivare ett kallt ämne som flytande kväve för att frysa hudväxter. Inom några dagar kommer dessa utväxter att blåsa och skala av.
- Excision: Under denna behandling bedövar din vårdgivare först huden runt din AK. Din leverantör skrapar sedan bort eller skär ut AK:erna och syr ihop området igen. Vanligtvis kommer ditt sår att läka inom två till tre veckor.
- Fotodynamisk terapi: Om du har flera AK eller AK som återkommer efter behandling, kan din läkare rekommendera fotodynamisk terapi. Denna behandling använder krämer och speciell ljusterapi för att förstöra precancerösa hudceller. Du kommer att behöva hålla dig borta från solen i några dagar medan den behandlade huden läker.
Kan jag behandla aktinisk keratos hemma?
Om du har flera fjällande fläckar eller aktiniska keratoser (AK) som är svåra att se, kan din läkare ordinera behandling hemma. Vanligtvis innebär behandling hemma att applicera medicinska krämer på din hud. Du kan behöva använda dessa krämer i upp till fyra månader. Även om Voltaren® gel nu finns över disk, rekommenderas det inte att använda detta för att behandla AK såvida det inte specifikt rekommenderas av din leverantör.
Några exempel på dessa krämer inkluderar:
- Diklofenak hudgel (Voltaren® gel).
- Fluorouracil, eller 5-FU hudkräm (Fluorac®).
- Imiquimod hudkräm (Aldara eller Zyclara®).
- Ingenol mebutat topisk gel (Picato®).
Hur lång tid tar det för aktinisk keratos att försvinna?
Beroende på storleken och antalet aktiniska keratoser (AK) kan det ta upp till tre månader för AK att försvinna efter avslutad behandling. Efter att AK:erna försvinner måste du träffa din vårdgivare för en kontroll en eller två gånger om året. Om du har ett försvagat immunförsvar som ökar risken för AK, kan du behöva träffa din hudläkare fyra till sex gånger om året.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra aktinisk keratos?
Det bästa sättet att förhindra aktinisk keratos är att undvika långvarig UV-exponering. Du kan skydda din hud genom att:
- Applicera solkräm varje dag, även i molnigt väder eller under vintern, och applicera ofta igen – minst varannan timme. Använd ett brett spektrum solskyddsmedel med minst 30 solskyddsfaktor (SPF) som blockerar både UVA- och UVB-ljus.
- Undvik solexponering när UV-ljuset är som mest intensivt, mellan 10:00 och 14:00
- Undvik solarier, sollampor och solarier.
- Bär solsäkra kläder, som långärmade skjortor, långbyxor och hattar.
Outlook / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med aktinisk keratos?
De flesta aktiniska keratoser (AK) försvinner med behandlingen. Cirka 90 % av personer med aktinisk keratos utvecklar inte hudcancer. De flesta diagnoser av skivepitelcancer började dock som AK. Om du tror att du har en AK är det viktigt att träffa din vårdgivare omedelbart.
Återkommer aktinisk keratos efter behandling?
I vissa fall kan aktinisk keratos återkomma om du inte förhindrar ytterligare solskador. Under och efter behandlingen, begränsa din exponering för UV-ljus.
Leva med
När ska jag träffa min vårdgivare?
Du är mindre benägen att utveckla hudcancer om aktinisk keratos behandlas direkt. Du bör ringa din vårdgivare om du märker:
- Blödning, blåsor, stickande eller kliande hud.
- Hornliknande utväxter.
- Grova, upphöjda eller röda hudfläckar.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Du kanske vill fråga din vårdgivare:
- Varför fick jag aktinisk keratos?
- Vilka är mina behandlingsalternativ?
- Vilka är behandlingsriskerna och biverkningarna?
- Behöver jag leta efter tecken på komplikationer?
- Vilken uppföljningsvård behöver jag efter behandlingen?
- Hur kan jag förhindra att jag får aktinisk keratos igen?
Aktinisk keratos är en allvarlig hudsjukdom som kräver omedelbar behandling. De flesta AK:er försvinner med kirurgisk eller lokal behandling. Du kan minska risken för aktinisk keratos genom att skydda din hud från solexponering och ultraviolett ljus. Om du tror att du har AK, prata med din vårdgivare om diagnos och behandling. Ju tidigare du söker behandling för aktinisk keratos, desto mindre risk är det att utveckla hudcancer.
